⑨醫(yī)學(xué)

中國(guó)造紙術(shù)傳入西方之前，因?yàn)闊o(wú)法對(duì)人體各種疾病發(fā)生的原因、過程和結(jié)果以及它們的治療藥物和治療方法進(jìn)行記錄、計(jì)算和推理，所以，西方醫(yī)學(xué)無(wú)法產(chǎn)生。造紙術(shù)發(fā)明之后，這些事情都可以作了，于是，西方系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)就產(chǎn)生了。

西方醫(yī)學(xué)不僅對(duì)人體各種疾病發(fā)生的原因、過程和結(jié)果以及它們的治療藥物和治療方法進(jìn)行了記錄，還用數(shù)學(xué)方式對(duì)它們進(jìn)行了計(jì)算和推理。在此基礎(chǔ)上，西方醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了大量的實(shí)際應(yīng)用，西方醫(yī)學(xué)的實(shí)際應(yīng)用就是寵大而復(fù)雜的西方醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，包括以西方醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的西藥種植業(yè)、西藥制藥工廠、眾多的西醫(yī)醫(yī)院等。

西方醫(yī)學(xué)是在中國(guó)古代醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，而中國(guó)古代發(fā)明的玻璃又為西方的醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器的制造奠定了基礎(chǔ)。

西方醫(yī)學(xué)是從意大利文藝復(fù)興運(yùn)動(dòng)開始發(fā)展的。在這場(chǎng)運(yùn)動(dòng)中，西方對(duì)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的研究使西方醫(yī)學(xué)得以產(chǎn)生。西方早期的醫(yī)學(xué)家帕拉切爾蘇斯、達(dá)芬奇等人的成果大都借鑒或直接抄襲了中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)成果。

這場(chǎng)革命中最著名的代表是瑞士醫(yī)學(xué)家帕拉切爾蘇斯（公元1493年---1541年）。帕拉切爾蘇斯指出人體的生命過程是化學(xué)過程。他重視實(shí)踐，反對(duì)煩瑣的經(jīng)院哲學(xué)，反對(duì)中世紀(jì)頑固的傳統(tǒng)和權(quán)威觀念，他說(shuō)：“沒有科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)，誰(shuí)也不能成為醫(yī)生。我的著作不是引證古代權(quán)威的著作，而是靠最大的教師---經(jīng)驗(yàn)寫成的”。 他于公元1536年發(fā)表了《外科大全》一書，他勇敢地向墨守成規(guī)和盲目崇拜進(jìn)行斗爭(zhēng)，他還曾經(jīng)公開焚毀中世紀(jì)醫(yī)學(xué)家加倫和阿維森納的著作。帕拉切爾蘇斯畢業(yè)后在中東游歷行醫(yī)10年，這十年實(shí)際上就是他向中國(guó)古代醫(yī)學(xué)成果學(xué)習(xí)的過程。

意大利的達(dá)芬奇是歐洲現(xiàn)實(shí)主義的畫家，繪制人體的工作需要了人體的骨骼和肌肉，于是他研究人體解剖學(xué)。他所繪制的700多幅解剖圖，傳至今日還有150余幅，而且這些解剖圖畫得大都準(zhǔn)確、優(yōu)美。他首先對(duì)加倫的解剖學(xué)發(fā)生疑問，他曾往氣管吹入空氣，但無(wú)論如何用力，也不見心臟膨脹起來(lái)，于是得出結(jié)論，中世紀(jì)醫(yī)學(xué)家加倫所謂肺與心相通的學(xué)說(shuō)是錯(cuò)誤的。他還檢查過心臟的構(gòu)造與形態(tài)，他所畫的心臟圖較以往有關(guān)圖畫正確得多。此外，他還發(fā)現(xiàn)了主動(dòng)脈根部瓣膜的活動(dòng)及其性質(zhì)，證明瓣膜的作用在于阻止血液回流。

