胃潰瘍屬于開放性潰瘍,當(dāng)胃壁受損時就會形成潰瘍。 胃潰瘍有多普遍? 目前尚不清楚胃潰瘍有多常見。自1980年以來,由于已經(jīng)有了有效的治療方法,潰瘍已變得不那么普遍了。因此,患有胃潰瘍的人現(xiàn)在都會很快地好起來。 “消化性潰瘍”是由于胃中過多酸引起的潰瘍。包括胃潰瘍、十二指腸的腸道(小腸)第一部分的潰瘍。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更常見。 胃潰瘍癥狀 胃潰瘍引起的主要癥狀為上腹部疼痛。其他癥狀可包括: 腹脹; 干嘔; 惡心; 嘔吐; 飽腹感 并發(fā)癥有什么? 胃潰瘍可引起多種并發(fā)癥,但由于有了有效的治療方法,這些并發(fā)癥現(xiàn)在已經(jīng)不那么普遍了。但是,并發(fā)癥的后果非常嚴(yán)重,包括: 潰瘍出血; 多數(shù)情況為少量出血,出血量大時可危及生命; 如突然大出血,患者會出現(xiàn)嘔血癥狀,并可能導(dǎo)致昏厥; 較少的突發(fā)性出血可導(dǎo)致嘔吐,且嘔吐物為咖啡色,因為胃酸已經(jīng)部分分解了血液; 血液會流過腸道,最終使糞便的顏色為黑色。 穿孔 長期潰瘍可使胃壁貫穿,胃中的食物和酸液會從胃中漏出?;颊邥械椒浅5奶弁?,且非常不適。胃穿孔屬急癥,需盡快住院治療。 胃阻塞 現(xiàn)在很少見。胃末端的潰瘍可導(dǎo)致胃出口(進(jìn)入十二指腸的胃部分)變窄并引起阻塞。這可導(dǎo)致患者頻繁的重嘔吐。 胃潰瘍的治療 改善生活方式: 如超重,應(yīng)減肥; 避免食用任何刺激性食物,例如咖啡、巧克力、西紅柿、高脂食物或辛辣食物; 少吃一頓飯,睡前3-4小時吃晚餐; 戒煙; 戒酒。 抑酸藥 建議服用4至8周的藥物治療,以大大減少胃中產(chǎn)生的酸量。 如果你的潰瘍是由幽門螺旋桿菌(H.pylori)引起的 大多數(shù)胃潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起的。因此,治療的主要是清除此類細(xì)菌感染。如果這種感染沒有清除,一旦停止服用抑酸藥物,潰瘍很可能會復(fù)發(fā)。 如果你的潰瘍是由抗炎藥引起的 如果條件允許,你應(yīng)停止服用抗炎藥,這可幫助潰瘍早點愈合。你還需服用數(shù)周的抗酸藥物,這可阻止胃酸產(chǎn)生,并使?jié)冇稀5?,在許多情況下,需要服用抗炎藥來緩解關(guān)節(jié)炎或其他痛苦癥狀,或者需使用阿司匹林來預(yù)防血栓。在這些情況下,一種選擇是無期限每天服用抑酸藥,這減少了由胃產(chǎn)生酸的量,并大大減少了再次形成潰瘍的機(jī)會。 那手術(shù)呢? 以前,通常需要手術(shù)來治療胃潰瘍,這是在發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染是大多數(shù)胃潰瘍的原因之前,并且是在現(xiàn)在抑酸藥出現(xiàn)之前?,F(xiàn)在通常僅在出現(xiàn)胃潰瘍并發(fā)癥(例如嚴(yán)重出血或穿孔)時才需要手術(shù)。 治療后會怎樣? 治療結(jié)束后的幾周內(nèi)還需重復(fù)的胃鏡檢查,這主要是為了檢查潰瘍是否已經(jīng)愈合。還可以確定,潰瘍不是由于胃癌引起的。 如果你的潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的,則建議在聯(lián)合療法結(jié)束后四周內(nèi)需對其進(jìn)行檢查,以檢查幽門螺旋桿菌感染是否消失。 是什么引起胃潰瘍? 胃產(chǎn)生胃酸,以幫助食物消化并殺死細(xì)菌。這種酸具有腐蝕性,因此胃內(nèi)壁和腸道十二指腸(小腸)第一部分的某些細(xì)胞會產(chǎn)生天然的黏液屏障。這樣可以保護(hù)胃和十二指腸的內(nèi)層。 胃酸和黏液防御屏障之間是存在平衡的。如果這種平衡發(fā)生了變化,就可能會發(fā)生潰瘍,使胃酸損害胃或十二指腸的內(nèi)層。其原因包括: 幽門螺旋桿菌感染:每10例胃潰瘍中就有8例是由幽門螺旋桿菌導(dǎo)致的; 抗炎藥(包括阿司匹林):抗炎藥有時被稱為非甾體抗炎藥(NSAIDs)。某些消化不良藥物有時會與NSAID一起使用以預(yù)防潰瘍; 其他原因:很少見,例如,某些病毒感染引起的胃潰瘍。除腸道的其它問題外,克羅恩氏病還可能引起胃潰瘍。 胃癌乍一看與潰瘍很類似。潰瘍癥狀在胃癌中并不常見,但如果發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,可能需要“排除”。 胃潰瘍有哪些檢查? 如果醫(yī)生認(rèn)為你可能患有胃潰瘍,那么最初的檢查將包括一些血液檢查。這些檢測將有助于檢測你是否由于潰瘍出血而貧血。驗血還將檢查您的肝臟和胰腺是否正常工作。 然后,用于診斷胃潰瘍的主要測試如下: 幽門螺旋桿菌:該細(xì)菌可從血液或糞便中被檢測到,或進(jìn)行呼氣試驗; 胃鏡檢查(內(nèi)窺鏡檢查),可作為確診胃潰瘍; 在胃鏡檢查過程中,通常會在潰瘍內(nèi)及其周圍的組織中采集少量樣本(活組織檢查)。這個檢查很重要,因為某些潰瘍是由胃癌引起的。但大多數(shù)胃潰瘍不是由癌癥引起的。 |
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