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一張當歸飲子湯，留芳千百年！幫你清熱涼血，祛風止癢，說給你聽聽 今天這篇文字，我想和粉絲患者朋友們聊聊關于蕁麻疹的方子——當歸飲子湯。 它出自《嚴氏濟生方》，迄今已有上千年的歷史。關于它還有一首方歌：當歸飲子膿疥久，癢添血燥不能除，四物黃芪何首草，荊防蒺入風自疏。 直接講，可能非專業(yè)醫(yī)師的患者朋友們會聽不懂，下面我給你說一個真實的門診案例，或許通過這個門診案例，你會有所理解。 有這么一個女患者，36歲，初診時間是2019年11月22日。 主訴：周身起風團反復發(fā)作4月余。 現(xiàn)病史：4個月前由于汗出遇風冷后，周身瘙癢，可見紅色風團，瘙癢劇烈，可自行消退，于外院診為蕁麻疹，予口服西藥。服藥期間瘙癢有所減輕，但仍有新起風團，停藥后癥狀反復，瘙癢加重，影響睡眠，后口服膚癢顆粒無明顯療效，前來就診。 刻下癥：近2周連續(xù)口服抗組胺藥物，每天仍有新起風團，顏色淡紅，夜間瘙癢明顯，眠差多夢，心煩，口干苦，口中時有異味，平素神疲乏力，月經量少，畏寒但手足心熱，納可，大便二三日一行，黏滯不成形，舌質淡紅苔黃膩，脈細滑。 西醫(yī)診斷：慢性蕁麻疹。 中醫(yī)診斷：癮疹，證屬血虛風燥，濕熱內蘊，方用當歸飲子合多皮飲加減。 方藥組成：生地黃，白芍，當歸，川芎，防風，白蒺藜，生黃芪，生白術，首烏藤，雞血藤，鉤藤，牡丹皮，大腹皮，桑白皮，地骨皮，白鮮皮，大黃。西藥如前服用。 2019年12月6日二診：服藥2周后患者訴皮膚瘙癢減輕，偶有新起風團，可較快消退，夜間時有瘙癢，不影響睡眠，時有口干，無口苦，手足心熱減輕，大便一日一行，不成形，舌質淡紅苔薄黃，脈細。前方減大黃，續(xù)服。逐漸停用抗組胺藥物后皮膚無明顯瘙癢，無新起皮疹。 按語：此案為虛實夾雜證。患者平素神疲乏力、畏寒、月經量少為氣血不足，表虛不固，復感風邪發(fā)為本??；手足心熱、心煩口苦為陰血不足陽亢之象，舌苔黃膩，口中有異味，大便黏滯不暢為濕熱內蘊?？诜w粒僅能治其表，而不能養(yǎng)陰潤燥、清熱除濕治其里，故選用當歸飲子合多皮飲加減治療，生地黃、白芍、當歸、川芎養(yǎng)血活血；防風、生黃芪、生白術益氣固表；白蒺藜、首烏藤祛風止癢；牡丹皮、白鮮皮、桑白皮、地骨皮清熱涼血；大腹皮健脾除濕，大黃蕩滌胃腸滯熱；鉤藤清肝泄熱，雞血藤舒筋活血，共奏調和氣血陰陽之功。 上文醫(yī)案里的患者，表現(xiàn)十分典型。非專業(yè)讀者，可以多看幾遍。如果你感覺自己有需要，那務必在中醫(yī)師的辨證指導下來適當加減、化裁、借鑒。無論如何，文芳老師都不建議大家盲目照搬。 #清風計劃##中醫(yī)來了##非常病例##＃健康明星計劃##我要上微頭條#  |
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