比利時(shí)醫(yī)學(xué)家維薩里（公元1514年---1564年）在人體解剖學(xué)的研究上做出了卓越的工作。當(dāng)時(shí)意大利的帕多瓦大學(xué)有歐洲最好的解剖教室，于是他到那里任教，他還曾夜間到野外去盜竊尸體來(lái)進(jìn)行解剖。公元1543年，他將工作中積累起來(lái)的材料整理成書并公開發(fā)表，這本書就是《人體構(gòu)造論》，此書指出中世紀(jì)醫(yī)學(xué)書籍的錯(cuò)誤達(dá) 200多處，書中的很多內(nèi)容都是開創(chuàng)性的。

法國(guó)外科醫(yī)生帕雷約（公元1509年---1590年）的研究成果提高了外科的地位。中世紀(jì)，因?yàn)橥饪剖中g(shù)操作污穢，所以外科醫(yī)學(xué)受到輕視，一般的外科手術(shù)都由理發(fā)師進(jìn)行。帕雷曾任軍醫(yī)，在戰(zhàn)傷處理中，他用軟膏代替沸油處理火器傷，取得了很好的療效。他還用結(jié)扎法取代燒灼法進(jìn)行止血，做過異位胎兒倒轉(zhuǎn)術(shù)，創(chuàng)制過假手假足。他于公元1545年出版了他的《處理火槍傷方法》等著作。因?yàn)榕晾椎淖吭截暙I(xiàn)，他也被稱為“外科之父”。

意大利醫(yī)學(xué)家弗拉卡斯托羅（公元1478年---1553年）提出了有關(guān)傳染病的新見解。公元14---16世紀(jì)，傳染病非常流行，每次傳染病流行都奪去無(wú)數(shù)人的生命。經(jīng)過研究，弗拉卡斯托羅認(rèn)為傳染病是由一種能繁殖的“粒子”造成的。公元1546年，弗拉卡斯托羅出版了《論傳染》一書，該書描述了鼠疫、梅毒、肺結(jié)核、斑疹傷寒等多種傳染病，總結(jié)了傳染病的起因和傳染規(guī)律，并介紹各種傳染病的治療和預(yù)防方法。他把各種傳染病都?xì)w因于某種肉眼看不到的微粒，這些微粒能在各種腐敗物上繁殖，并具有不同的特性，引起不同的傳染病。他總結(jié)出傳染病的傳播途徑有三條，它們是直接接觸、通過污染物傳播和通過空氣傳播。這些觀點(diǎn)是弗拉卡斯托羅創(chuàng)立的傳染病學(xué)說(shuō)的主要思想，他也因此被稱為近代微生物學(xué)的先行者。

意大利醫(yī)學(xué)家圣托里奧（公元1561年---1636年）最先在醫(yī)界使用度量手段，他制作了體溫計(jì)和脈搏計(jì)，還制造了一個(gè)像小屋似的大秤，可以在這個(gè)小屋中生活、睡眠、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食，在排泄前后，他都秤量自己的體重，如此不厭其煩地進(jìn)行了30余年。他發(fā)現(xiàn)體重在不排泄時(shí)也在減輕，認(rèn)為其原因是“不易覺察的出汗”。這可以說(shuō)是最早的新陳代謝研究。

英國(guó)醫(yī)學(xué)家哈維（公元1578年---1657年）最先在科學(xué)研究中，應(yīng)用活體解剖的實(shí)驗(yàn)方法，直接觀察動(dòng)物機(jī)體的活動(dòng)。同時(shí)，他還精密地算出血液從左心室流入總動(dòng)脈和從右心室流入肺動(dòng)脈的血量。他分析認(rèn)為血液絕不可能來(lái)自飲食，也不可能留在身體組織內(nèi)，他斷定自左心室噴入動(dòng)脈的血，必然是自靜脈回歸右心室的血，這樣就發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。哈維于1628年發(fā)表了著作《心臟運(yùn)動(dòng)論》。

隨著醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的興起，許多科學(xué)儀器出現(xiàn)了，顯微鏡就是在公元17世紀(jì)初出現(xiàn)的。顯微鏡把人們帶到一個(gè)新的認(rèn)識(shí)水平。在這以后，科學(xué)家利用顯微鏡取得了一系列重要發(fā)現(xiàn)。

意大利醫(yī)學(xué)家馬爾比基（公元1628年---1694年）觀察動(dòng)物組織，發(fā)現(xiàn)了毛細(xì)血管，還觀察過脾臟、腎臟等組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)。

