服 務(wù) 承 諾

為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證人民群眾就醫(yī)安全，加強(qiáng)行業(yè)自律，本單位在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中承諾如下：

一、認(rèn)真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，持證上崗、依法執(zhí)業(yè)。

二、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)、不出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不對(duì)外出租、承包科室。

三、珍惜生命、安全為本。嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)醫(yī)療安全各項(xiàng)措施，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

四、恪守醫(yī)德，以人為本堅(jiān)持病人利益為上，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。

五、誠(chéng)實(shí)守信，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，不夸大診療技術(shù)和治療效果。

六、嚴(yán)格執(zhí)行效果法律法規(guī)，禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇胎兒性別的人工終止妊娠。

七、尊重患者就醫(yī)選擇權(quán)，對(duì)患者就醫(yī)不卡、不拖、不推，根據(jù)患者病情認(rèn)真做好會(huì)診、轉(zhuǎn)診工作。

八、保證所使用藥品、設(shè)備和耗材均由正規(guī)合法渠道采購，堅(jiān)決杜絕使用假冒偽劣藥品。

健康所系、生命相托，便利、舒適、滿意、周到的服務(wù)是我們的責(zé)任和義務(wù)，我們將自覺接受您的指導(dǎo)和監(jiān)督。

                                承諾機(jī)構(gòu)：    診所

法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）

醫(yī)師工作職責(zé)

一、遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程，依法執(zhí)業(yè)。

二、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，熱情服務(wù)保護(hù)患者隱私。

三、工作衣帽干凈整潔，佩戴胸牌上崗落實(shí)消毒隔離制度。

四、仔細(xì)詢問患者病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理正確用藥。

五、認(rèn)真填寫門診病歷和門診登記，發(fā)現(xiàn)傳染病按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的危重患者及時(shí)提出轉(zhuǎn)診意見。

六、使用經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的藥品、消毒器械和醫(yī)療器械，不得使用過期失效、假冒偽劣藥品。除正當(dāng)治療外，不得使用麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

七、按規(guī)定妥善保存醫(yī)療文書，未經(jīng)親自診查不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，不發(fā)布虛假廣告、不做夸大宣傳。

八、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。

九、積極宣傳健康保健知識(shí)，努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

護(hù) 士 工 作 職 責(zé)

一、協(xié)助醫(yī)師工作，按照醫(yī)囑給病人進(jìn)行各項(xiàng)治療和處理。對(duì)過敏藥物必須必須按照規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

二、仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑，經(jīng)常觀察患者病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

三、熟練掌握常用注射藥物的藥理作用、毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

四、負(fù)責(zé)消毒劑、藥品、急救用品保管，定位放置，定期檢查并及時(shí)補(bǔ)充更換。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程和消毒隔離制度，工作衣帽干凈整潔。器械定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管，一次性醫(yī)療用品使用后需作毀形、消毒處理。

六、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，做好輸液前的準(zhǔn)備工作，巡視患者輸液情況，及時(shí)更換液體，填寫好輸液卡。

七、密切觀察患者注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通知醫(yī)生。

八，保持室內(nèi)清潔整齊，每日對(duì)治療場(chǎng)所用消毒劑或紫外線消毒，嚴(yán)格消毒隔離，防止交叉感染。

傳 染 病 管 理 制 度

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，保證傳染病疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確和完整。

二、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。

三、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例時(shí)必須進(jìn)行傳染病登記。

四、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病以及乙類傳染病中的艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、傳染性非典型肺炎、不明原因肺炎和肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)，2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，并以最快的通訊方式向?qū)俚劓?zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)告并報(bào)出傳染病報(bào)告卡。

五、責(zé)任報(bào)告人填寫傳染病登記簿、報(bào)告卡應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字跡清楚，并妥善保存相關(guān)資料。

六、診治傳染病人時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要按照規(guī)定做好消毒、隔離措施。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)和遲報(bào)傳染病疫情。

八、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。

醫(yī) 療 廢 物 管 理 制 度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

三、診所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物專用桶，袋和利器盒，并分類收集。

四、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，不得在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

五、診所應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量、處置時(shí)間、地點(diǎn)、處置方法及經(jīng)辦人簽名等，相關(guān)資料至少保存三年。

六、對(duì)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)消毒后集中收集，統(tǒng)一交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好交接記錄。

七、對(duì)不按照規(guī)定要求處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

 三 查 八 對(duì) 一 注 意

三查是指：操作前查、操作中查、操作后查

    1、操作前查

查醫(yī)囑：書寫規(guī)范，用藥合理，無配伍禁忌。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。

查器械：一次性注射器及輸液器有效期，包裝無破損漏氣，針尖無彎鉤銹跡，針梗無彎曲，針頭與針筒或輸液器連接緊密，針?biāo)o漏氣。

查備藥：藥品標(biāo)簽內(nèi)容（性狀、用法用量及有效期）清晰可辨，安瓶口無松動(dòng)、瓶身無裂縫，搖晃藥物后在光亮處檢視，無霉菌、無渾濁變色、無可見漂浮物。

治療前：凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，試驗(yàn)結(jié)果由執(zhí)行者簽名確認(rèn)，陰性者方可使用。

