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【增液承氣湯概要及加減運(yùn)用】 功用 滋陰增液，瀉熱通便。 主治 陽明溫病，熱結(jié)陰虧，燥屎不行，下之不通，津液不足，無水舟停，服增液湯不下者 禁忌 熱結(jié)津虧、燥屎不行，屬虛實夾雜之證，使用攻下劑當(dāng)審慎，故《溫病條辨》指出，陽明溫病，如屬津液枯竭，水不足以行舟而燥結(jié)不下者，間服增液湯以滋陰增液，若再不下，是燥結(jié)太甚，宜予增液承氣湯緩緩服之，且在得下后，停服余藥，避免攻伐太過。 方解 本方主治熱結(jié)陰虧，燥屎不行之證。溫?zé)嶂?，最易傷津耗液，熱結(jié)胃腸，津液被灼，腸腑失調(diào)，傳導(dǎo)失常，故燥屎不行。燥屎不行，邪熱愈盛，陰津漸竭，故腸中燥屎雖用下法而不通，此即《溫病條辨》“津液不足，無水舟?！敝C?？诟缮嘣?，舌紅苔黃，乃熱傷津虧之證。根據(jù)以上病機(jī)，治當(dāng)滋陰增液，泄熱通便。方中重用 玄參 為君，滋陰泄熱通便， 麥冬 、 生地 為臣，滋陰生津，君臣相合，即 增液湯 ，功能滋陰清熱，增液通便； 大黃 、 芒硝 泄熱通便、軟堅潤燥。 滋陰與攻下相合，使陰液得復(fù)，熱結(jié)得下，正邪合治，共成“增水行舟”之劑。 運(yùn)用 本方適用于熱結(jié)陰虧便秘證。以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黃，脈細(xì)數(shù)為證治要點。 化裁 本方主要用于溫病后期，津液損傷后，又內(nèi)有積滯的病證，也可用于痔瘡日久，大便燥結(jié)不通，屬熱結(jié)陰虧者。偏于陰虧者，應(yīng)重用 玄參 、 麥冬 、 生地 ；偏于積滯者，則重用 大黃 、 芒硝 。 |
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