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《柳葉刀》重磅研究表明糖尿病“可逆”,糖友如何“逆天改命”?

 常笑健康 2021-03-22


最新統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)共有1.16億糖尿病患者,為了控制血糖,以免腎臟、眼睛、心腦血管等受損,一天三頓吃藥不敢“斷頓”。

以往大家?guī)缀醵颊J(rèn)為,糖尿病是不可逆的!一旦確診就意味著“糖尿病”這頂帽子會(huì)伴隨終身。

如果有人站出來(lái)大聲吶喊:糖尿病是可以逆轉(zhuǎn)的,大概率會(huì)被認(rèn)為是“騙子行徑”或者“異想天開(kāi)”。

然而,真實(shí)的情況究竟是如何呢?糖尿病可以逆轉(zhuǎn),是夢(mèng)想還是現(xiàn)實(shí)呢?

史詩(shī)級(jí)的“逆轉(zhuǎn)”真的存在嗎?


2017年,頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(The Lancet)發(fā)布了一項(xiàng)糖尿病研究成果:患者通過(guò)節(jié)食減重,成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病。

《柳葉刀》更是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有一錘定音的權(quán)威性!同時(shí)這項(xiàng)研究的結(jié)果分別在2017年的世界糖尿病聯(lián)盟大會(huì)以及2019年的美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)大會(huì)上進(jìn)行報(bào)告,獲得了全世界的關(guān)注。

在這項(xiàng)試驗(yàn)中,患者每天只吃低卡路里的湯和奶昔等流食,最終,有近一半的患者成功逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病,并將血糖維持在正常范圍內(nèi)至少6個(gè)月至一年。

所謂“逆轉(zhuǎn)”,其實(shí)并不是指痊愈,而是指不需要打針吃藥,只需通過(guò)良好的生活方式就能保持正常的血糖,俗稱“蜜月期”。

在這項(xiàng)史詩(shī)級(jí)突破的研究中,還有更深刻的數(shù)據(jù)值得挖掘。研究證實(shí),2型糖尿病的逆轉(zhuǎn)在那些減掉更多體重的患者中更加普遍,具體數(shù)據(jù)如下: 

  • 體重增加組:0%的人獲得緩解;

  • 體重減輕0-5kg組:7%的人獲得緩解;

  • 體重減輕5-10kg組:34%的人獲得緩解;

  • 體重減輕10-15kg組:57%的人獲得緩解;

  • 體重減輕超過(guò)15kg組:86%的人獲得緩解;

體重減輕越多,患者受益越大,這無(wú)疑為糖尿病逆轉(zhuǎn)指明了方向:限制并燃燒你的卡路里!

“逆轉(zhuǎn)”的背后藏著怎樣的秘密?


在這場(chǎng)史詩(shī)級(jí)“逆轉(zhuǎn)”的試驗(yàn)中,雖然顯示出驚人的結(jié)果,仍然存在大量的疑惑:這種逆轉(zhuǎn)是如何發(fā)生的?能否長(zhǎng)期持續(xù)?為什么有些人的癥狀會(huì)持續(xù)逆轉(zhuǎn),而另一些人的癥狀會(huì)恢復(fù)呢?

作為“逆轉(zhuǎn)”試驗(yàn)牽頭者的英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)Roy Taylor教授不負(fù)眾望,2019年底在世界著名雜志《細(xì)胞代謝》上為我們揭開(kāi)了謎底。

研究顯示,大多數(shù)受試者在2年內(nèi)仍然維持糖尿病逆轉(zhuǎn)狀態(tài),但這只有在肝臟甘油三酯和胰腺脂肪含量較低的情況下才有可能發(fā)生。

而一小部分受試者肝臟甘油三酯和胰腺脂肪含量升高,終結(jié)了與糖尿病的“蜜月期”,癥狀就會(huì)死灰復(fù)燃。

為什么體內(nèi)肝臟甘油三酯和胰腺脂肪含量會(huì)影響到逆轉(zhuǎn)呢?