荷蘭業(yè)余科學(xué)家列文虎克（公元1632年---1723年）也作過許多顯微鏡觀察，最先看到精子、血細(xì)胞。他在觀察蝌蚪的尾巴時(shí)發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞從毛細(xì)血管中流過的情形。他和意大利醫(yī)學(xué)家馬爾比基的觀察填補(bǔ)了哈維在血液循環(huán)學(xué)說(shuō)中留下來(lái)的空白，說(shuō)明血液怎樣由動(dòng)脈進(jìn)入靜脈的。但是，公元17世紀(jì)的顯微鏡觀察很不深入，真正的人體組織學(xué)是公元19世紀(jì)才發(fā)展起來(lái)的。

公元17世紀(jì)，物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)取得了很大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也因此出現(xiàn)了一些新的學(xué)派，這些派別包括物理學(xué)派、化學(xué)派和活力派。物理學(xué)派的代表是醫(yī)學(xué)機(jī)械論學(xué)者笛卡爾，他認(rèn)為一切疼痛、恐怖等都是機(jī)械的反應(yīng)?；瘜W(xué)派則以化學(xué)原理解釋生理和病理現(xiàn)象，荷蘭人西爾維烏斯（公元1614年---1672年）是其主要代表。他認(rèn)為身體的三要素就是水銀、鹽和硫磺。化學(xué)派在唾液、胰液和膽汁方面的研究對(duì)生理學(xué)有一定的貢獻(xiàn)，他們認(rèn)為血液是中樞，一切病理過程都由血液產(chǎn)生。另一位化學(xué)派的代表是牛津大學(xué)的威利斯（公元1621年---1675年），他是第一個(gè)知道糖尿病的尿是甜的，所以糖尿病也曾稱威利斯氏病。他記述過現(xiàn)在所稱的重癥肌無(wú)力，還描述并命名過產(chǎn)褥熱和大腦基底動(dòng)脈環(huán)?；盍ε烧J(rèn)為生命現(xiàn)象不能受物理或化學(xué)的支配，生命現(xiàn)象是由生命特有的生命力來(lái)維持的，這種生命力亦即活力。活力學(xué)派的代表人物是德國(guó)醫(yī)學(xué)家斯塔爾（公元1660年---1734年），他認(rèn)為疾病的原因在于生命力的減少，而其消失就是死亡。

英國(guó)醫(yī)學(xué)家西德納姆（公元1624年---1689年）發(fā)展了臨床醫(yī)學(xué)。內(nèi)科學(xué)直到公元17世紀(jì)一直沒有什么進(jìn)展，醫(yī)術(shù)與中世紀(jì)相仿，四體液論依然是疾病理論的基礎(chǔ)。當(dāng)時(shí)醫(yī)生多研究解剖學(xué)和生理學(xué)，似乎忘記了醫(yī)生的責(zé)任。西德納姆指出：“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實(shí)習(xí)，也非生理學(xué)之實(shí)驗(yàn)，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應(yīng)多觀察同樣病患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識(shí)，以導(dǎo)出疾病之解釋和療法”。同時(shí)，他非常擁護(hù)希波克拉底關(guān)于“自然治愈力”的思想。

到公元18世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家已經(jīng)解剖了大量的人的尸體，對(duì)人體的正常構(gòu)造已有了清晰的認(rèn)識(shí)，在這基礎(chǔ)上，他們就有可能認(rèn)識(shí)到人體若干異常的構(gòu)造。意大利病理解剖學(xué)家莫爾加尼（公元1682年---1771年）于公元1761年發(fā)表了《論疾病的位置和原因》一書，描述了疾病影響下器官的變化，并且據(jù)此對(duì)疾病原因作了科學(xué)的推測(cè)。他把疾病看作是局部損傷，而且認(rèn)為每一種疾病都有它在某個(gè)器官內(nèi)的相應(yīng)病變部位。在他以后醫(yī)師才開始用“病灶”解釋癥狀，這種思想對(duì)以后的整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域影響甚大。

