飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，也是治療糖尿病的基本方法，對于糖尿病患者來說，正確合理的飲食療法不僅可使血糖控制于理想范圍，使患者不發(fā)生或少發(fā)生大的血糖波動，同時可以減少降糖藥物的用量。嚴(yán)格按照體重計算所需熱量，按三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例提供飲食。?

攝取的能量能滿足每日正常生理活動和工作的需要即可，糖尿病患者每天總熱量可按每千克理想(標(biāo)準(zhǔn))體重25～30千卡估計；其中主食量應(yīng)占總熱量的50％～60％，大約每日4～6兩(200～300克)主食，而蛋白質(zhì)應(yīng)控制在總熱量的20％以下，大約每千克體重1克蛋白質(zhì)，其中至少1/3來自動物類優(yōu)質(zhì)蛋白和大豆蛋白。如有蛋白尿或慢性腎功能不全，需進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)的攝入。

剩下的熱量應(yīng)該由脂肪供應(yīng)，占飲食總熱量的25%~ 30%甚至更低，控制飽和脂肪酸攝入，不超過總脂肪量的10%~15%，膽固醇攝入量控制在每日300mg以下。

餐次安排要合理，每日保證不少于3餐，按早、午晚餐各1/3的熱量；或早餐1/5，午、晚餐各2/5的主食量分配并定時定量。一餐不多于2兩(100克)主食，可以適當(dāng)增加餐次，少量多餐，尤其適用老年糖尿病患者?；颊呖梢栽谌握椭g增添2～3次加餐，即從三次正餐中勻出一小部分食品留作加餐時用。

若血糖控制穩(wěn)定，還可以在兩餐間進(jìn)食少量水果，但正餐的主食量要適當(dāng)扣除，水果的量不應(yīng)太多。應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌藥物的患者，在睡前可適當(dāng)加餐。

糖尿病患者、尤其是老年患者的飲食習(xí)慣已經(jīng)長期形成，不易改變，包括食物種類、進(jìn)食時間、餐量分配，要盡可能照顧到原來的飲食狀況，不要作過大的變動。

補充B族維生素；對于高血壓患者，限制鈉鹽，每日食鹽5g，老年患者，保證每日補鈣1000~1200mg，防止骨質(zhì)疏松。提倡膳食中增加纖維量,每日20~35g，天然食物為佳，與含高碳水化合物的食物同時使用。同時補充鉻、鋅、錳等微量元素。

特別是肥胖、高血壓和(或)高甘油三酯的患者。酒精還可引起用磺脲類或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。

選擇先食用高纖維的蔬菜，之后食用蛋白質(zhì)與脂肪類食物，最后再攝入碳水化合物，讓患者的身體消化系統(tǒng)優(yōu)先對高纖維蔬菜進(jìn)行消化，從而避免患者腸道內(nèi)血糖吸收量較多。先攝入非糖類物質(zhì)可以改善2型糖尿病患者的 β 細(xì)胞功能，促進(jìn)胰島素的分泌；也可以提高外周組織對胰島素的敏感性，降低胰島素清除率，從而控制血糖，還可以在一定程度上保持體重。

科學(xué)合理的運動療法和飲食療法一樣，是控制糖尿病癥狀行之有效的基本方法，適量的運動可有效促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解輕重度高血壓、減輕體重、提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，改善血脂和心肺腎功能，促進(jìn)全身代謝，增強(qiáng)社會適應(yīng)能力，增進(jìn)心理健康。

視自身情況制定運動計劃，運動前應(yīng)先進(jìn)行低強(qiáng)度熱身。選擇寬松舒適透氣性強(qiáng)的衣服，合腳、舒適的運動鞋、較厚的棉襪，帶必要的護(hù)具。選擇安全、寧靜、環(huán)境優(yōu)美的場地運動。有條件運動前監(jiān)測一次血糖，>16.7mmol/L時不可運動，<5.6mmol/L時應(yīng)加餐。隨身攜帶糖果。使用胰島素的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運動！運動前將胰島素注射在腹部，避免肢體活動使胰島素吸收加快、作用加強(qiáng)，易發(fā)生低血糖。

隨身攜帶病情卡和糖果，運動中注意心率變化及感覺，以掌握運動強(qiáng)度。如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果。若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運動，原地休息。運動結(jié)束時，應(yīng)做5～10分鐘的恢復(fù)整理運動，并逐漸使心率降至運動前水平，不要突然停止運動。避免著涼，掌握運動強(qiáng)度和血糖變化的規(guī)律，檢查雙腳有無紅腫、水皰、感染等。運動時保持脈率(次/分鐘)=170-年齡。

低血糖的危害性遠(yuǎn)超高血糖。持續(xù)的低血糖可導(dǎo)致高級神經(jīng)中樞的不可逆損傷，造成腦功能障礙，甚至可危及生命。特別是老年糖尿病患者低血糖的耐受性更差，一旦發(fā)生，一時難以糾正。

低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為：饑餓感、出冷汗、焦慮、心悸、虛弱、乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、重影；嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、意識模糊、認(rèn)知障礙、躁動、易怒甚至昏迷等。低血糖發(fā)作時應(yīng)臥床休息并盡快補充葡萄糖。

立即給予可以快速吸收的含碳水化合物(15g)的食物或飲料(以下任意1種)：葡萄糖片(3～4片)、果汁(如橙汁、蘋果汁175～200ml)、水果糖(2～4塊) ,蜂蜜或白糖(2～3勺)沖水口服等。若15分鐘后無明顯好轉(zhuǎn)，血糖仍<3. 9mmol/L，可重復(fù)上述處理。

低血糖糾正之后，如果離下次進(jìn)餐還有較長時間(1個小時以上),還需進(jìn)食少量吸收較慢的含碳水化合物(含15g)的食物，如面包、餅干、饅頭或水果等，以使血糖保持穩(wěn)定。

使其側(cè)臥，隨時檢查呼吸道是否通暢，呼吸是否平穩(wěn)，避免喂食喂水,以免引起窒息，立即撥打120急救電話送醫(yī)治療。

胰島素或降糖藥物過量：在開始治療時，從小劑量開始并逐漸加量，謹(jǐn)慎地調(diào)整降糖藥劑量；

應(yīng)定時定量進(jìn)食，如不能進(jìn)食常規(guī)食量，應(yīng)相應(yīng)減少藥物劑量；不飲酒或者盡量減少空腹飲酒；

體力活動增加應(yīng)額外進(jìn)食復(fù)雜的碳水化合物類食物，避免過量運動；

老年人低血糖常表現(xiàn)為行為異常及其他一些不典型的癥狀，不要盲目限制飲食水。

平時應(yīng)隨身攜帶糖果、糖尿病病歷卡片，上面留有家人聯(lián)系電話，卡片要放在容易發(fā)現(xiàn)和取出的地方，如上衣口袋里，以備萬一出現(xiàn)突然的病情變化，旁人可根據(jù)卡片的提示，迅速施行適當(dāng)?shù)奶幚砘蛩屯t(yī)院。