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眩暈，通常也叫頭暈眼花，是臨床上一種常見(jiàn)的癥狀。輕者如坐舟車(chē)，發(fā)作的時(shí)間短暫，平臥閉目片刻即安；重者即覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，不能站立，有時(shí)惡心，甚至?xí)灥?。在古代醫(yī)書(shū)中，眩暈有多種名稱(chēng)，如頭眩、掉眩、眩冒、目眩、癲眩等；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，眩暈多見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性疾病、頸椎病等患者。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起，故有“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作眩”、“無(wú)虛不作眩”的說(shuō)法。在臨床上，根據(jù)患者眩暈的類(lèi)型可對(duì)其進(jìn)行辨證施治。 1.風(fēng)火上擾型 此種類(lèi)型的眩暈多因患者平素陽(yáng)盛火旺或虛陽(yáng)上亢，或因惱怒郁悶，氣郁化火，耗傷肝陰，引起風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)火上擾而發(fā)病。 主要臨床表現(xiàn)為：頭暈漲痛，煩躁易怒，面赤耳鳴，多夢(mèng)少寐，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治療：宜清火息風(fēng)、平肝潛陽(yáng)，可選用天麻眩暈湯，水煎服?；蚩诜炻橥琛a肝丸。 2.痰濁中阻型 此種類(lèi)型的眩暈多由于患者飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，使水谷運(yùn)化失常，濕聚而生痰，痰阻中焦使清陽(yáng)不升、濁陰不降而發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為：頭暈頭重，胸膈滿(mǎn)悶，惡心嘔吐，不思飲食，肢體沉重，舌苔白膩，脈濡滑。 治療：宜祛痰化濕，可選用祛濕止眩湯，水煎服。或口服蛇膽丸、丹珍丸。 3.陰虛陽(yáng)亢型 此種類(lèi)型的眩暈多因患者平素腎陰不足，或熱病久病傷陰，導(dǎo)致陰津不足，水不涵木，以至肝陽(yáng)上亢而發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為：頭暈?zāi)繚?，心煩失眠，多?mèng)，面赤，耳鳴，盜汗，手足心熱，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。 治療：宜滋陰平肝，可選用滋陰湯，水煎服?；蚩诜赝?、珍珠丸。 4.心脾血虛型 此類(lèi)眩暈患者多因思慮太過(guò)，傷及心脾，耗損氣血，或因大病、大失血之后，引起氣血不足而發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為：頭暈眼花，勞累后加重，心悸神疲，氣短乏力，失眠，納少，面色無(wú)華，唇舌色淡，脈細(xì)弱。 治療：宜補(bǔ)氣血、益心脾，可選用雙補(bǔ)湯，水煎服?；蚩诜w脾丸、補(bǔ)中丸。 5.中氣不足型 此種類(lèi)型的眩暈多由于患者過(guò)度勞累，元?dú)馐軅蛴捎谄剿仄⑽柑撊?，中氣不足而發(fā)病。正如《靈樞·口問(wèn)》中所說(shuō)的“上氣不足，腦為之不滿(mǎn)，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”主要臨床表現(xiàn)為：頭暈乏力，氣短喜臥，勞累后加重，倦怠懶言，自汗，面色蒼白無(wú)華，納呆便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。 治療：宜補(bǔ)中益氣，可選用補(bǔ)益湯加減，水煎服?；蚩诜藚⑼?、參茯丸。 6.腎精虧虛型 此種類(lèi)型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱，或因房事過(guò)度，腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說(shuō)的“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠安臥?！?主要臨床表現(xiàn)為：頭暈耳鳴，精神萎靡，記憶力減退，腰膝酸軟，眼花，遺精，陽(yáng)痿，舌瘦淡紅，脈沉細(xì)。 治療：宜補(bǔ)腎填精，可選用補(bǔ)腎湯，水煎服。或口服補(bǔ)腎丸、七子丸。 溫馨提示: ★眩暈一癥，屬虛癥者多，實(shí)癥者少，患者在治療前應(yīng)及時(shí)排除神經(jīng)系統(tǒng)病變； ★頭部外傷往往會(huì)有眩暈的后遺癥，在對(duì)這樣的患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀為主； ★治療期間，眩暈患者要注意飲食調(diào)理，宜食清淡、新鮮的食物，忌食肥甘辛辣之品；居室環(huán)境要安靜、舒適，室內(nèi)的光線(xiàn)要柔和，同時(shí)保持良好的心態(tài)，保證充足的睡眠。(文 主任醫(yī)師 曹元成) |
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