刁利紅
　　目的 :觀察針灸治療冠心病心絞痛的療效 (以針刺內(nèi)關(guān)穴為主 )。
方法 :用針灸治療冠心病心絞痛 4 0例 ,并與山海丹膠囊治療 30例作臨床對照研究。觀察主要癥狀和心電圖等指標(biāo)的變化。結(jié)果 :針灸能明顯緩解心絞痛 ,改善心電圖和相關(guān)癥狀 ,降低心肌耗氧量 ,增加冠狀動脈血流量。
結(jié)論 :針灸是治療冠心病心絞痛安全、經(jīng)濟(jì)的有效方法?！?
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白芥子散敷貼治療支氣管哮喘130例
摘要
目的 :探討白芥子散外貼穴位治療支氣管哮喘的療效。
方法 :采用白芥子散 (白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索 )穴位敷貼治療本病 1 3 0例 ,并設(shè)對照組 3 5例。
結(jié)果 :治療組療效明顯優(yōu)于對照組 (P<0 .0 1 )。
提示 :本方法對本病有溫肺化痰。
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保腎膏三伏穴位敷貼治療慢性腎功能衰竭30例臨床觀察
作者：巴元明，霍長亮，許小泰
摘要：目的:觀察保腎膏三伏穴位敷貼治療慢性腎功能衰竭(CRF)的臨床療效.
方法:將90例患者隨機(jī)分為3 組,A組(30例)用保腎膏三伏穴位敷貼治療,B組(30例)用保腎膏非三伏穴位敷貼治療,C組(30例)用尿毒清顆粒口服治療.
結(jié)果:A組在總有效率、 改善患者臨床癥狀、降低血清尿素氮(BUN)及升高血清白蛋白(ALB)、血紅蛋白(Hb)等方面與B組比較差異有顯著性(P＜0.05),而與C組比較差異無顯著性(P＞0.05).
結(jié)論:保腎膏三伏穴位敷貼能夠改善患者臨床癥狀,減少尿蛋白,升高血紅蛋白及血清白蛋白,改善腎功能,延緩CRF的進(jìn)展, 臨床應(yīng)用簡便有效.
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中藥穴位敷貼療法
所謂“穴位敷貼”，是指一些冬季容易發(fā)作和復(fù)發(fā)的疾?。ㄈ缦?，在病情系那個(gè)對緩解的夏季，采用適當(dāng)?shù)恼{(diào)治（如中藥穴位貼敷療法等），以預(yù)防或減少疾病發(fā)作乃至根治為目的的一種療法。在盛夏之際，病人的腠理毛孔疏松，使用藥物容易投入，達(dá)到治病的功效。該法簡便易行，效果明顯，故在民間廣為流傳。
穴位敷貼是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一種頗具特色的自然療法。自清代張路《張氏醫(yī)通》記載至今被廣泛應(yīng)用，據(jù)1996年依賴國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道：中藥外貼療法防治2300余例哮喘患者3年以上長期療效治愈顯效率達(dá)90%左右，目前國內(nèi)已有多家醫(yī)院開設(shè)哮喘冬病夏治門診，該法的臨床應(yīng)用已經(jīng)成熟，并被醫(yī)務(wù)專家和患者接受。
該療法歷史悠久起源于“天人合一”的中醫(yī)理論和“春夏養(yǎng)陽”的治療法則。夏令三伏天，機(jī)體各種機(jī)能條達(dá)、經(jīng)絡(luò)通暢之時(shí)，正式扶正培本、滋養(yǎng)陽氣的有利時(shí)機(jī)。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”（《內(nèi)經(jīng)》）的防病思想，此時(shí)予以積極調(diào)養(yǎng)，培本以扶助正氣，使患者的陽氣充實(shí)，正氣旺盛，抵抗力增強(qiáng)，使“正氣內(nèi)存，邪不可干”，到了冬天就可以少發(fā)病或根治不發(fā)了。因此“穴位敷貼”屬于防御性的治本之法。符合《內(nèi)經(jīng)》的“不治已病，治未病”思想。
