（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字， 我想和你聊聊，中醫(yī)應(yīng)對(duì)蕁麻疹的一則經(jīng)驗(yàn)。

來，這個(gè)醫(yī)案故事，我勸你仔細(xì)讀一讀。

話說有這么一個(gè)女子，年45歲，醫(yī)案記載姓趙。

她從兩年前開始，身上就反復(fù)出現(xiàn)暗紅色的風(fēng)團(tuán)。什么時(shí)候發(fā)作呢？主要是下午。一旦發(fā)作，就伴隨劇烈瘙癢。

此人曾經(jīng)到醫(yī)院皮膚科看，說這是蕁麻疹。經(jīng)過一些藥物治療，雖然有所療效，但是始終不盡人意。

最近這一周以來，此人的癥狀開始加重了。一天之內(nèi)，發(fā)作好幾次，瘙癢難耐。怎么辦？有人建議她去看中醫(yī)。她答應(yīng)了。

刻診，見患者渾身有暗紅色風(fēng)團(tuán)，脈細(xì)數(shù)，舌紅少津，口干。細(xì)問得知，患者近來睡覺的時(shí)候盜汗，而且手腳心發(fā)熱，心頭煩亂。

在了解到這些情況以后，醫(yī)家提筆書方一首。但見：

當(dāng)歸、白芍、熟地黃、首烏藤、黃芪、沙參、麥冬、地骨皮各15克，川芎、白蒺藜、荊芥、防風(fēng)各10克，炙甘草、全蝎各6克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用5劑之后，瘙癢感明顯減輕，風(fēng)團(tuán)發(fā)作的次數(shù)開始減少。

此后，原方又隨證稍作加減，再服15級(jí)，患者癥狀完全消失。隨訪兩個(gè)月，未曾復(fù)發(fā)。

這是在2004年，于《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》上刊發(fā)的驗(yàn)案。感興趣的朋友，不妨去查看一下。

現(xiàn)在， 我說一下這里的道理。

你記住啊，中醫(yī)皮膚病理論中，此類蕁麻疹啊，瘙癢癥啊，都有同樣的一個(gè)病因，這就是風(fēng)邪。風(fēng)邪致癢，這是千古定論，沒啥好懷疑的。

關(guān)鍵是，這個(gè)風(fēng)邪，從哪兒來的。

有的時(shí)候，風(fēng)邪從外來。有的時(shí)候，風(fēng)邪從內(nèi)來。

對(duì)上文醫(yī)案里這個(gè)患者來說，顯然，她身上的風(fēng)邪，就從內(nèi)而來。

你看，此人脈象細(xì)數(shù)，舌紅少津，同時(shí)又口干盜汗。手腳心發(fā)熱，心頭煩熱。這一看，很明顯，屬于陰血不足啊。陰血不足，脈道不充，所以脈細(xì)。陰虛有熱，所以舌紅少津。津液虧少，所以口干。虛熱迫津外出，所以盜汗。熱邪擾及心腎二經(jīng)，所以手腳心發(fā)熱。心神被擾，所以心頭煩熱。

陰血虧少的狀態(tài)，會(huì)不會(huì)生風(fēng)呢？當(dāng)然會(huì)。陰血，就好比滋養(yǎng)全身的雨露。我們的身體沒了陰血，就好比田野沒了雨露。風(fēng)沙走石，豈不是尋常事啊？故而，我們的身體在陰血不足的情況下，會(huì)生風(fēng)。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？滋養(yǎng)陰血、祛風(fēng)止癢。其中，滋養(yǎng)陰血是重中之重。

我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

當(dāng)歸、白芍、熟地黃、首烏藤、黃芪、沙參、麥冬、地骨皮各15克，川芎、白蒺藜、荊芥、防風(fēng)各10克，炙甘草、全蝎各6克。

這個(gè)配伍里頭，有大隊(duì)養(yǎng)陰血之品。當(dāng)歸、白芍、熟地、沙參、麥冬、川芎，皆可以養(yǎng)血滋陰。養(yǎng)血必然養(yǎng)氣，氣旺則陰血自生。所以，用黃芪、炙甘草健脾補(bǔ)氣。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，用白蒺藜、荊芥、防風(fēng)、全蝎來祛風(fēng)止癢，首烏藤，除了能養(yǎng)血安神之外，還能祛風(fēng)止癢。

地骨皮一味，用于清虛熱，改善患者的盜汗問題。

這就是基本的用藥思路。

值得一提的是，醫(yī)案里的醫(yī)家，用到的是當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸飲子，作為一張古方，值得一說。

當(dāng)歸飲子，原載于《濟(jì)生方》。它的主要構(gòu)成，就是當(dāng)歸、白芍、川芎、生地、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥穗各9克，何首烏、黃芪各6克，炙甘草3克。水煎服。

醫(yī)案里，就是在這個(gè)基礎(chǔ)上，加入了沙參、麥冬、地骨皮、全蝎等。

這個(gè)當(dāng)歸飲子，是用于活血養(yǎng)血、祛風(fēng)止癢的。應(yīng)該說，陰血不足所致瘙癢，中醫(yī)人往往第一時(shí)間就想到它。說它是中醫(yī)止癢的第一方，毫不為過。尤其是對(duì)于中老年、老年人因?yàn)檠撌юB(yǎng)導(dǎo)致的頑固皮膚瘙癢，此方的應(yīng)用價(jià)值更大。所以，它值得被我們每一個(gè)普通的中醫(yī)愛好者所熟知、牢記。

當(dāng)然，我們也得清楚，任何皮膚上的問題，歸根結(jié)底，都是身體內(nèi)環(huán)境失衡的表現(xiàn)。比如說蕁麻疹。表面看去，它是患者外受邪氣所致。但是仔細(xì)分析，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者往往身體內(nèi)部有問題，導(dǎo)致正氣虛弱。否則，外部邪氣為啥專門欺負(fù)你?。靠梢?，調(diào)節(jié)自身內(nèi)環(huán)境，增強(qiáng)正氣，是我們每個(gè)人都該遵循的防病原則。

好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。