公元18世紀(jì)后半期，奧地利醫(yī)生奧恩布魯格（公元1722年---1809年）發(fā)明了叩診。他的父親是酒店老板，常用手指敲擊大酒桶根據(jù)聲音猜測(cè)桶里的酒量。后來(lái)，奧恩布魯格把這個(gè)方法用在人的胸腔，以尋找“病灶”。經(jīng)過大量臨床經(jīng)驗(yàn)，包括尸體解剖追蹤，他創(chuàng)立了應(yīng)用至今的叩診法。

英國(guó)醫(yī)學(xué)家詹納（公元1749年---1823年）發(fā)明了牛痘接種法，這是公元18世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的一件大事。這種療法來(lái)自于中國(guó)，公元16世紀(jì)，中國(guó)已用人痘接種來(lái)預(yù)防天花。公元18世紀(jì)初，這種方法經(jīng)土耳其傳到英國(guó)，英國(guó)醫(yī)學(xué)家詹納在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)牛痘接種比人痘接種更安全，于是他對(duì)中國(guó)的方法進(jìn)行了改進(jìn)。他的這個(gè)改進(jìn)增加了接種的安全性，為人類最終消滅天花作出貢獻(xiàn)。

公元19世紀(jì)，德國(guó)病理學(xué)家菲爾肖（公元1821年---1902年）倡導(dǎo)細(xì)胞病理學(xué)，將疾病研究深入到細(xì)胞層次，他也因此被稱為“細(xì)胞病理學(xué)的奠基人”。

公元19世紀(jì)，發(fā)酵工業(yè)的需要引發(fā)了細(xì)菌學(xué)的誕生，細(xì)菌學(xué)的產(chǎn)生也要感謝物理學(xué)、化學(xué)的進(jìn)步和顯微鏡的改進(jìn)。法國(guó)醫(yī)學(xué)家巴斯德（公元1822年---1895年）開始研究微生物發(fā)酵的作用，證明發(fā)酵及傳染病都是微生物引起的。德國(guó)醫(yī)學(xué)家科赫（公元1843年---1910年）發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌、結(jié)核桿菌及炭疽桿菌等，并改進(jìn)了培養(yǎng)細(xì)菌的方法和細(xì)菌染色方法，還提出科赫三定律。他們的工作奠定了微生物學(xué)的基礎(chǔ)。19世紀(jì)的后30年，是細(xì)菌學(xué)時(shí)代，大多數(shù)主要致病的細(xì)菌在此時(shí)期內(nèi)被先后發(fā)現(xiàn)。巴斯德還研究了雞的霍亂、牛羊炭疽病及狂犬病等，并用減弱微生物毒力的方法首先進(jìn)行疫苗的研究，從而創(chuàng)立了經(jīng)典免疫學(xué)。后來(lái)，在巴斯德研究所工作的俄國(guó)人梅契尼科夫（公元1845年---1916年）系統(tǒng)闡述了吞噬現(xiàn)象及某些傳染病的免疫現(xiàn)象，他還于公元1880年發(fā)表了微生物間的對(duì)抗和它們的變異的論述。公元20世紀(jì)初，梅契尼科夫又發(fā)現(xiàn)了乳酸菌與病原菌在人腸中相互拮抗的現(xiàn)象，并用乳酸菌制劑來(lái)治療某些腸病。

公元19世紀(jì)初期，一些植物藥的有效成分先后被提取出來(lái)。例如，公元1806年，從阿片中提取出來(lái)了嗎啡。公元1819年，從金雞納皮中提取出來(lái)了奎寧。公元1859年，水楊酸鹽類解熱鎮(zhèn)痛藥合成成功。公元19世紀(jì)末，精制成阿斯匹林。后來(lái)各種藥物的合成精制不斷得到了發(fā)展。

法國(guó)醫(yī)學(xué)家馬讓迪（公元1783年---1855年）、德國(guó)醫(yī)學(xué)家彌勒（公元1801年---1858年）和法國(guó)醫(yī)學(xué)家貝爾納（公元1813年—1878年）先后用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)神經(jīng)和消化等系統(tǒng)進(jìn)行了大量生理研究，他們的工作奠定了現(xiàn)代生理學(xué)研究的科學(xué)基礎(chǔ)。

