作為導(dǎo)致心血管疾病的關(guān)鍵病因，高血脂是指血漿中一種或多種脂類(lèi)成分含量高于正常的情況，多是由于人體脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常所形成，也被稱為高血脂癥。

飲食不當(dāng)、過(guò)多攝入脂肪膽固醇，都會(huì)加大高血脂的發(fā)病概率。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活壓力加大，以及不加節(jié)制地?cái)z入高脂食物，高血脂已成為損害人體健康的頭號(hào)慢性殺手。

動(dòng)脈粥樣化，就是高血脂最直接的身體損傷。一旦人體動(dòng)脈血管被粥樣化斑塊所堵塞，全身的細(xì)胞供血量及供氧量就會(huì)出現(xiàn)異常，引發(fā)腦卒中、腎功能衰竭等致命疾病。

除此之外，高血脂癥也是導(dǎo)致脂肪肝、急性胰腺炎、糖尿病等的關(guān)鍵誘因，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全。

近年來(lái)越來(lái)越多的人成為了高血脂的“俘虜”，想要保持身體健康，定期服用降血脂藥就成了大多數(shù)人的選擇。他汀類(lèi)藥物，就是目前使用較為廣泛的調(diào)脂藥物。那么吃他汀降血脂，這幾種飲食禁忌你都知道嗎？

什么是他汀藥物

臨床上常見(jiàn)的他汀藥物可分為阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等七種類(lèi)型。根據(jù)病情的輕重以及對(duì)藥物的敏感程度的不同，他汀藥物適用類(lèi)型也不盡相同。一般來(lái)說(shuō)，患者服藥后低密度脂蛋白膽固醇降低速度應(yīng)控制在30%-50%之間。

作為目前市面上最有效的降脂藥物，他汀類(lèi)藥物能夠降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病概率與死亡風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇的分泌和合成，他汀類(lèi)藥物中的藥物成分，可阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑。

從一定程度上降低人體內(nèi)總膽固醇及低密度脂蛋白含量，達(dá)到明顯的降脂效果。除去降脂作用外，他汀藥物還可以抑制血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng)，改善血管內(nèi)皮功能，具有抗炎、抗血栓、保護(hù)神經(jīng)等作用，所以也被廣泛應(yīng)用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的治療過(guò)程中。

對(duì)于心血管疾病等慢性疾病而言，患者接受的降脂治療越久，罹患心腦血管惡性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也就越低。因此，在排除了禁忌癥以及可耐受度等因素后，他汀類(lèi)藥物可作為一種有效降脂藥物長(zhǎng)期服用。

常見(jiàn)的不良反應(yīng)

作為首選的降脂藥物，他汀能有效地降低血脂、逆轉(zhuǎn)斑塊形成過(guò)程，對(duì)動(dòng)脈粥樣化病程起到明顯的抑制作用。但是作為藥物，長(zhǎng)期大劑量服用他汀，同樣也存在著不同程度的藥物不良反應(yīng)。

以下這幾種情況，都是服用他汀后常見(jiàn)的不良反應(yīng)。

1、肝臟受損。他汀類(lèi)藥物的治療機(jī)制，是通過(guò)抑制肝臟過(guò)度合成、分泌以及轉(zhuǎn)化內(nèi)源性膽固醇，來(lái)達(dá)到控制血脂的作用。

除此之外，作為身體的代謝器官，大部分的藥物都需要在肝臟進(jìn)行代謝。長(zhǎng)期大劑量服用他汀藥物，肝臟的工作壓力就會(huì)增大。一旦過(guò)度運(yùn)轉(zhuǎn)，不可逆的肝臟損傷也會(huì)隨之形成。

從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，服用他汀藥物后，大部分患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的跡象。如果沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高至正常標(biāo)準(zhǔn)的3倍以上時(shí)，患者很有可能出現(xiàn)乏力、嘔吐等肝炎癥狀，嚴(yán)重時(shí)或可危及生命。