一、穴位敷貼的平喘機(jī)理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘是因痰飲久伏，遇邪引動而發(fā)，其病根在于痰，其主邪在于寒。敷貼方藥組成重點(diǎn)就是針對痰邪宿根和寒氣兩端，穴位敷貼所選用的細(xì)辛、白芥子等辛散溫通、祛風(fēng)活血藥刺激性強(qiáng)，一則藥物可經(jīng)皮膚、血管吸收，通過血液循環(huán)發(fā)揮藥效；二則通過穴位刺激可調(diào)整經(jīng)絡(luò)之氣，達(dá)到氣至病所，改善局部血液循環(huán)，加速局部炎癥消退；三者可調(diào)節(jié)集體免疫功能，達(dá)到改善過敏體質(zhì)及緩解臨床過敏癥狀之目的。
二、常用敷貼穴位
1．肺俞：背部，第3胸椎棘突下，旁開寸。
2．心俞：背部，第5胸椎棘突下，旁開寸。
3．隔俞：背部，第7胸椎棘突下，旁開寸。
4．腎俞：背部，第2腰椎棘突下，旁開寸。
5．天突：胸骨上窩正中，任脈經(jīng)。
6．華蓋：在胸骨正中線上，平兩乳頭，任脈經(jīng)。
7．身柱穴：第4胸椎棘突下。
8．膏盲穴：第4胸椎棘突下，旁開3寸。
9．大椎：第7頸椎棘突下。
10．脾俞：第11胸椎下旁開寸。
11．定喘：平大椎穴，相距2寸。
12．神闕：肚臍中央。
13．關(guān)元：臍下3寸，正中線。
14．氣海：臍下5寸，正中線。
15．涌泉：足底正中線，足掌前1/3折點(diǎn)處。
16．足三里：小腿前面，外膝根下3寸，脛骨旁凹陷處。
三、常用的敷貼方
1．寒貼：
【制作方法】白芥子6克、延胡6克、細(xì)辛6克、制甘遂3克、
【用法】共研細(xì)末，用生姜調(diào)和，制成藥餅。貼于百勞、肺俞、膏盲。大伏天開始貼治，隔7~10天貼一次，直至末伏結(jié)束，共貼3年。
【主治】止咳，用于寒性哮喘。
2．熱貼
【組成】麻黃6克、生石膏20克、法石膏10克、葶藶子10克、桑白皮10克、白果10克、甘草5克、蘇子10克。研末，醋調(diào)備用。
【用法】三伏天敷貼。用時(shí)每次用醋將上藥末調(diào)成糊狀，用膠布固定穴位，可選用肺腧腎腧定喘大椎等，每穴用藥末3克，每周貼一次，連貼7~8次。
【主治】清肺化痰平喘。用于熱哮反復(fù)發(fā)作者。
3．虛貼
【組成】制附片10克、川烏10克、肉桂5克、桂枝10克、細(xì)辛5克、千姜6克、蜀椒6克、天南星10克、吳茱萸5克、補(bǔ)骨脂10克，上藥洗凈，麻油1000毫升浸1夜，煎熬去渣，入乳香、沒藥各10克，受膏成膏藥。
【用法】伏天外貼，穴位取肺俞，每次2~3次。
【主治】溫陽散寒，溫肺化飲。用于陽虛寒飲之寒哮。
四、穴位敷貼方法：
1．敷貼方法：每次取藥粉3~5克，生姜汁拌勻，用追風(fēng)膏貼于穴位上。貼前先用溫水熱敷，洗凈，干燥后貼藥。
2．敷貼時(shí)間：一般貼3~6小時(shí)/次
五、“穴位敷貼”的注意事項(xiàng)：
1．不適合人群：經(jīng)常反復(fù)咳黃濃痰和出血的病人、有皮膚過敏體質(zhì)的人、孕婦、年老體弱者不適宜用本法治療。
2．敷完藥后最好等到6~10個(gè)小時(shí)以后再洗澡。
3．貼藥后如皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)注意保護(hù)好創(chuàng)面，避免抓破引起感染。
A、治療中注意事項(xiàng)：
1．每次貼敷3~10小時(shí)，每次間隔10天左右。
2．敷完藥后最好等到6~10個(gè)小時(shí)以后再洗澡。
3．敷藥期間禁食一些海味、冷飲、辛辣食物、肥肉等。
B、治療中皮膚護(hù)理措施：
中藥穴位敷貼之后，一般人的局部皮膚都會有灼熱癢感和紅潤，若出現(xiàn)刺癢、腫、痛較甚或者起泡，可以及時(shí)將藥貼揭下。對于起泡者，可以用消毒的針或者注射器抽干涂上紫藥水就可以了。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)到，這種情況的發(fā)生率約1%~5%左右。實(shí)踐證明，反應(yīng)強(qiáng)烈的病人療效往往更好。因?yàn)樗N藥物由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)氣血直接達(dá)病處。
C、綜合調(diào)養(yǎng)調(diào)護(hù)事項(xiàng)：
穴位敷貼療法應(yīng)根據(jù)病證和寒熱虛實(shí)等性質(zhì)，結(jié)合患者個(gè)體的體質(zhì)狀態(tài)綜合分析施行。一般而言，“穴位敷貼”療法適應(yīng)于大多數(shù)的慢性呼吸道疾患，如支氣管哮喘、老慢支、肺氣腫、慢性咳嗽、慢性咽炎等。如果出現(xiàn)陰虛火旺、痰熱、咳血以及皮膚過敏等情況，則不宜使用。