由于病理解剖學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)的影響，當(dāng)時(shí)的臨床醫(yī)學(xué)中特別注意對(duì)內(nèi)臟器官病理變化的研究和診斷，想盡各種方法尋找“病灶”，使診斷方法不斷充實(shí)，診斷手段和輔助診斷工具不斷增多。到公元19世紀(jì)末，檢查工作又或多或少地從直接觀察病人轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯炕?yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果。

公元18世紀(jì)中葉，奧恩布魯格就已發(fā)明并改進(jìn)了叩診法，然而叩診法受到當(dāng)時(shí)的守舊醫(yī)生的輕視和嘲笑，未得到應(yīng)用。

公元19世紀(jì)初，法國(guó)醫(yī)生科爾維薩 （公元1755年---1821年）經(jīng)過20年研究后，對(duì)叩診法加以推廣，才促進(jìn)了叩診法在臨床上的應(yīng)用。

發(fā)明聽診器的是法國(guó)病理學(xué)家拉埃內(nèi)克（公元1781年---1826年）。他原來(lái)也是用耳朵的聽力直接聽診，后來(lái)他研究制成聽診器，先用紙制，后用木制。他檢查了許多病人，研究了用聽診器發(fā)現(xiàn)的各種最微小的現(xiàn)象。進(jìn)行了許多尸體解剖，把解剖結(jié)果與臨床現(xiàn)象相對(duì)照，從而改進(jìn)了聽診法。公元1819年，他發(fā)表了論文《間接聽診法》，并根據(jù)這種新的檢查方法診斷肺和心臟的疾病。

許多臨床診斷輔助手段如血壓測(cè)量、體溫測(cè)量、體腔鏡檢查都是在公元19世紀(jì)開始應(yīng)用的。利用新的照明裝置和光學(xué)器具，醫(yī)生們發(fā)明了一系列光學(xué)器械。較早的有德國(guó)醫(yī)學(xué)家赫爾姆霍茨（公元1821年---1894年）的檢眼鏡，后來(lái)喉鏡、膀胱鏡、食管鏡、胃鏡、支氣管鏡等先后發(fā)明，這些發(fā)明豐富了臨床內(nèi)科診斷手段，并使在人體體腔內(nèi)進(jìn)行治療成為可能。

公元19世紀(jì)中葉一氧化二氮、乙醚、氯仿相繼被用作全身麻醉藥，外科手術(shù)能夠在無(wú)痛情況下施行，這是外科學(xué)的一大進(jìn)步，是外科手術(shù)學(xué)得以發(fā)展的前提。公元1846年，美國(guó)醫(yī)生莫頓（公元1819年---1868年）實(shí)施了美洲歷史上第一例乙醚麻醉手術(shù)，同年蘇格蘭醫(yī)生李斯頓（公元1794年---1847年）實(shí)施了歐洲第一例此類手術(shù)。中國(guó)漢朝神醫(yī)華佗（約公元145年---208年）首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術(shù)，被后世尊之為“外科圣手”、“外科鼻祖”?！逗鬂h書·華佗傳》上說(shuō)：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢?，乃令先以酒服麻沸散，既醉無(wú)所覺，因刳（剖開）破腹背，抽割積聚（腫塊）”?？梢钥闯觯鞣降穆樽砑夹g(shù)很可能來(lái)自于中國(guó)。

創(chuàng)傷手術(shù)后的化膿并發(fā)癥是最麻煩的事。在法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德發(fā)現(xiàn)病原微生物以前，維也納的產(chǎn)科醫(yī)生菲利普于公元1847年證明產(chǎn)褥熱的原因是手和產(chǎn)科器械帶進(jìn)了感染因素，主張用石灰水洗手。根據(jù)巴斯德發(fā)現(xiàn)的微生物理論，英國(guó)外科醫(yī)生李斯特（公元1827年---1912年）認(rèn)為，傷口中的腐爛和分解過程是由微生物所引起。公元1865年，他用石炭酸消毒法進(jìn)行復(fù)雜骨折手術(shù)獲得成功，他還用石炭酸消毒手術(shù)室、手術(shù)臺(tái)、手術(shù)部位和傷口，并用復(fù)雜的包扎法包扎傷口。雖然李斯特的防腐法大大地減少了創(chuàng)傷化膿和手術(shù)后的死亡率，但還是沒有完全解決傷口的感染問題。公元1886年，瑞典化學(xué)家貝格曼（公元1836年---1907年）發(fā)明了使用熱壓消毒器消毒的技術(shù)，外科手術(shù)才真正進(jìn)入了無(wú)菌手術(shù)的時(shí)代。