2、肌肉痛感。由于他汀類(lèi)藥物對(duì)甲戊二酰輔酶的抑制作用，服用他汀類(lèi)藥物后，人體細(xì)胞的代謝出現(xiàn)異常，加大了細(xì)胞壞死的發(fā)生概率。

一旦橫紋肌細(xì)胞因此壞死，細(xì)胞的完整性改變，肌肉細(xì)胞內(nèi)容物滲漏至血管腔和細(xì)胞外液中，肌痛、乏力、茶色尿等橫紋肌溶解綜合征表現(xiàn)也就隨之而來(lái)。

一般來(lái)說(shuō)，服用他汀藥物后，如果出現(xiàn)大腿、臀部、背部等多處肌肉對(duì)稱性疼痛、乏力感，就證明身體細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的壞死表現(xiàn)，需盡快停藥。

3、頭暈失眠。除去細(xì)胞損傷外，他汀藥物也對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)存在著一定的影響，尤其在老年患病人群中，長(zhǎng)期服藥所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)更為明顯。

為了防止血液中的有害物質(zhì)進(jìn)入大腦，人腦與血液之間生長(zhǎng)著一層被稱為血腦屏障的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)組織，可有效預(yù)防大腦異常。

但作為脂溶性藥物，部分他汀藥物能不受血腦屏障控制，直接進(jìn)入大腦組織，進(jìn)而影響到腦神經(jīng)系統(tǒng)，致使患者服藥后出現(xiàn)頭暈、乏力、失眠等不良反應(yīng)。

禁忌人群

1、肝腎功能不全或異常的患者。他汀類(lèi)藥物，在代謝時(shí)途徑肝腎等代謝器官，會(huì)在一定程度上加重器官負(fù)擔(dān)，致其過(guò)度運(yùn)轉(zhuǎn)。

對(duì)于本身存在肝腎功能異常的病人，如肝硬化、腎衰竭患者而言，長(zhǎng)期服用他汀，很有可能加重肝腎病情，進(jìn)而危及生命。

2、孕婦及哺乳期婦女。對(duì)于胎兒或剛剛出生的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，他們獲取營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源就是母體，所以母體的用藥習(xí)慣對(duì)他們的健康而言至關(guān)重要。

長(zhǎng)期服用他汀藥物，藥物中的治療成分會(huì)隨體液進(jìn)入胎兒或嬰幼兒體內(nèi)，影響到他們正常的生長(zhǎng)發(fā)育，加大胎兒畸形或先天肝腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。

他汀與飲食

對(duì)于高血脂等其他心血管慢性疾病來(lái)說(shuō)，治療永遠(yuǎn)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。需在定期規(guī)律服藥的同時(shí)配合飲食調(diào)理，才能更大程度地發(fā)揮出藥物本身的作用，進(jìn)一步保證身體健康。

如何根據(jù)病情選擇合適的飲食搭配，就成了廣大患者最為關(guān)注的問(wèn)題。以下這幾類(lèi)食物，就不適宜服用他汀降脂藥的患者攝入。不僅服藥效果大打折扣，還有可能威脅到生命健康。

1、柚子類(lèi)水果。為了抑制膽固醇的合成與分泌，他汀類(lèi)藥物在服用后會(huì)產(chǎn)生一種特定的酶來(lái)幫助機(jī)體建立分解通道。而柚子類(lèi)水果中所含有的成分，會(huì)抑制藥物中酶類(lèi)的活性，會(huì)讓患者體內(nèi)的血藥濃度上升，致使其出現(xiàn)一系列不適癥狀。

另外，柚子類(lèi)水果中富含的呋喃香豆素成分，也會(huì)與肝臟代謝藥物時(shí)所產(chǎn)生的CYP3A4酶相遇，從而抑制他汀藥物在體內(nèi)正常的分解過(guò)程，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)或可誘發(fā)橫紋肌溶解綜合征，危及生命。在服用他汀藥物期間，患者應(yīng)避免攝入西柚等柚子類(lèi)水果。

2、酒精。和藥物一樣，酒精在進(jìn)入人體后，也需要通過(guò)肝臟來(lái)進(jìn)行代謝。長(zhǎng)期酗酒的人群，肝腎功能比正常人群的健康程度更低，更易于受到藥物的不良反應(yīng)。

