正常情況下，人的心臟以每分鐘60～100次的速率規(guī)律地跳動(dòng)著，我們平常未必會特別關(guān)注心跳的情況。但是，如果在心臟跳動(dòng)時(shí)自己有不舒服的感覺，就會引起我們的注意，通常會稱之為“心慌”或“心悸”。這時(shí)，您可能首先想到的是要到醫(yī)院的心臟內(nèi)科去看看。

其實(shí)，心臟內(nèi)科很可能只是我們要看的“第一站”，因?yàn)檎鎸?shí)感覺到的“心慌”還不一定都是由心臟病引起的。

正常情況下也會“心慌”

健康人也會有“心慌”的感覺，這種感覺一般出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)或精神非常緊張的時(shí)候，休息或情緒放松后癥狀就會消失，這種情況是屬于“生理性”或稱為“功能性”的，是人體的正常反應(yīng)。另外，在喝濃茶、咖啡或者在大量飲酒后出現(xiàn)的心慌，也都屬于以上情況，不必就醫(yī)。

有的時(shí)候，心慌會伴隨著疲乏、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，這有可能是“心臟神經(jīng)官能癥”或“更年期綜合征”。雖然有這種可能，但不能貿(mào)然下這樣的診斷，需要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，經(jīng)過系統(tǒng)的化驗(yàn)、檢查，排除器質(zhì)性疾病后再下結(jié)論。

“心慌”時(shí)心跳不一定快

感覺到“心慌”時(shí)，并不一定都是心跳加快，實(shí)際上心臟跳動(dòng)得過快、過慢或是跳得不規(guī)律，都可能造成心慌的感覺。

當(dāng)出現(xiàn)“心慌”時(shí)，建議大家先摸一下自己的脈搏，多數(shù)情況下，心跳的速度等同于脈搏波動(dòng)的速度，要認(rèn)真地?cái)?shù)30秒鐘，計(jì)算一下脈搏每分鐘跳多少次，這即是“心率”。另外，還要體會一下脈搏是不是在勻速、規(guī)律地跳動(dòng)，這即是“心律”，如果脈搏不規(guī)律，就一定要去看心臟內(nèi)科了。

這時(shí)候，醫(yī)生肯定會給您做個(gè)心電圖，心電圖是幫助診斷的重要一步。但有的時(shí)候出現(xiàn)心慌趕到醫(yī)院做檢查時(shí)，心電圖卻沒有“抓住”心慌發(fā)作，這種情況下，就需要做“動(dòng)態(tài)心電圖”(也稱Holter)來捕捉“心慌”發(fā)作時(shí)的心率和心律情況，以幫助診斷。

“心慌”不一定是心臟病引起的

“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的醫(yī)生定然是庸醫(yī)，同樣，如果認(rèn)為“心慌”就一定是心臟病引起的，那也是片面的。雖然建議大家在出現(xiàn)心慌時(shí)首先去看心臟內(nèi)科，但并不意味著心慌的病因就一定是心臟病。心臟不適很可能是其他疾病累及心臟的表現(xiàn)，或者是心臟為了彌補(bǔ)以下疾病對身體功能的影響而做出的代償反應(yīng)。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

如果出現(xiàn)心慌的感覺，檢測心跳加快，伴隨著食欲亢進(jìn)、消瘦、多汗、手抖等癥狀，那就需要到醫(yī)院的內(nèi)分泌科檢查一下甲狀腺功能，心慌很可能是“甲狀腺功能亢進(jìn)”引起的。甲亢患者體內(nèi)的甲狀腺激素合成釋放過多，而甲狀腺激素會促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，可能會使心率增快。所以請記住，心臟能否正常跳動(dòng)，“甲狀腺激素”也有發(fā)言權(quán)哦。

2、貧血

貧血的時(shí)候，人體就會通過增加心臟的排血量、加快心跳的速度來盡量保證機(jī)體得到足夠的氧，這是心臟“勇挑重任”的表現(xiàn)。如果是這種情況需要看血液科查找貧血的原因。

3、發(fā)熱

在體溫升高時(shí)，心率也會相應(yīng)加快。這時(shí)重點(diǎn)要做的是查出發(fā)熱的原因，體溫下來就不會“心慌”了。

4、電解質(zhì)紊亂

人體血液中電解質(zhì)水平異常、酸堿平衡失調(diào)等都會影響心肌的工作，會導(dǎo)致“心慌”。比如低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高鈣血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒等，非常復(fù)雜，需要進(jìn)行很多化驗(yàn)和特殊的檢查才能確定導(dǎo)致“心慌”的“元兇”。很多時(shí)候，診斷“心慌”的病因，對專業(yè)的醫(yī)生來說，也是很“燒腦”的。

總之，“心慌”時(shí)心跳可快可慢，可勻速可不勻速；“心慌”的原因可以是心臟正常的反應(yīng)，也可能是得了什么疾病；引起“心慌”的疾病可以是心臟病，也可能是其他疾病。如果反復(fù)出現(xiàn)“心慌”，最明智的做法，當(dāng)然是到醫(yī)院看病了。