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由于結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)比身體其他任何關(guān)節(jié)更加依賴韌帶以維持自身的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)韌帶的檢查至少要包括4個(gè)單一平面和4個(gè)旋轉(zhuǎn)位置的穩(wěn)定性。本文將簡(jiǎn)要介紹膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)不穩(wěn)定的檢查。 01 Slocum試驗(yàn) Slocum試驗(yàn)可檢查前外和前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。 患者屈髖45°，屈膝80-90°，足置于30°內(nèi)旋位。檢查者坐于患者前足固定患側(cè)足，并向前方牽拉脛骨：如果出現(xiàn)沿膝關(guān)節(jié)的外側(cè)面的運(yùn)動(dòng)，則為陽(yáng)性。如果患側(cè)運(yùn)動(dòng)幅度大于健側(cè)，表明患前外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。  Slocum試驗(yàn)的第二部分，有時(shí)候也被稱作LemaireT抽屜試驗(yàn)：患足置于15°外旋固定位，檢查者向前牽拉脛骨。該檢查。如果出現(xiàn)沿膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面的運(yùn)動(dòng)，則為陽(yáng)性。如果運(yùn)動(dòng)幅度相對(duì)于健側(cè)有大的變化，提示前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)的不穩(wěn)定。 患者坐位下，膝關(guān)節(jié)置于床沿也可以完成該檢查。當(dāng)檢查者內(nèi)、外旋患足時(shí)，對(duì)患側(cè)脛骨實(shí)施向前或向后的作用力。進(jìn)行該檢查時(shí)，檢查者必須記住施予向前的力量是檢查患者前側(cè)不穩(wěn)定，而施予向后的力量是檢查后側(cè)不穩(wěn)定。檢查者必須與健側(cè)對(duì)比發(fā)現(xiàn)有無(wú)過(guò)度的內(nèi)或外側(cè)運(yùn)動(dòng)。過(guò)度運(yùn)動(dòng)提示陽(yáng)性結(jié)果。  對(duì)于Slocum檢查，患足內(nèi)旋和外旋至所示的度數(shù)是必不可少的。如果檢查者旋轉(zhuǎn)患者脛骨至其最大限度，由于該動(dòng)作會(huì)使膝關(guān)節(jié)其余的結(jié)構(gòu)變得緊張，該檢查將會(huì)呈現(xiàn)陰性結(jié)果。 02 Dejour試驗(yàn) 患者仰臥，檢查者將患者下肢夾持于腋下抬舉脛骨實(shí)施一外翻應(yīng)力，另一只手向下推動(dòng)股骨。伸直位如果患者膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，會(huì)引起前內(nèi)側(cè)的半脫位。如果屈曲位檢查患者脛骨平臺(tái)突然后縮，則提示陽(yáng)性結(jié)果；如果搖晃膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，則表示半月板損傷：如果無(wú)疼痛，則表示后內(nèi)側(cè)角損傷。  參考書籍： [1] Kinesiology of the Musculoskeletal System; Foundations for Rehabilitation [2] Functional Anatomy：Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists [3] Orthropedic Physical Assessment 6th 聲明：本文僅供交流學(xué)習(xí)，如有侵權(quán)，立即刪除。 |
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