這一時(shí)期，止血技術(shù)也有些初步進(jìn)步，出現(xiàn)了止血鉗、止血帶以及血管結(jié)扎等止血器具和止血方法。

以上幾方面的重要成就，為外科的發(fā)展鋪平了道路，從此外科學(xué)開始迅速發(fā)展，外科方法也獲得了重要的地位。

使衛(wèi)生學(xué)成為一門精確科學(xué)的人是德國(guó)醫(yī)學(xué)家佩滕科弗（公元1818---1901年），他將物理和化學(xué)的研究方法應(yīng)用到衛(wèi)生學(xué)方面。他研究了空氣、水、土壤對(duì)人體的影響，測(cè)定了大氣中二氧化碳對(duì)呼吸的意義，并發(fā)明了測(cè)定空氣中二氧化碳含量的方法，他還研究了住宅的通氣和暖氣設(shè)備。公元1882年，佩滕科弗發(fā)表了《衛(wèi)生學(xué)指南》一書。在佩滕科弗的開創(chuàng)性工作基礎(chǔ)上，研究職業(yè)病的勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、研究食品工業(yè)的營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生學(xué)相繼產(chǎn)生。

公元19世紀(jì)后半期，由于藥理學(xué)的進(jìn)步，內(nèi)科治療技術(shù)雖有了一些改進(jìn)，但對(duì)多數(shù)疾病仍無(wú)能為力，尤其對(duì)一些已知道病源的傳染性疾病。公元20世紀(jì)，化學(xué)治療和抗生素的發(fā)明使這種局面得到改變。公元1908年，德國(guó)醫(yī)生埃爾利希和日本醫(yī)學(xué)家秦佐八郎發(fā)現(xiàn)了治療螺旋體疾病的方法，開創(chuàng)了化學(xué)療法的先聲。公元1922年，加拿大醫(yī)學(xué)家班廷提取胰島素成功，可用于治療糖尿病。公元1935年，德國(guó)醫(yī)學(xué)家多馬克研制成功磺胺藥，可用于治療多種細(xì)菌所致疾病。公元1928年，英國(guó)醫(yī)學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素有殺菌能力。公元1944年，美國(guó)醫(yī)學(xué)家瓦克斯曼發(fā)現(xiàn)鏈霉素能治療結(jié)核病。其后新抗生素相繼出現(xiàn)，這些特效療法都是治療史上劃時(shí)代的進(jìn)步。

公元20世紀(jì)初， X射線診斷成為臨床醫(yī)學(xué)的重要手段。最初用于觀察骨骼狀態(tài)。公元1906年，醫(yī)生們可以借助鉍糊檢查胃腸運(yùn)動(dòng)，以后又改用鋇餐、碘油等進(jìn)行 X射線造影。此后X射線診斷應(yīng)用于心電圖、梅毒血清反應(yīng)、腦血管造影、心臟導(dǎo)管術(shù)和腦電圖等方面。

公元1901年，日本醫(yī)學(xué)家高峰讓吉分離出腎上腺素。不久，促胰液素也被提取出來(lái)，人類開始認(rèn)識(shí)體液調(diào)節(jié)的功能。此后甲狀腺素、胰島素、各種性激素等相繼分離提純，公元20世紀(jì)40年代，腎上腺皮質(zhì)激素的提取方法獲得成功。

公元20世紀(jì)以前，營(yíng)養(yǎng)學(xué)作為一個(gè)學(xué)科名詞還很少出現(xiàn)在文獻(xiàn)中。進(jìn)入公元20世紀(jì)后，營(yíng)養(yǎng)學(xué)得到很大發(fā)展。首先蛋白質(zhì)在營(yíng)養(yǎng)上的重要性越來(lái)越清楚，英國(guó)醫(yī)學(xué)家霍普金斯（公元1861年---1947年）和威爾科克于公元1906年在劍橋大學(xué)研究了蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

