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美國運(yùn)動科學(xué)院院士，美國伊利諾伊大學(xué)終身教授，博士生導(dǎo)師，美國體育測量與評價協(xié)會主席（1997—1999年）；美國總統(tǒng)體質(zhì)與競技體育委員會科學(xué)顧問（2003—2006年）等。現(xiàn)任10余本英文體育和健康雜志編委，在SCI和SSCI雜志上發(fā)表科研論文100多篇；其科學(xué)研究（包括郭林氣功抗癌的機(jī)理）得到過許多基金會的資助，包括美國國家衛(wèi)生研究院（NIH）和約翰遜基金會（RWJF）已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載糖尿病，尤其是II型糖尿病，已經(jīng)成為21世紀(jì)人類的“天敵”。在全球范圍內(nèi)，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，在2016年被列為人類十大殺手之一，造成了近160萬人的死亡，而在2000年，當(dāng)時的死亡人數(shù)是不到100萬。 
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，自1980年以來，全世界糖尿病患者的人數(shù)增加了兩倍多，從1980年的1.08億增加到了2014年的4.22億。在美國，每10個成年人中就有一個人患有糖尿?。?0-95%是II型糖尿病），南方是“重災(zāi)區(qū)”，有的州在2017年就有高達(dá)13%以上的成年人患有糖尿病。
肥胖和糖尿病之間的關(guān)系早被研究所認(rèn)識。以美國為例，肥胖率最高州的糖尿病發(fā)病率也一定是最高的。
上圖為美國各州在1994年，2000年和2015年的肥胖（以BMI，身高體重指數(shù)≥30計(jì)）發(fā)生率，下圖為相應(yīng)的糖尿病發(fā)病率。
不過有一個好消息，由英國紐卡斯大學(xué)羅伊·泰勒（Roy Taylor）教授團(tuán)隊(duì)在細(xì)胞代謝《Cell Metabolism》雜志上所發(fā)表的一項(xiàng)研究（Al-Mrabeh et al., 31,1-17, 2020; ）揭示了脂肪、胰島素阻抗和糖尿病之間的關(guān)系，并證明大多數(shù)的糖尿病患者是可以通過減肥逆轉(zhuǎn)的！https:///10.1016/j.cmet.2019.11.018 
這項(xiàng)研究是繼泰勒教授團(tuán)隊(duì)成功逆轉(zhuǎn)II型糖尿病研究之后的另外一個兩年的跟蹤干預(yù)研究。受試對象在通過流質(zhì)飲食、限制卡路里（每天825-853千卡）干預(yù)3-5個月后，有一個2-6個星期重新吃正常飲食的過渡培訓(xùn)，并向他們提供近24個月的干預(yù)支持。研究人員在干預(yù)前，第5個月，第12個月和第24個月對脂肪（尤其是肝臟和胰腺脂肪）和一系列代謝指標(biāo)進(jìn)行了測試。
泰勒教授在研究如何測定胰腺里的脂肪多少
這項(xiàng)研究有以下幾個重要發(fā)現(xiàn)：1. 脂肪過多是較長時間的能量進(jìn)多出少（吃的太多，運(yùn)動太少）所致。2. 人的脂肪一開始是存在于皮下，過多后開始向全身包括肝臟和胰腺轉(zhuǎn)移。
3. 當(dāng)肝臟和胰腺脂肪高到一定程度以后（人與人之間在脂肪忍受度上有不小的個體差異），胰腺受阻，關(guān)閉了指導(dǎo)如何有效產(chǎn)生胰島素的基因，Beta細(xì)胞功能下降，從而導(dǎo)致先是出現(xiàn)胰島素阻抗，然后變成II型糖尿病。
脂肪導(dǎo)致糖尿病和可能逆轉(zhuǎn)示意圖
4. 可喜的是，II型糖尿病可以通過減少能量的攝入（每天825-853千卡）而帶來的肝臟和胰腺里的脂肪減少來逆轉(zhuǎn)！5. 更有甚者，逆轉(zhuǎn)后大多數(shù)人（90%）可以保持2年以上。其中一小部分人在干預(yù)中VLDL1-TG（VLDL1-甘油三酸酯，一種對心血管有害的低密度膽固醇）的變化較小，他們的脂肪反彈可能性較高。脂肪反彈后，II型糖尿病也會重新出現(xiàn)。這些發(fā)現(xiàn)也是對泰勒教授在2008年提出的雙循環(huán)假設(shè)（也即肝臟和胰腺脂肪增多，人會得II型糖尿??；相反，肝臟和胰腺脂肪減少到一定程度，糖尿病可以逆轉(zhuǎn)）的支持。
我很欣賞泰勒教授用自行車的兩個輪子來解釋他“雙循環(huán)假設(shè)”。
綜合泰勒教授的前期研究成果，我們可以做出以下結(jié)論：II型糖尿病就是能量和脂肪過剩的一個病狀，完全可以通過飲食和運(yùn)動的干預(yù)來逆轉(zhuǎn)。對一般肥胖的糖尿病人來說，減重15公斤或減掉胰腺里的脂肪0.5克就可以看到比較明顯的逆轉(zhuǎn)趨勢。越是早期的糖尿病，越容易逆轉(zhuǎn)。所以對體重管理一定要早；對糖尿病前期病人的干預(yù)也一定要大刀闊斧地早早抓起來！因?yàn)檫@是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防方法。對于突然增加的體重，尤其是“將軍肚”里的脂肪，一定要早早消除。這里我分享自己三個有效的監(jiān)控體重和防止“將軍肚”的小經(jīng)驗(yàn)：第一， 每天稱體重（我是早晨起床后、晚上就寢前各一次），如果增加了幾斤，馬上干預(yù)，很容易回到原來的基線。第二，當(dāng)然是運(yùn)動。我是每天早晨的有氧戶外快走，每周2-3次的力量（俯臥撐+站樁）幾十年如一日，一直在堅(jiān)持。國內(nèi)很多健身的朋友，尤其是女性和老年人，也做有氧運(yùn)動，但常常忽略了力量。其實(shí)力量的增?。ㄑ怯械胤饺ィ帽绕嚨挠拖?，越大越好）和有氧的耗能（清空油箱）對血糖管理以及胰島素敏感性的提高缺一不可。第三，褲子緊了一定不能去買寬一號的，而是要馬上調(diào)整（少吃多運(yùn)動），把原來的身材在一個月內(nèi)找回來！
因?yàn)樽龅搅诉@幾條，31年前我博士剛畢業(yè)找工作時買的一套西裝到現(xiàn)在還能穿 （下面左邊這張是1990年8月博士論文答辯后的留影，右邊這張是為準(zhǔn)備近期一本要出的書前幾天所照）！
合理飲食 + 科學(xué)運(yùn)動 = 減脂/體重控制 = 遠(yuǎn)離糖尿?。?br> 《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部 臨床營養(yǎng)網(wǎng) 為全國醫(yī)護(hù)營養(yǎng)師和患者提供優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)服務(wù)，向行業(yè)提供專業(yè)信息和交流平臺。 1308篇原創(chuàng)內(nèi)容 Official Account 本站動態(tài)欄：
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