頻繁飲酒，不僅人體吸收他汀藥物的速率就會(huì)受到影響，更直接傷害到肝臟等排毒器官，加大了罹患肝硬化、脂肪肝等肝部疾病的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響了藥物正常代謝與肝臟健康。

另外，過(guò)度飲酒也會(huì)使機(jī)體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶含量急劇升高。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高到一定數(shù)值時(shí)，肝臟無(wú)法正常吸收藥物，很容易貽誤病情。

3、油炸食物。高血脂的危害之一，就是高粘稠度的血藥濃度很容易堵塞血管通道，影響正常血運(yùn)，進(jìn)而導(dǎo)致心臟等重要器官發(fā)生供血或供氧危機(jī)，威脅到生命健康。

火鍋、炸雞、漢堡等油炸食物，本身脂肪含量較高，且存在過(guò)多的食品調(diào)味劑，為血管內(nèi)的脂質(zhì)沉淀附著在血管壁上提供了有力條件，進(jìn)一步加大了血管通路被堵塞的風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)量攝入油炸食物，除去造成血液內(nèi)膽固醇、鈉離子含量超標(biāo)外，也會(huì)干擾到人體正常的脂質(zhì)代謝，影響他汀類(lèi)藥物的吸收效果，耽誤病情的治療。

因此，高血脂患者在服用他汀藥物期間，應(yīng)避免攝入油炸食物，保證清淡飲食，以便更好地促進(jìn)藥物的吸收。

服藥前后檢查

是藥三分毒。他汀藥物作為最常見(jiàn)的降脂藥物，對(duì)不同患者的作用程度也不盡相同。為了能及時(shí)掌握服藥期間的治療效果，避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，服藥前后的這些檢查一定要做好。

1、血脂檢查。作為衡量降脂藥物的藥效標(biāo)準(zhǔn)，低密度脂蛋白膽固醇含量就是判斷他汀藥物是否發(fā)揮作用的關(guān)鍵指標(biāo)。

一般情況下，對(duì)于普通高血脂患者，低密度脂蛋白膽固醇含量控制在2.6mmol/L以下為宜，而對(duì)于已發(fā)生過(guò)惡性心血管疾病的人群來(lái)說(shuō)，服藥后其低密度脂蛋白膽固醇含量則應(yīng)在1.8mmol/L以下。

在服藥3-6個(gè)月后，患者就需前往醫(yī)院，進(jìn)行血脂檢查，及時(shí)掌握自己的血脂下降動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)更換無(wú)效藥物或調(diào)整劑量，避免病情的進(jìn)一步惡化。

2、肝腎功能檢查。為了防止藥物中的部分成分對(duì)肝腎功能造成損傷，服用他汀一段時(shí)間后，患者需定時(shí)監(jiān)測(cè)自己的肝腎功能指標(biāo)。

血清轉(zhuǎn)氨酶，就是判斷肝腎狀態(tài)的重要指標(biāo)。肝腎功能正常的人群，通常需要在服藥1個(gè)月后進(jìn)行肝酶及腎功能檢查，如無(wú)明顯異常，則每隔6-12個(gè)月再次檢查，監(jiān)測(cè)身體數(shù)據(jù)。

嚴(yán)重肝腎功能不全，或在服藥后血清轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)高于正常值3倍的異常升高的患者，就需要結(jié)合醫(yī)生意見(jiàn)，停藥或減少服藥劑量。

3、血糖檢查。血糖監(jiān)控，也是高血脂患者健康檢查的重要監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)之一。從已有病例上來(lái)看，服用他汀藥物后，部分人群會(huì)出現(xiàn)血糖升高的臨床表現(xiàn)。

尤其對(duì)于本身存在血糖問(wèn)題，如有高血壓、心臟病等病史的人群來(lái)說(shuō)，服用他汀后的血糖問(wèn)題更值得引起關(guān)注。在無(wú)明顯不適的情況下，這部分人群應(yīng)堅(jiān)持每月1次的血糖檢查。

