根據(jù)JAMA內(nèi)科出版的一項(xiàng)新研究,不經(jīng)胰島素治療的2型糖尿病患者的血糖水平的自我監(jiān)測(cè)在隨機(jī)試驗(yàn)中,一年后,血糖控制或健康相關(guān)生活質(zhì)量未改善,結(jié)果表明,自我監(jiān)測(cè)不應(yīng)該是常規(guī)的行為。該研究正在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第77屆科學(xué)會(huì)議上發(fā)表。 不使用胰島素治療的2型糖尿病患者定期進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)(SMBG),雖然這種做法的價(jià)值已被爭(zhēng)議。 北卡羅來(lái)納大學(xué)的Katrina E. Donahue博士,MPH和Laura A. Young博士,以及合作者在北卡羅來(lái)納州的15個(gè)初級(jí)保健實(shí)踐中進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn),其中450名患者為非胰島素治療2型糖尿病?;颊咂骄挲g61歲,糖尿病平均患病年限8年,75%的患者在基線時(shí)進(jìn)行SMBG治療。 患者被分配到三組中的一組:不進(jìn)行SMBG的人,每天執(zhí)行一次SMBG的那些人,以及每天執(zhí)行一次SMBG但接受了通過(guò)血糖儀提供的增強(qiáng)的反饋信息的患者。 該研究測(cè)量了所有三組的血紅蛋白A1c水平(長(zhǎng)期血糖控制的測(cè)量)和一年后健康相關(guān)的生活質(zhì)量。 結(jié)果表明,SMBG患者血糖控制或健康相關(guān)生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 根據(jù)研究,SMBG監(jiān)測(cè)組的磨損可以解釋為什么最初幾個(gè)月的血紅蛋白A1c水平在12個(gè)月內(nèi)不顯著的一些改善。該研究還沒有確定SMBG在某些臨床情況下的有效性,例如當(dāng)新藥物開始或劑量改變時(shí)。 作者警告結(jié)果不適用于用胰島素治療的糖尿病患者。 “根據(jù)這些發(fā)現(xiàn),患者和臨床醫(yī)生應(yīng)該就SMBG進(jìn)行對(duì)話,目前的證據(jù)表明SMBG不應(yīng)該適用于大多數(shù)非胰島素治療T2DM [2型糖尿病]的患者?!蔽恼驴偨Y(jié)道。(sunshine2015 205645) |
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