血糖監(jiān)測(cè)是指糖尿病患者在院內(nèi)和院外開(kāi)展的血糖檢測(cè)，用于了解血糖的控制水平和波動(dòng)情況。

1. 患者進(jìn)行SMBG是血糖監(jiān)測(cè)的基本形式；

2. HbA1c是反映長(zhǎng)期血糖控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值范圍為4%～6%。

1. 自我血糖監(jiān)測(cè)是最基本的評(píng)價(jià)血糖控制水平的手段；

2. 當(dāng)血糖水平很高時(shí)應(yīng)首先關(guān)注空腹血糖水平；

3. 在其他降糖治療有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)（用胰島素促泌劑治療且血糖控制良好者）也應(yīng)檢測(cè)餐前血糖；

4. 在空腹血糖和餐前血糖已獲良好控制但HbA1c仍不能達(dá)標(biāo)者可通過(guò)檢測(cè)餐后血糖來(lái)指導(dǎo)餐后高血糖的治療；

5. 特別在出現(xiàn)了不可解釋的空腹高血糖時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖。

• 自我血糖監(jiān)測(cè)頻率：

• 不同時(shí)段監(jiān)測(cè)血糖的適用人群:

• 血糖監(jiān)測(cè)步驟要領(lǐng):

• 兩種監(jiān)測(cè)方式的對(duì)比：

• 結(jié)果記錄：

1.       多次胰島素注射或胰島素泵治療患者的SMBG方案

注：當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)：

①低血糖表現(xiàn)；

②不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖，應(yīng)監(jiān)測(cè)夜間血糖。

2.       基礎(chǔ)胰島素治療患者的SMBG方案

3.       每日兩次預(yù)混胰島素治療患者的SMBG方案

1.非胰島素治療患者的短期強(qiáng)化SMBG方案

注：在應(yīng)用短期強(qiáng)化監(jiān)測(cè)方案獲得充分的血糖數(shù)據(jù)，并采取了相應(yīng)的治療措施后，可以根據(jù)需要減少到交替方案或餐時(shí)配對(duì)方案。

2.非胰島素治療患者的交替SMBG方案

注：以進(jìn)餐為基礎(chǔ)的患者建議每周3天，分別配對(duì)監(jiān)測(cè)三餐前后。

3.非胰島素治療患者的餐時(shí)配對(duì)血糖監(jiān)測(cè)方案

4.生活方式治療患者的SMBG方案

注：建議每周測(cè)5～7點(diǎn)血糖譜，以指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)方案，并能在血糖持續(xù)不達(dá)標(biāo)時(shí)盡早開(kāi)始藥物治療。

以下這6點(diǎn)均會(huì)影響血糖的檢測(cè)結(jié)果：

1. 血糖儀檢測(cè)的是毛細(xì)血管全血葡萄糖，而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的是靜脈血清或血漿葡萄糖。

2. 毛細(xì)血管是動(dòng)靜脈交匯之處，其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣不同。

3. 血樣大多為全血，隨著紅細(xì)胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測(cè)值會(huì)逐步降低。

4. 血糖儀的檢測(cè)技術(shù)均采用生物酶法，而不同酶有不同的適應(yīng)人群。

5. 內(nèi)源性和外源性藥物的干擾。

6. pH值、溫度、濕度和海拔高度都可能對(duì)血糖儀的檢測(cè)結(jié)果造成影響。