【原】婦女閉經(jīng)用一笑丸

中醫(yī)閆大夫 2022-03-04

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國醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年經(jīng)驗(yàn)錄—習(xí)方心悟（164）

隋子惠學(xué)識(shí)淵博，為臨床實(shí)踐家，其父在鄉(xiāng)村集市佈攤，售賣小兒玩具為主，他不相信宿命論，通過努力奮斗改變了貧困面貌，拜禪院一方丈為師，終成聞名大醫(yī)。曾說《傷寒論》有三首方劑可用于婦產(chǎn)科，如除調(diào)經(jīng)外，尚投予急性盆腔炎的桃核承氣湯（桃仁、桂枝、大黃、元明粉、甘草）；經(jīng)前腹中隱痛的當(dāng)歸四逆湯（當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、甘草、大棗）；月事延后、量少、閉而不來的抵當(dāng)湯（大黃、桃仁、水蛭、虻蟲）。且將三方加減，組織一起，稱一笑丸。計(jì)當(dāng)歸200g、桃仁50g、桂枝100g、細(xì)辛20g、白芍50g、大黃30g、水蛭30g、虻蟲20g（以上二味須加工炮制），碾末，水泛成丸，每次4-7g，日2-3服，宜連用不輟，恢復(fù)正常為止。專治月經(jīng)停潮、時(shí)間拖長、出血量少、腹脹疼痛、排出困難。

小郎中按：桃核承氣湯的經(jīng)典方證原文是：“太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外；外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯”

當(dāng)歸四逆湯的經(jīng)典方證原文是：手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。

抵當(dāng)湯的經(jīng)典方證原文是：太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。

陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。

病人無表里證，發(fā)熱七八日，脈雖浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，今熱則消谷，喜饑，至六七日，不大便者，有瘀血，屬抵當(dāng)湯。

張老傳承隋子惠先生經(jīng)驗(yàn)，把以上三方合為一方，制成丸劑，取名一笑丸，可以治療閉經(jīng)，以月經(jīng)停潮、時(shí)間拖長，月經(jīng)量少，腹部脹痛，經(jīng)血排出困難等癥狀。閉經(jīng)中醫(yī)辨證分為虛實(shí)兩端，虛證以腎虛和氣血虧虛為多見，實(shí)證以瘀血證多見。此一笑丸針對(duì)的閉經(jīng)為瘀血證，因此還可見到如下癥狀，月經(jīng)量少，月經(jīng)顏色暗黑，有血塊，經(jīng)前期或者經(jīng)期可有痛經(jīng)，腹部脹痛硬滿，口唇暗，舌暗苔白，脈沉細(xì)澀。總之，此丸劑是針對(duì)實(shí)證以瘀血為主證的閉經(jīng)，不可以用于腎虛和氣血虧虛的人群，否則就犯了虛虛實(shí)實(shí)之戒。

注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用。因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！