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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病，臨床以手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性的關(guān)節(jié)炎癥為主要特征，中醫(yī)多歸屬于痹病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種較難治療的疾病，不少患者常年飽受此病的折磨。中醫(yī)中藥如何應(yīng)對此病呢？辨對證型選對藥是關(guān)鍵—— 1.寒濕痹阻型 肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著，畏寒，痛有定處，日輕夜重，遇冷痛劇，得熱則減，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊或弦緩。治宜溫經(jīng)通絡(luò)，散寒祛濕。方選麻黃附子細(xì)辛湯加減：麻黃10g，黑附片7.5g，細(xì)辛5g，桂枝15g，白芍20g，秦艽15g，羌活7.5g，獨活15g，蒼術(shù)15g，制川烏7.5g，威靈仙20g，烏梢蛇10g，乳香10g，沒藥10g。水煎服。
2.濕熱痹阻型 關(guān)節(jié)疼痛或伴有紅、腫、熱、脹感，重著，觸之覺熱，晨僵，屈伸不利，口渴不欲飲，尿黃尿赤，舌質(zhì)紅、苔黃，脈滑數(shù)。治宜清熱化濕，柔筋止痛。方用四妙勇安湯合桂枝湯加減：金銀花30g，蒼術(shù)15g，黃柏15g，牛膝15g，桂枝12g，桑枝20g，白芍25g，甘草7.5g，生石膏20g，土茯苓20g，萆薢20g，徐長卿15g，生地黃15g，蜈蚣1條。水煎服。 
3.寒熱錯雜痹阻型 肢體關(guān)節(jié)疼痛腫脹，局部發(fā)熱畏寒或局部不熱但惡熱，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛，晨僵，舌苔薄白或薄黃，脈弦。治宜祛風(fēng)清熱除濕，佐以溫經(jīng)通絡(luò)。方用桂枝知母芍藥湯加味：桂枝15g，知母15g，白芍30g，甘草7.5g，蒼術(shù)15g，黃柏15g，桑枝20g，羌活7.5g，獨活15g，制川烏7.5g，烏梢蛇12g，豨薟草20g，防己15g。水煎服。
4.痰濁血瘀痹阻型 見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中晚期，癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛不移，關(guān)節(jié)腫大，強直僵硬，屈伸障礙，關(guān)節(jié)變形，腰膝酸軟或尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡、苔白、脈沉緩或弱無力。治宜補腎壯骨，化痰開結(jié)。方用：熟地黃20g，淫羊藿20g，川斷15g，牛膝15g，狗脊15g，杜仲12g，威靈仙20g，蒼術(shù)15g，黃柏12g，桂枝15g，桑枝20g，芍藥20g，穿山甲7.5g（用替代品），乳香10g，沒藥10g，陳皮15g，神曲15g。水煎服。亦可選用鹿角霜、全蝎、蜈蚣、土鱉蟲、烏梢蛇、天南星等。 領(lǐng)略名醫(yī)風(fēng)采，學(xué)習(xí)臨證經(jīng)驗，五十年中醫(yī)路，點點滴滴集于此——
《草廬醫(yī)錄——步連珍五十年中醫(yī)臨證精要》 點擊封面進(jìn)入悅醫(yī)家·中醫(yī)書院購買此書 掃碼免費試讀 本書是步連珍先生中醫(yī)臨癥五十年之精華，全書分為上中下三篇，從醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案三方面闡述。通覽全書不難發(fā)現(xiàn)作者以臨床實踐為出發(fā)點，經(jīng)典學(xué)說與臨床經(jīng)驗自成一體，醫(yī)案部分涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、五官，均為真實臨床病例，每個病種盡可能詳細(xì)分型，有案可查。
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