作者 曾培杰、陳創(chuàng)濤

今天上次武當山下來的五個道士，其中有一個回來復診。我們問他其他人服藥后怎么樣了？腳部關(guān)節(jié)還痛嗎？

他說，他們基本都好了，膝關(guān)節(jié)也不痛了。他來復診是想鞏固療效。

這樣我們再次對中藥治療筋骨疼痛、關(guān)節(jié)拉傷或積水又有了深刻的認識。

老師給他們開的方不外乎是疏肝養(yǎng)血、活血利水，以及補腎祛濕的藥。畢竟他們是年輕人，練功時容易受傷，而恢復起來也因為有足夠的朝氣而容易些。

老師給他們開的底方基本是這些藥組。肝主筋，拉傷韌帶筋骨是因為肝血不足，消耗得太厲害，所以這種情況，一般都會用養(yǎng)筋湯，既養(yǎng)肝血也柔肝經(jīng)，養(yǎng)筋湯即白芍、熟地黃、巴戟天、酸棗仁、麥冬。《辨證錄》上稱此方甚妙，治療筋縮不伸，筋傷疼痛，手腳酸麻。用好了，單這五味藥就可以治療筋傷。古籍稱之：“一劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛酸麻之癥盡除?！?/p>

這方老師還用于治療膝關(guān)節(jié)退行性病變，因為“膝為筋之府”，人體肝血不足，在膝部是最容易反映出來的。膝部得不到充沛肝血的濡養(yǎng)，就會衰老退變得快。另外壓腿、拉筋、練功，配上這養(yǎng)筋湯，則有事半功倍之效。

筋骨得到濡養(yǎng)后，還要解決疼痛的問題，疼痛有三味草藥，是專治這種膝關(guān)節(jié)疼痛的，即鹿銜草、透骨草、小伸筋草。

如果練傷膝關(guān)節(jié)半月板，或搞到膝關(guān)節(jié)積水，這時也有專門四味藥治療的，我們稱之為“膝四藥”，即炒薏苡仁、川牛膝、木瓜、白芍。

本文轉(zhuǎn)自《任之堂跟診日記2》

附：《辨證錄》卷八．虛損門（十三則）

人有行役勞苦，動作不休，以至筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步，遍身疼痛，手臂酸麻，人以為痿癥之漸也，誰知是損筋之故乎。夫筋屬肝，肝旺則筋旺，肝衰則筋衰，損筋是損肝也，補肝其可緩乎。然肝之所以衰旺者，乃腎之故也。腎水生肝木，腎水足而肝氣旺，腎水虛而肝氣衰，故筋衰者必補其肝，而肝衰者必補其腎。雖然補其腎，肝受益矣。但肝又去生心，吾恐補腎以生肝，尚不暇養(yǎng)筋也。更須補其心氣之不足，則肝不必去生心，肝木得腎之滋，枝葉條達，筋有不潤者乎。

方用養(yǎng)筋湯

白芍（一兩） 熟地（一兩） 麥冬（一兩） 炒棗仁（三錢） 巴戟天（三錢）水煎服。

二劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛酸麻之癥盡痊矣。

此方心肝腎三經(jīng)同治之藥也。凡三經(jīng)之病均可用之，非獨治傷筋不足之癥，在人通用之耳。

此癥用舒筋湯亦效。

白芍 熟地（各一兩） 甘菊 丹皮 牛膝 秦艽（各二錢） 白術(shù)（五錢） 枸杞（二錢） 葳蕤（五錢）水煎服。