“胃癌能更早發(fā)現(xiàn)嗎？”

知名媒體人曹景行先生，于2022年2月11日在上海病逝，享年75歲。

圖：來自曹景行先生的微博

曹景行先生1947年生于上海。滿頭銀發(fā)、帥氣儒雅，是他在鏡頭前的標(biāo)準(zhǔn)形象。在業(yè)內(nèi)，人人尊稱他為“曹老師”。

曹老師一生熱愛新聞事業(yè)。1998年，他進(jìn)入香港鳳凰衛(wèi)視，后任鳳凰衛(wèi)視資訊臺(tái)副臺(tái)長(zhǎng)兼言論部總監(jiān)，作為時(shí)事評(píng)論員先后主持及主講《時(shí)事開講》、《總編輯時(shí)間》、《口述歷史》、《風(fēng)范大國(guó)民》、《景行長(zhǎng)安街》等節(jié)目。

2009年離開鳳凰衛(wèi)視后，曹老師擔(dān)任過中央人民廣播電臺(tái)的特邀評(píng)論員，先后在浙江電臺(tái)、江西衛(wèi)視、東方衛(wèi)視等媒體主持節(jié)目。

罹患胃癌，73歲的他手術(shù)后不久又重新走上街頭做節(jié)目。直到生命的最后幾年，他仍然活躍在新聞采訪一線。

2022年2月11日，當(dāng)他病逝的消息傳來，令人扼腕嘆息。

曹老師的最后一課：胃癌防治科普

2020年11月，曹老師接受了胃癌手術(shù)治療，切除了五分之四的胃和周邊已擴(kuò)散的淋巴。出院后，他專門制作了一檔訪談節(jié)目《腸久之計(jì)》，于2021年3月在網(wǎng)上發(fā)布，通過講述自己罹患胃癌的診療經(jīng)歷，開展胃癌防治科普。

曹老師于2020年8月醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胃癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散至淋巴。

他回顧病情發(fā)展的過程時(shí)，發(fā)出了靈魂式的拷問：我的檢查到底缺掉了哪一環(huán)？我的胃癌能更早發(fā)現(xiàn)嗎？

“我的體檢到底缺了哪一環(huán)？”

曹老師在節(jié)目中介紹了自己的病情，十分典型，值得每個(gè)人重視。

曹景行老師：我從40多歲就開始有胃反酸。醫(yī)生說你是不是太忙了，壓力太大了，但我也不可能放下我的工作。

后來有一次，體檢查出我有幽門螺桿菌感染，吃藥后體檢就沒（幽門螺桿菌）了。

10多年前，我第一次做胃鏡，醫(yī)生說情況良好，沒什么問題；5年前我再做了一次腸鏡胃鏡，醫(yī)生說我有糜爛性胃炎。

但我當(dāng)時(shí)已經(jīng)快70歲了，醫(yī)生說這個(gè)年齡的人有這個(gè)毛病也正常。這樣我就沒有太放在心上。而且后來我也沒有胃疼，沒有便血、沒有瘦。

在這樣的情況下，我沒有及早發(fā)現(xiàn)胃癌，直到2020年8月在醫(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了胃癌，此時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散。那么，我到底是缺掉了哪一個(gè)環(huán)節(jié)？

作為節(jié)目嘉賓，上海長(zhǎng)征醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師周海洋表示：

對(duì)胃癌來說，往往腫瘤部位和癥狀有密切關(guān)系。

比方說，如果在胃的入口或出口部位有病變，就會(huì)有明顯的癥狀。胃入口處賁門病變的話，吃東西會(huì)不舒服，吞不下去；長(zhǎng)在出口幽門的話，食物會(huì)排不下去，會(huì)胃脹難受。這種就比較容易表現(xiàn)出癥狀。

但是，如果病灶長(zhǎng)在胃的中間，像曹老師長(zhǎng)在胃角或者胃體，往往周邊沒有很重要的組織，消化癥狀就不明顯，這種情況就很難通過早期的癥狀發(fā)現(xiàn)。

為盡早發(fā)現(xiàn)胃癌，應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)：

其一，如果本身有胃炎或者胃潰瘍的情況，應(yīng)該及時(shí)治療，并加大復(fù)查頻率。

其二，每年復(fù)查血液中的腫瘤標(biāo)志物，一些胃癌會(huì)表現(xiàn)為腫瘤標(biāo)志物升高。

其三，提高對(duì)于一般癥狀的警惕性。胃癌往往是合并胃炎和胃潰瘍，這樣出現(xiàn)不適癥狀時(shí)病人往往覺得就是胃炎或者胃潰瘍，吃點(diǎn)保胃的藥，癥狀就改善了，但是癥狀改善不代表沒有問題。

甚至也有病例，病人患有胃潰瘍，第一次做胃鏡活檢時(shí)沒有抓住癌細(xì)胞，那就當(dāng)做胃潰瘍治療了。吃藥后潰瘍有縮小，但是潰瘍一直不愈合，再做一次活檢后才抓到癌細(xì)胞。

所以有的胃部腫瘤具有迷惑性，普通人一定要提高認(rèn)識(shí)，保持警惕性是很重要的。

“胃癌能更早發(fā)現(xiàn)嗎？”

曹景行老師：像我這樣的胃癌病例，有可能更早發(fā)現(xiàn)嗎？

周海洋醫(yī)生：對(duì)于消化道腫瘤來說，目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也是最有效的手段，就是做胃鏡。

跟鄰國(guó)日本相比，我國(guó)只有20%的人是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的，也就是在完全沒有癥狀的時(shí)候發(fā)現(xiàn)；而日本已經(jīng)有70%-80%的病人都是早期發(fā)現(xiàn)的。這得益于日本胃鏡檢查的推廣普及。

對(duì)于40歲以上的人，都推薦一到兩年做一次胃鏡和腸鏡，這樣完全可以發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。

其中，有胃癌高危因素和高危人群尤其需要注意，比如：

一、有消化道腫瘤家族史的人。胃癌中有一類很特殊的叫“遺傳性彌漫性胃癌”，這是一種具有家族聚集特征及遺傳背景的非散發(fā)性胃癌，由一種特定的基因突變產(chǎn)生。家族里的人一生中得胃癌的概率高達(dá)80%，是非常高危的因素。

二、感染幽門螺桿菌的人。我國(guó)幽門螺桿菌（HP）感染率非常高，它與胃癌有很密切的關(guān)系，建議及時(shí)治療。

三、飲酒比較多，也是一個(gè)胃癌高危因素。

四、長(zhǎng)期的慢性胃病，如胃炎、胃潰瘍或者做過胃部手術(shù)等，都是高危人群。

“對(duì)于這些人群都要很密切地做胃鏡檢查?！敝芎Ｑ筢t(yī)生提示。

逝者已逝，曹老師在生命的最后時(shí)刻為我們留下了寶貴的忠告。

愿更多的人看到他的留言，收獲平安與健康。