云南保山市隆陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康局綜合監(jiān)督執(zhí)法所對(duì)一家內(nèi)科診所醫(yī)療廢物收集處置不規(guī)范及診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記范圍、使用未取得處方權(quán)的人員開(kāi)具處方的行為進(jìn)行立案查處。 
執(zhí)法人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：該診所配藥室操作臺(tái)面的方盤(pán)內(nèi)放有已使用后未及時(shí)毀形的一次性注射器7具，其中有5具注射器的針頭還連接著空安瓿，操作臺(tái)面上及地面上紙盒內(nèi)均放有使用后的空安瓿。 檢查時(shí)，有2名患者正在該診所輸液觀察室接受輸液治療，執(zhí)法人員查看了該診所的門(mén)診日志和治療處方，查見(jiàn)4張兒科治療處方，開(kāi)具治療處方的醫(yī)師是王某，另查見(jiàn)喬某于9月28日開(kāi)具的1張內(nèi)科治療處方。 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查，該診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目為內(nèi)科和婦產(chǎn)科（婦科專(zhuān)業(yè)），未核準(zhǔn)兒科，醫(yī)師王某執(zhí)業(yè)范圍也是內(nèi)科專(zhuān)業(yè)，喬某是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，尚未取得處方權(quán)資格。 
經(jīng)過(guò)進(jìn)一步調(diào)查取證，查明該診所醫(yī)療廢物收集處置不規(guī)范及診療活動(dòng)超出核準(zhǔn)登記范圍、使用未取得處方權(quán)的人員開(kāi)具處方的行為，違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。執(zhí)法人員針對(duì)其違法行為，擬作出警告并罰款5000元的行政處罰。 前者之過(guò),后者之鑒。面對(duì)檢查，我們?cè)\所人要想平安度過(guò)，就必須知法懂法，不能稀里糊涂地被罰，這些“坑”千萬(wàn)別踩！診所開(kāi)展的診療項(xiàng)目也是有規(guī)定的，并不是說(shuō)你有設(shè)備，懂相關(guān)技術(shù)就可以開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。你一定要有這項(xiàng)服務(wù)的相關(guān)資質(zhì)才可以開(kāi)展這項(xiàng)服務(wù)。如果未得到批準(zhǔn)便超范圍執(zhí)業(yè)，是一定會(huì)被處罰的，而且一般處罰力度很大。罰款多不說(shuō)，一些診所甚至因此被吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中要求：第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。第四十七條 違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能在核準(zhǔn)登記的診療科目里開(kāi)展診療活動(dòng)。醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍也是同理，有資質(zhì)的醫(yī)生也不是什么病都能看。◆ 在診所執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍是否與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的診療科目相符；
◆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展的診療服務(wù)是否超出了本人注冊(cè)登記的執(zhí)業(yè)范圍；◆ 是否有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或非醫(yī)師在個(gè)體診所執(zhí)業(yè)，因?yàn)閳?zhí)業(yè)助理醫(yī)師沒(méi)有開(kāi)處方的權(quán)利，所以一定需要有個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所。當(dāng)然很多小診所都是“夫妻店”或者2、3個(gè)醫(yī)務(wù)人員，很容易未經(jīng)醫(yī)師親自診斷，護(hù)士就擅自為病人提供診療服務(wù)，這個(gè)也是不行的。一直以來(lái)，對(duì)于假藥、劣藥的處罰力度都不小，每一次針對(duì)藥品的大檢查氣勢(shì)都是浩浩蕩蕩！而醫(yī)療器械的問(wèn)題也很多，包括從未取得醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證渠道進(jìn)貨，使用未依法注冊(cè)的醫(yī)械，使用過(guò)期的醫(yī)械，未對(duì)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)械進(jìn)行進(jìn)貨查驗(yàn)記錄等。在藥品、器械耗材方面，診所應(yīng)當(dāng)注意：◆ 是否向有合法藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品、耗材；是否使用假劣藥；
◆ 購(gòu)進(jìn)藥品與耗材時(shí)是否索取、留存銷(xiāo)售憑證及國(guó)家規(guī)定的相關(guān)資料，是否建立真實(shí)完整的采購(gòu)驗(yàn)收記錄；◆ 是否按藥品、耗材說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存藥品擺放耗材，是否對(duì)儲(chǔ)存的藥品、耗材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)并建立養(yǎng)護(hù)記錄；◆ 藥品儲(chǔ)存區(qū)域是否有采取防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防蟲(chóng)、防塵、防鼠措施等。一般比較容易忽視的就是發(fā)票，診所經(jīng)常在被檢查時(shí)“忘記發(fā)票放哪里”。診所購(gòu)進(jìn)藥品、耗材一定正規(guī)，要有完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，要留好發(fā)票，對(duì)直接接觸藥品的工作人員要進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案，謹(jǐn)記！診所要注意醫(yī)療廢物管理是否規(guī)范，是否實(shí)行分類(lèi)收集、分類(lèi)登記、規(guī)范處置。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有規(guī)定一些內(nèi)容，條條框框的確很多，但最容易被忽視的就是分類(lèi)、毀型、消毒，切記！請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)這篇文章讓更多人看到 弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化 傳播中醫(yī)藥知識(shí) 讓我們一起踐行吧 
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