雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的、復(fù)雜的、呈家族聚集性發(fā)病的精神疾病,患者既有躁狂癥發(fā)作,又有抑郁癥發(fā)作,全球患病率為2.4%,我國患病率達(dá)到0.6-1.5%。發(fā)病時患者情緒不受控制,有時一飛沖天,有時又摔進泥沼,像是被迫乘坐過山車,無法自拔。有人把雙相情感障礙稱為“天才病”,在它被過分浪漫化的背后,卻隱藏著痛苦與危害。 雙相情感障礙有很多別名,躁狂抑郁癥、躁郁癥、雙相障礙等,它是指患者有非常顯著而且持久的情緒問題,某一階段表現(xiàn)出很明顯的抑郁狀態(tài),其他階段又會表現(xiàn)出躁狂或者過度興奮,這兩個極端表現(xiàn)在一個人身上出現(xiàn),所以叫雙相情感障礙。雙相情感障礙的嚴(yán)重危害被稱為“五高一低”,高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率、高共病率,以及低齡化。有統(tǒng)計數(shù)字表明,90%的雙相障礙患者,一生中會面臨復(fù)發(fā),甚至多次復(fù)發(fā)。雙相障礙的很多患者會有自傷和自殺行為,11%到19%的雙相障礙患者最終會死于自殺。雙相障礙是對患者身心健康有嚴(yán)重危害的疾病。抑郁癥患者情緒低落、興趣減退或減少、精神運動遲滯。影響患者的思維和大腦執(zhí)行功能,出現(xiàn)明顯自責(zé)自罪內(nèi)疚、疲乏、睡眠紊亂、食欲和體重改變、執(zhí)行缺陷、自殺想法。躁狂癥發(fā)作時,患者身體從內(nèi)到外,行為上是一種全方位高能量的狀態(tài)。心境高漲、自信、思維奔逸,睡眠需求減少后,每天只睡2-4小時,目標(biāo)導(dǎo)向活動增加、健談、注意力分散、冒險沖動。絕大多數(shù)正常人有情緒波動,通過自我調(diào)節(jié)很快就能恢復(fù)平穩(wěn)。雙相情感障礙患者診斷標(biāo)準(zhǔn),處于抑郁狀態(tài)連續(xù)超過兩周以上。躁狂發(fā)作精力照樣充沛,每天只睡2-4個小時,狀態(tài)持續(xù)4天以上為輕度躁狂,狀態(tài)持續(xù)超過7天以上為重度躁狂。雙相情感障礙不是心理問題,而是一種精神疾病。在我國,雙相情感障礙一旦確診,就被列為重性精神障礙疾病來管理。雙相情感障礙疾病產(chǎn)生的原因,第一是遺傳因素,直系親屬遺傳患病率大概是在40%到60%;第二是妊娠危險因素,比如妊娠酗酒、服用藥物以及母體受到重大打擊;第三是成長階段危險因素,比如大腦受到病毒感染或精神刺激。大多數(shù)雙相障礙患者,“疾病”和“天才”并不共存,疾病癥狀帶給他們的影響非常深遠(yuǎn)。在躁狂狀態(tài)過分透支后,患者轉(zhuǎn)變到抑郁狀態(tài),會持續(xù)多月,患者可能會采取非常危險的自殺行為。因此這種疾病對患者危害相當(dāng)大,醫(yī)生往往要花費更多時間,更多治療手段,幫助患者走出抑郁。這個說法是正確的。雙相障礙患者就醫(yī)時通常是抑郁發(fā)作期,跟單純的抑郁癥非常相似,此時如果躁狂還沒有出現(xiàn),就特別容易誤診。按照既往的數(shù)據(jù)看,雙相障礙從發(fā)病到被確診大概需要8-10年,如果家人能夠意識到患者可能潛在雙相障礙時,盡早就醫(yī),將會更早緩解患者痛苦。作為雙相障礙患者的家人和朋友,應(yīng)該怎么做?對于雙相情感障礙的治療來說,它是一個系統(tǒng)工程?;颊呱锕?jié)律的維持非常重要。作為患者家屬,要配合醫(yī)生幫助患者控制好生物節(jié)律。包括睡眠節(jié)律、飲食節(jié)律,幫助患者調(diào)整睡眠、飲食規(guī)律。同時記錄患者情感波動時間,日常偏抑郁多少天,偏躁狂多少天,在復(fù)診時提供給醫(yī)生參考用藥。另外就是社會節(jié)律,除了患者家人朋友,更多的人來關(guān)照、理解、愛護患者,維持他們的社會節(jié)律,讓他們感受到被社會接受,能夠促進他們康復(fù)。3月27日的《職場健康課》邀請上海市精神衛(wèi)生中心臨床研究中心主任陳俊、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心主任醫(yī)師張玲、西心理科主任醫(yī)師王化寧,和您聊聊雙相情感障礙患者痛苦的雙面人生。來源:央視財經(jīng)(ID:cctvyscj)
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