當(dāng)人體積累了太多本應(yīng)儲(chǔ)存在皮下的脂肪時(shí),脂肪就會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。皮下可儲(chǔ)存的脂肪量因人而異,這表明人體有一個(gè)“脂肪閾值”,超過(guò)這個(gè)閾值,脂肪就會(huì)產(chǎn)生危害。

當(dāng)脂肪不能安全地儲(chǔ)存在皮下時(shí),就會(huì)儲(chǔ)存在肝臟內(nèi),并蔓延到身體的其他部位,包括胰腺,而這會(huì)“阻塞”胰腺。

胰腺內(nèi)負(fù)責(zé)分泌胰島素的β細(xì)胞長(zhǎng)期接觸過(guò)量的脂肪,就會(huì)受到傷害,影響胰島素的正常分泌,從而導(dǎo)致2型糖尿病。

這無(wú)疑為糖尿病逆轉(zhuǎn)指明了另一個(gè)方向:恢復(fù)胰腺內(nèi)β細(xì)胞正常生理功能!

哪些人群更容易實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)?


人體有能量代謝的自我調(diào)節(jié)機(jī)制,胰島素實(shí)現(xiàn)降糖,將糖搬運(yùn)到細(xì)胞,沒(méi)有胰島素當(dāng)然不行,比如1型糖尿病,先天缺乏這項(xiàng)功能。因此1型糖尿病患者是無(wú)法實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)效果的。

事實(shí)上,大量醫(yī)學(xué)臨床研究表明,只要2型患者的胰島β細(xì)胞功能尚可,通過(guò)有效的治療手段,是可以逆轉(zhuǎn)的。

哪些人群更容易實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)呢?

01

肥胖體型的糖友

有研究表明,對(duì)于體型肥胖的2型糖尿病患者,胰島素抵抗因素更明顯,而體型正?;蛳莸?型糖尿病病人,胰島素不足的比例更高。

所以,體型肥胖的2型糖尿病患者通過(guò)控制好體重,可以有效地減輕胰島素抵抗,就有可能達(dá)到糖尿病的長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)。

02

新發(fā)糖尿病糖友

新發(fā)的糖尿病病友,這類人群既往血糖正常,常常因?yàn)橛幸恍┮馔馇闆r,如感染、外傷、手術(shù)、情緒大起大落等應(yīng)激,或服用一些影響血糖的藥物,導(dǎo)致血糖快速升高,這些情況經(jīng)過(guò)治療及控制飲食和體重,可能會(huì)達(dá)到糖尿病的長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)。

03

胰島功能損害輕的糖友

胰島功能是評(píng)估2型糖尿病是否能長(zhǎng)期緩解的指標(biāo)之一,胰島功能損害越輕就越容易實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)。

04

病程小于5年的糖友

英國(guó)曾經(jīng)有一項(xiàng)大型研究提示,2型糖尿病病人在發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí),自身的胰島功能就已經(jīng)減少50%,隨著糖尿病病程的延長(zhǎng),胰島功能在不斷下降。

當(dāng)然這絕不意味著病程超過(guò)5年的糖友就無(wú)法實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn),只是相比較而言,病程越小,胰島功能受到破壞越少,越有可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)。

怎樣才能幫助實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)呢?


根據(jù)前面分析指明的兩個(gè)方向:限制并燃燒你的卡路里以及恢復(fù)胰腺內(nèi)β細(xì)胞正常生理功能,那么有3個(gè)舉措可以幫助實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期逆轉(zhuǎn)?

01

低碳水化合物飲



高碳水化合物飲食對(duì)血糖影響較大,當(dāng)我們進(jìn)食大量高碳水化合物飲食后,血糖會(huì)快速升高,過(guò)高的血糖就會(huì)對(duì)胰島造成損害。

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