治療期間，更應(yīng)注意夏季特點(diǎn)，從飲食、藥物及起居方面綜合調(diào)養(yǎng)：
一是慎用辛燥之品，以防傷陰，夏季氣候炎熱，易傷陰液，而辛溫香燥之品容易導(dǎo)致燥熱內(nèi)盛，暗耗津精，所以應(yīng)慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鮮桂圓和荔枝等等。
二是忌大量服用寒性之品，夏季炎熱，往往易貪涼冷飲，若大量進(jìn)食寒涼之品，則易致中陽受損，脾胃虛弱，甚至損及一身之陽氣，輕則泄瀉腹痛、惡心嘔吐，重則造成陽虛宿疾。
三是慎食大量肥甘滋膩之品，夏季易生暑濕，濕熱之邪侵襲人體，若服用大量肥甘之品，則易導(dǎo)致內(nèi)外濕熱之邪合擊人體。
四是忌過量運(yùn)動，以免汗出過多，導(dǎo)致氣陰兩虛。
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疏肝理氣活血法對冠心病心絞痛悲憂志患者內(nèi)皮功能作用的臨床研究
作者：劉曉霞
摘要：
目的:在前期研究基礎(chǔ)上,觀察疏肝解郁,理氣活血中藥(柴胡疏肝散加減)對冠心病心絞痛氣滯血瘀證情志失 調(diào)(悲憂志)患者血管內(nèi)皮功能的作用,進(jìn)一步揭示情志因素在其發(fā)病中的作用機(jī)理,并從調(diào)理情志,氣血的角度探索中藥治療冠心病的新方法.
方法:使用中醫(yī)《五志測量問卷》篩選出具有悲憂情志的冠心病心絞痛氣滯血瘀證患者40例,隨機(jī)分為治療組和對照組兩組.其中對照組19例,給予常規(guī)西藥治 療;治療組21例,在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上加用疏肝解郁,理氣活血類中藥湯劑.4周后觀察中醫(yī)證候,心電圖,血管內(nèi)皮功能(內(nèi)皮四項(xiàng),超敏C反應(yīng)蛋白,肱動脈內(nèi)皮舒張功能及頸動脈超聲指標(biāo))的變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,判斷療效.
結(jié)果:兩組在改善心絞痛癥狀,舌脈象及心電圖,超敏C反應(yīng)蛋白,內(nèi)膜一中層厚度方面療效比較無顯著性差異(P>0.05).治療組中醫(yī)證候總有效率 及改善內(nèi)皮依賴性血管舒張功能的療效優(yōu)于對照組(P<0.05).在改善某些中醫(yī)癥狀及內(nèi)皮素一l方面治療組與對照組比較有非常顯著性差異 (P<0.01).
結(jié)論:運(yùn)用中藥調(diào)節(jié)情志的方法治療冠心病心絞痛悲憂志患者可有效改善其臨床癥狀及血管內(nèi)皮功能,揭示情志因素可以通過影響血管內(nèi)皮功能導(dǎo)致冠心病心絞痛的 發(fā)生發(fā)展.
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護(hù)心貼外敷心俞內(nèi)關(guān)穴治療冠心病心絞痛臨床觀察
閱讀量：73
作者：李根，陳鵬毅，邢潔，張大創(chuàng)
摘要：目的:觀察護(hù)心貼敷心俞,內(nèi)關(guān)穴位對冠心病心絞痛的臨床療效.
方法:選符合標(biāo)準(zhǔn)的該病患者100例,隨機(jī)分為兩組.治療組予敷護(hù)心貼,對照組用單硝酸異山梨酯.治療前后記錄心絞痛癥狀,心電圖ST—T改變,動態(tài)心電圖缺血性ST—T改變的時(shí)間,血黏度和血脂參數(shù).
結(jié)果:護(hù)心貼刺激心俞,內(nèi)關(guān)穴位治療后,病人心絞痛總有效率為84.0%(95%CI=73.84%～94.16%),心電圖改善總有效率為66.O%(95%CI=52.87%～79.13%),動態(tài)心電圖缺血性ST-T改變的時(shí)間由121.45±16.28(min)改善為58.49±5.82(min),與單硝酸異山梨酯治療的對照組相比,均無明顯差異(P〉0.05).
結(jié)論:護(hù)心貼刺激心俞,內(nèi)關(guān)穴位治療冠心病心絞痛療效與單硝酸異山梨酯相當(dāng).
也按：護(hù)心貼秘方？