鼻病是五官科之一，有一部分應(yīng)在外科手術(shù)治療。故而內(nèi)服中藥的已不很多了，根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)作一介紹。

一、急性鼻炎

1.風(fēng)寒型

常見癥狀：鼻塞，流涕清稀，噴嚏，言帶鼻音，咳稀白痰，可伴微熱惡寒、頭疼。

治療：祛風(fēng)散寒。辛夷散加減。

方藥：辛夷、白芷、薄荷、藁本、荊芥、防風(fēng)、白前、桔梗、生甘草、魚腥草、蟬蛻。

2.風(fēng)熱型

常見癥狀：鼻塞，流黃涕，質(zhì)黏稠，伴發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、咳吐黃痰。

治療：散風(fēng)清熱。桑菊飲加減。

方藥：桑葉、菊花、薄荷、蒼耳子、辛夷、白芷、桔梗、生甘草、杏仁、桑白皮、蟬蛻、鵝不食草

二、慢性鼻炎

1.肺經(jīng)郁熱

常見癥狀：鼻塞呈間歇性，語(yǔ)聲重濁，涕黃濁，頭暈脹，咽干，咳痰黃少。

治療：疏風(fēng)清熱，通竅化濕。蒼耳散加減。

方藥：蒼耳子、薄荷、辛夷、白芷、藿香、菊花、桑白皮、黃芩、蟬蛻、鵝不食草。

2.氣滯血瘀

常見癥狀：鼻塞呈交替型，晚間側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞加重，有時(shí)可出現(xiàn)黏性鼻涕、頭脹痛，經(jīng)常須以口呼吸，易致咽干，咳吐稀痰。

治療：活血化瘀通竅。四物湯加減。

方藥：當(dāng)歸、赤芍、川芎、郁金、姜黃、蒼耳子、辛夷、白芷、鵝不食草。

3.濕濁阻滯

常見癥狀：鼻塞呈持續(xù)性，遇寒加重，涕稀薄或呈黏液性，反復(fù)發(fā)作或伴頭痛，胸悶便溏。

治療：健脾滲濕。參苓白術(shù)散加減。

方藥：黨參、白術(shù)、茯苓、扁豆、陳皮、山藥、蓮肉、砂仁、生薏苡仁、桔梗、白芷、辛夷、蒼耳子、石菖蒲、蟬蛻、鵝不食草。

三、急性鼻竇炎

中醫(yī)習(xí)稱鼻淵，或腦漏、腦崩、腦淵等。鼻竇有幾種：上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇等，但中醫(yī)并不強(qiáng)分。重點(diǎn)即在頭額、面部的疼痛與壓痛以及膿性分泌物。

常見癥狀：

鼻塞常張口呼吸，初起流稀白涕，漸變黃稠，黏結(jié)成塊?？梢娒奸g、額前、顳側(cè)、頜面、頭頂及后枕部等處壓痛。

治療：疏風(fēng)通竅。芎菊茶調(diào)散加減。

方藥：川芎、菊花、苦丁茶、薄荷、白芷、蒼耳子、辛夷、荊芥、防風(fēng)、生甘草、黃芩、鵝不食草、蟬蛻。

四、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎由急性失治或治不得當(dāng)，遷延時(shí)日而致，其特點(diǎn)是頭脹痛雖較急性期為輕，但頭昏明顯，鼻涕臭穢，甚則呼出臭氣，嗅覺減退。

常見癥狀：

鼻流濁涕，長(zhǎng)時(shí)不斷，一般以上午為多，黏稠涕與黃臭涕可交替出現(xiàn)。涕多時(shí)鼻塞，出涕后可暫通，并前額脹悶亦可緩解，頭昏腦脹，思維退鈍，鼻根酸脹，嗅覺和記憶減退，遇風(fēng)寒則鼻塞甚而涕多。

治療：益氣排膿。玉屏風(fēng)散加味。

方藥：黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、生薏苡仁、熟附片、敗醬草、辛夷、白芷、蒼耳子、生甘草、桔梗、枳殼、赤芍、蟬蛻、鵝不食草。

五、萎縮性鼻炎

常由慢性鼻炎轉(zhuǎn)致。鼻竅黏膜、骨膜，干燥枯萎，鼻竅寬大，鼻干咽燥，有大量黃綠色鼻涕積存，結(jié)痂惡臭，嗅覺障礙，嚴(yán)重的可成鼻臭癥，令人難近。

治療：養(yǎng)陰潤(rùn)燥。增液湯加味。

方藥：玄參、生地、麥冬、首烏、龜板、牡蠣、川貝母、赤芍、桔梗、枳殼、生甘草、鵝不食草。

六、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎最多見的是：對(duì)風(fēng)寒過(guò)敏，接觸風(fēng)寒便鼻癢鼻塞、頻打噴嚏、流清涕，陣發(fā)或反復(fù)發(fā)作。

治療：消風(fēng)脫敏。消風(fēng)散加味。

方藥：

羌活、防風(fēng)、荊芥、川芎、厚樸、陳皮、生甘草、僵蠶、蟬蛻、藿香、苦丁茶、蒼耳子、薄荷、辛夷、白芷。