有的病友反映：“用胰島素很容易導(dǎo)致低血糖，很危險，而服口服藥這種風(fēng)險就小得多?！币虼耍谥委熖悄虿〉倪^程中，始終固執(zhí)地采用口服藥治療，而拒絕使用胰島素，在臨床工作中，如何避免因?yàn)橐葝u素劑量不準(zhǔn)導(dǎo)致的低血糖呢？

　　確實(shí)，現(xiàn)實(shí)生活中，使用胰島素治療的患者相對容易會發(fā)生低血糖。低血糖是完全可以避免的，即使不能完全避免，也可以做到不發(fā)生嚴(yán)重的低血糖。輕度低血糖不很可怕，嚴(yán)重的低血糖可以致殘，甚至致命，十分危險。避免低血糖的關(guān)鍵在于做好血糖監(jiān)測。血糖監(jiān)測到位，當(dāng)血糖越是接近正常時，越是需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免低血糖。另外，低血糖的發(fā)生與所用胰島素種類和劑量有關(guān)，與患者是否能規(guī)律地飲食、運(yùn)動和生活有關(guān)。一般而言，用胰島素治療的患者，進(jìn)食和運(yùn)動都需要定時定量。進(jìn)食少、運(yùn)動量大和胰島素用量大，都可以引發(fā)或加重低血糖。所以，對于一般患者，胰島素治療、飲食控制和運(yùn)動都需要相對固定，但對于文化程度高一些，愿意學(xué)習(xí)和實(shí)踐的患者，則可以學(xué)會如何調(diào)整飲食、運(yùn)動和胰島素，這就像正三角形（如圖▲），有一條邊起了變化，其他兩條邊自然會發(fā)生改變。學(xué)習(xí)和實(shí)踐能使人們從必然王國走向自然王國，胰島素治療也是如此。

　　反之，一位患者用了多年的胰島素，從來不發(fā)生低血糖，甚至連輕微的低血糖都不發(fā)生，這樣的患者往往是高血糖沒有得到控制的患者，這也是危險的，因?yàn)楦哐菚偈购图又靥悄虿〔l(fā)癥，甚至嚴(yán)重的高血糖可以直接致病人于死地。

　　所以，避免低血糖，控制好高血糖，是糖尿病患者胰島素治療的目標(biāo)。努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，認(rèn)真細(xì)致觀察和及時調(diào)整治療方案是保證糖尿病患者達(dá)到治療目標(biāo)的基本手段。

　　作者：中國人民解放軍第306醫(yī)院全軍糖尿病診療中心主任醫(yī)師 許樟榮

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