2、操作中查

發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。

3、操作后查

備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。皮試結(jié)果由執(zhí)行者在治療登記薄寫明藥物名稱及皮試結(jié)果，如皮試陽性，應(yīng)用紅筆以‘‘+’’表示，并在門診登記薄上進(jìn)行登記。

八對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)藥名、對(duì)劑量、對(duì)濃度、對(duì)時(shí)間、對(duì)用法、對(duì)藥品有效期。

  一注意：注意觀察用藥后的反應(yīng)。

藥房工作制度

1，調(diào)劑人員要有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，收方后應(yīng)詳細(xì)審查患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等處方內(nèi)容，無禁忌、反藥方能調(diào)配。遇有藥品用量、用法不妥或禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，調(diào)劑人員應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。

2、配藥應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程；調(diào)配中藥方劑時(shí)稱量要準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥；調(diào)配西藥處方時(shí)，要嚴(yán)把劑量，禁止用手直接接觸藥物。

3、配藥時(shí)，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽?zāi)：乃幤窌r(shí)，不得隨意調(diào)配。

4、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎服法的藥物，必須單包注明；對(duì)需臨時(shí)炮灸的中藥材，應(yīng)該按照要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。

5、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，應(yīng)雙人核對(duì)簽字。

6、發(fā)藥時(shí)查對(duì)藥品規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符，查對(duì)藥品有無變質(zhì)、過期；將服用方法詳細(xì)寫在標(biāo)簽或藥袋上，凡乳劑、混懸液及產(chǎn)生沉淀的液體藥物應(yīng)注明‘‘服前搖均’’，外用藥應(yīng)注明‘‘不可內(nèi)服’’等字樣；查對(duì)姓名、年齡后，向患者說明服用方法及注意事項(xiàng)。

7、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。

8、儲(chǔ)藥瓶等應(yīng)保持清潔，按時(shí)固定位置放置；取藥用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

9、堅(jiān)持正規(guī)渠道索證購藥，嚴(yán)格把握藥品質(zhì)量關(guān)，杜絕劣質(zhì)藥品進(jìn)入藥房，藥品要分類保管，注意溫度、濕度、通風(fēng)、避光等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀，霉變。

治療室工作制度

1、進(jìn)入治療室要穿工作服，戴帽子，非工作人員不得入內(nèi)，。操作時(shí)帶口罩，每次操作前后都要用流動(dòng)水按‘’六步法’’認(rèn)真洗手或手消毒。

2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，治療結(jié)束后隨時(shí)清理用品，保持治療室清潔整齊。除醫(yī)療用品外，其他物品一律不得進(jìn)入治療室。

3、各類醫(yī)療器械放置有序；無菌物品專柜保存，與非無菌物品分開放置，定期檢查，避免失效。

4、藥品要與器械分開放置。各類藥品分類明確，標(biāo)簽清楚，字跡醒目，避免使用錯(cuò)誤。搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充更換。

5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，一人一針一管執(zhí)行率100%。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，使用后的各種診療器械要按照要求清潔、消毒或滅菌。凡侵入性診療用品必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒。

7、按照處方或醫(yī)囑配藥，如是外帶藥品要持正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射證明。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。對(duì)易過敏的藥物，必須詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn)，皮試陰性方可注射，并且嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)，發(fā)生反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)處置，并報(bào)告醫(yī)師。

8、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)并記錄（如含氯消毒液每日監(jiān)測(cè)，2%戊二醛每周監(jiān)測(cè)不少于一次），監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格不得繼續(xù)使用，含氯消毒液每日更換，有可見污染物及時(shí)更換。

9、保持治療室清潔、通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒，每次30-60分鐘，并做好記錄，每日使用含氯消毒液擦拭物表一次，地面濕式清掃1-2次。

處置室工作制度

1、處置室內(nèi)保持清潔、整齊，清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)劃分相對(duì)合理。每天紫外線消毒一次，每次30-60分鐘（濕度>60%或氣溫在20-40℃時(shí)，需延長(zhǎng)照射時(shí)間），并做好記錄。非換藥人員不得入內(nèi)。

2、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每處置一個(gè)病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手和手消毒。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作前后安＂六步法＂洗手或手消毒，操作時(shí)戴口罩、帽子。

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。保證消毒液濃度，含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換2次，有可見污染物隨時(shí)更換。

5、換藥時(shí)除固定用敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保存無菌，并注明滅菌時(shí)間，超過1周者重新滅菌。

6、持物鑷、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。

7、換藥操作應(yīng)先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

8、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理，并做好處置記錄，保存3年備查。

門診日志登記制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立門診日志。在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數(shù)與處方數(shù)符合率要達(dá)95%以上。

2、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、（現(xiàn)）家庭住址、病名（診斷后）、初診或復(fù)診、處理情況等基本項(xiàng)目。14歲以下的兒童要填寫家長(zhǎng)姓名及聯(lián)系方式。

3、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項(xiàng)、地址不詳細(xì)、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

4、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

5、在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患者，應(yīng)立即完整、準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)間以最快的方式向疾病控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并在門診日志上作‘‘疫情已報(bào)’’標(biāo)記。