高血脂的危害

臨床數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)約有40%的人群存在血脂異常，其中中老人群體的血脂異常表現(xiàn)更為明顯嚴(yán)重。

傳統(tǒng)觀念里，大多數(shù)人對(duì)高血脂可能存在的健康威脅都知之甚少。由于其前期較為隱匿、無(wú)明顯癥狀表現(xiàn)的疾病特性，一部分人甚至覺(jué)得高血脂并不需要特別治療。但是，作為心腦血管健康的“慢性殺手”，高血脂對(duì)血管潛移默化的不可逆?zhèn)Ρ仨氁鹬匾?/span>。

1、高血壓。由于血液粘稠度過(guò)高，脂質(zhì)沉淀附著在血管腔上后，會(huì)堵塞血運(yùn)，加大動(dòng)脈粥樣化的發(fā)生概率。當(dāng)血管內(nèi)膜出現(xiàn)黃色粥樣斑塊，進(jìn)而潰瘍出血時(shí)，血流阻力的增加會(huì)使得心肌功能出現(xiàn)紊亂，致使血壓不斷升高。人體一旦形成高血壓，血管就將持續(xù)處于痙攣狀態(tài)，極易使腦血管破裂出血，引發(fā)出血性腦中風(fēng)或腦血栓。

2、冠心病。動(dòng)脈粥樣硬化，是冠心病最常見(jiàn)的發(fā)病征兆。當(dāng)血管中含有過(guò)量脂類(lèi)物質(zhì)，血液流速就會(huì)減慢，同時(shí)粥狀沉淀會(huì)隨著氧化作用的酸敗而附著在血管壁上，形成血管硬化。動(dòng)脈血管流速變緩、心肌注血量減少，冠心病也就隨之而來(lái)。

中老年人的預(yù)防要點(diǎn)

1、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。適度運(yùn)動(dòng)，對(duì)清理血管中積存的脂質(zhì)沉淀具有明顯效果。在服用他汀藥物控制血脂的同時(shí)，中老年人可通過(guò)適度的有氧運(yùn)動(dòng)，來(lái)提高新陳代謝，在加強(qiáng)心肺功能的同時(shí)，促進(jìn)血脂分解，保證血管通道暢通。

考慮到中老年人相對(duì)較差的血管彈性，在選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，中老年人一定要避開(kāi)長(zhǎng)時(shí)間的強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，以防血管受壓破裂。

2、優(yōu)化生活方式。規(guī)律性的生活節(jié)奏，對(duì)高血脂的預(yù)防也有一定的效果。在服藥期間，中老年患者更應(yīng)該注意自己的情緒控制，盡量避免過(guò)度勞累、焦慮、生氣等負(fù)面情緒的產(chǎn)生。

3、注意飲食平衡。清淡飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡，是中老年人群養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的關(guān)鍵因素。相比于年輕人，中老年人的基礎(chǔ)代謝率更低，所需要的能量供養(yǎng)量也更低。對(duì)于患有高血脂的中老年群體而言，應(yīng)將每人每天的能量攝入控制在29千卡/公斤體重之內(nèi)，增加蔬果類(lèi)的攝入量。

在現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活壓力下，由于晝夜顛倒、飲食不規(guī)律，越來(lái)越多的年輕人也加入了高血脂的患病群體中，將高血脂的患病年齡段逐步拉低至了年輕一代。

作為心腦血管的“隱形殺手”，高血脂的危害絕不僅僅停留在機(jī)體不適的層面。心肌梗死、腦梗死等致命并發(fā)癥，使其風(fēng)險(xiǎn)因素呈指數(shù)上升。

即使他汀類(lèi)藥物具有明顯的降脂效果，但并不代表服藥后就可以一勞永逸，徹底告別高血脂及其并發(fā)癥的生命威脅。除去利用藥物控制血脂濃度，在日常生活中，高血脂患者也應(yīng)注意培養(yǎng)健康的生活作息，養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)身體數(shù)據(jù)的習(xí)慣，將高血脂帶來(lái)的健康威脅降至最低。