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增液承氣湯 增液承氣湯，中醫(yī)方劑名。為治燥劑，具有滋陰增液，瀉熱通便之功效。主治熱結(jié)陰虧證。燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。臨床常用于治療急性傳染病高熱、便秘、津液耗傷較重，以及痔瘡日久，大便燥結(jié)不通，屬熱結(jié)陰虧者。 1歌訣 增液承氣用黃硝，玄參麥地五藥挑，熱結(jié)陰虧大便秘，增水行舟此方宜。 2組成 玄參、麥冬、細(xì)生地、大黃、芒硝。 3用量 玄參30g，麥冬(連心)24g，細(xì)生地24g，大黃9g，芒硝4.5g。 4用法 水八杯，煮取二杯，先服一杯，不知，再服。 5功用 滋陰增液，瀉熱通便。 6主治 熱結(jié)陰虧證。燥屎不行，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。 7方義 本方主治熱結(jié)陰虧，燥屎不行之證。溫?zé)嶂埃钜讉蚝囊?，熱結(jié)胃腸，津液被灼，腸腑失調(diào)，傳導(dǎo)失常，故燥屎不行。燥屎不行，邪熱愈盛，陰津漸竭，故腸中燥屎雖用下法而不通，此即《溫病條辨》“津液不足，無(wú)水舟?！敝C。口干舌燥，舌紅苔黃，乃熱傷津虧之證。根據(jù)以上病機(jī)，治當(dāng)滋陰增液，泄熱通便。方中重用玄參為君，滋陰泄熱通便，麥冬、生地為臣，滋陰生津，君臣相合，即增液湯，功能滋陰清熱，增液通便；大黃、芒硝泄熱通便、軟堅(jiān)潤(rùn)燥。 8配伍特點(diǎn) 滋陰與攻下相合，使陰液得復(fù)，熱結(jié)得下，正邪合治，共成“增水行舟”之劑。 9運(yùn)用 本方適用于熱結(jié)陰虧便秘證。以燥屎不行，下之不通，口干唇燥，苔黃，脈細(xì)數(shù)為證治要點(diǎn)。 10加減化裁 本方主要用于溫病后期，津液損傷后，又內(nèi)有積滯的病證，也可用于痔瘡日久，大便燥結(jié)不通，屬熱結(jié)陰虧者。偏于陰虧者，應(yīng)重用玄參、麥冬、生地；偏于積滯者，則重用大黃、芒硝。 11禁忌 熱結(jié)津虧、燥屎不行，屬虛實(shí)夾雜之證，使用攻下劑當(dāng)審慎，故《溫病條辨》指出，陽(yáng)明溫病，如屬津液枯竭，水不足以行舟而燥結(jié)不下者，間服增液湯以滋陰增液，若再不下，是燥結(jié)太甚，宜予增液承氣湯緩緩服之，且在得下后，停服余藥，避免攻伐太過(guò)。 12重要文獻(xiàn)摘要 《歷代名醫(yī)良方注釋》：“溫病熱結(jié)陰虧，燥屎不行者，下法宜慎。此乃津液不足，無(wú)水舟停，間服增液湯(生地、玄參、麥冬)，即有增水行舟之效；再不下者，然后再與增液承氣湯緩緩服之，增液通便，邪正兼顧。方中生地、玄參、麥冬甘寒、咸寒，滋陰增液；配伍大黃、芒硝苦寒、咸寒，泄熱通便，合為滋陰增液，泄熱通便之劑。” |
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