公元20世紀(jì)30年代，美國(guó)醫(yī)學(xué)家羅斯等花了五、六年時(shí)間搞清楚了必需氨基酸和非必需氨基酸的差別，公元1938年，他證明了人的生命需要8種必需氨基酸。后來(lái)各種維生素接連被發(fā)現(xiàn)，如維生素B1（公元1913年）、;維生素A（公元1913年）、維生素D（公元1926年）和維生素C（公元1948年）等。到了公元20世紀(jì)后半葉，人們認(rèn)識(shí)到了鋅、銅、錳、鈷、鉬、碘等微量元素的重要作用。

公元20世紀(jì)初，經(jīng)典遺傳學(xué)取得很大進(jìn)展。通過家系調(diào)查雖然已能夠發(fā)現(xiàn)許多遺傳病的遺傳方式，但只有在分子生物學(xué)興起后，人們才逐漸能夠在基因?qū)哟紊咸接戇z傳病的發(fā)病機(jī)理。后來(lái)，人們終于發(fā)現(xiàn)，許多疾病的產(chǎn)生是由于基因缺陷導(dǎo)致產(chǎn)生缺陷的功能蛋白，最后產(chǎn)生各種相應(yīng)的癥狀（如貧血及各種代謝障礙）。目前已能利用分子遺傳學(xué)的技巧在產(chǎn)前診斷胎兒是否患有遺傳病，分子遺傳學(xué)家還在研究將正常基因引入遺傳病患者的可能性及途徑。

公元20世紀(jì)后，一系列的預(yù)防疫苗相繼研制成功，對(duì)控制許多傳染病效果顯著。

公元20世紀(jì)初，人們便已發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)可有抗自身組織的抗體。公元1942年，免疫熒光技術(shù)能夠確證自身抗體的廣泛存在。公元20世紀(jì)中葉，人們發(fā)現(xiàn)了免疫耐受現(xiàn)象并在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中成功地誘發(fā)了耐受狀態(tài)，這導(dǎo)致細(xì)胞系選擇學(xué)說(shuō)的出現(xiàn)。這使人們逐漸認(rèn)識(shí)到，免疫的作用不限于抗感染，它還能識(shí)別“己”與“非己”，從而維持機(jī)體穩(wěn)定性。

公元20世紀(jì)初，美國(guó)醫(yī)學(xué)家蘭德施泰納發(fā)現(xiàn)了血型理論，他的理論讓人們可以通過配血的方法來(lái)完成對(duì)一個(gè)病人的輸血。公元20世紀(jì)40年代，肌肉松弛藥在臨床得到應(yīng)用，其后抗菌藥也應(yīng)用于外科，這些都解決了外科治療的基本問題。此后外科領(lǐng)域內(nèi)各專業(yè)相繼獨(dú)立，例如，腦外科、心血管外科、矯形外科、消化外科及整形外科等。

公元1913年，法國(guó)醫(yī)學(xué)家卡雷爾提出把器官取下、培養(yǎng)、移植的觀點(diǎn)。公元1933年，人類第一個(gè)異體角膜移植手術(shù)成功。

20世紀(jì)初，德國(guó)醫(yī)學(xué)家克雷佩林 （公元1856年---1926年）建立了精神病的分類方法，并闡明早發(fā)性癡呆等的理論，他的這些成果使精神病學(xué)建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上。

奧地利醫(yī)學(xué)家弗洛伊德（公元1856年---1939年）創(chuàng)產(chǎn)了“精神分析學(xué)說(shuō)”，認(rèn)為精神作用影響潛在意識(shí)，人的性本能與這種作用有密切的關(guān)系。

公元1930年之前，人們還沒有發(fā)明有效的精神病療法。公元1918年，人們?cè)茂懺x接種治療麻痹性癡呆。

公元20世紀(jì)30年代，胰島素治療休克和電休克療法先后應(yīng)用于臨床。