【原】第3期城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年年“漲價(jià)”的真相來了

第二說 2021-11-25

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蘿卜bu（hrfwqz）——感知每一天，發(fā)現(xiàn)每一天。蘿卜，即wèi bǔ，我們相信每一天都是未卜的，一期一會一題，是我們可以感知的、發(fā)現(xiàn)的。點(diǎn)擊標(biāo)題下藍(lán)字“蘿卜bu”關(guān)注，我們將為您提供有價(jià)值、有意思的延伸閱讀。

作者：蘿卜bu·Alm

文章主題：低付出、高回報(bào)。

01 2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保交多少？

國家醫(yī)療保障局會同財(cái)政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號，以下簡稱《通知》)。

《通知》中明確表示，2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高，具體如下：

1、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年不低于580元。

2、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年不低于320元。

通俗來講，2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）又漲了40元，從去年的280元，漲到了320元。

待遇享受期為2022年1月1日-2022年12月31日?？砂匆?guī)定享受基本醫(yī)療保障待遇，主要包括：普通門診待遇、住院基本醫(yī)療待遇、大病保險(xiǎn)待遇、“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T診用藥專項(xiàng)保障待遇、門診慢性特殊疾病醫(yī)療待遇、醫(yī)療救助待遇（低保對象、建檔立卡等困難人員）。

舉個(gè)例子，一個(gè)沒有固定工作的農(nóng)村四口之家，一次繳納的費(fèi)用就是上千元（4*320元/人），這也是為什么部分農(nóng)村家庭很糾結(jié)繳納的問題了。

02 國家醫(yī)保局對于籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的答復(fù)

全國人大代表在《關(guān)于進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議》中提到，由于籌資標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)增，基層對參保擴(kuò)面壓力大等問題時(shí)有反映。對于相關(guān)問題，國家醫(yī)保局進(jìn)行了答復(fù)。

1、整體提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平

一是普遍開展普通門診統(tǒng)籌；

二是加強(qiáng)對慢性病、特殊疾病（以下簡稱“慢特病”）門診醫(yī)療費(fèi)用的保障；

三是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。

2、完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)?；I資實(shí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制

籌資標(biāo)準(zhǔn)合理調(diào)整主要用于提高包括農(nóng)村居民在內(nèi)的參保群眾待遇水平：

一是待遇水平穩(wěn)步提高；

二是待遇保障向門診延伸和擴(kuò)展；

三是居民大病保險(xiǎn)全面實(shí)施；

四是基本醫(yī)保藥品目錄穩(wěn)步拓展。

個(gè)人繳費(fèi)占小頭政府補(bǔ)貼占大頭，事實(shí)上，城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)由個(gè)人和國家共同負(fù)擔(dān)，在個(gè)人繳費(fèi)增長的同時(shí)，國家各級財(cái)政補(bǔ)助也相應(yīng)增長。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德與技能培訓(xùn)力度，提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

我國居民醫(yī)?；鹗罩Э傮w上呈基本平衡的狀態(tài)，在醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，籌資標(biāo)準(zhǔn)需合理調(diào)增，以支撐參保人醫(yī)保待遇支出和制度功能長期穩(wěn)定發(fā)揮。

一般來說，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之所以會出現(xiàn)逐年上漲現(xiàn)象，主要就是因?yàn)橐陨显蛩鶎?dǎo)致的。一是醫(yī)療通脹的因素外，二是居民對醫(yī)保的需求越來越高，因此個(gè)人繳費(fèi)上漲的同時(shí)，國家的財(cái)政補(bǔ)助也在漲。

03 來自地方政府的答復(fù)

原因1：居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行全省統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人繳費(fèi)是小頭，政府補(bǔ)助是大頭，國家補(bǔ)助增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過個(gè)人繳費(fèi)增幅。

原因2：醫(yī)保繳費(fèi)隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、物價(jià)和消費(fèi)水平同步上漲

國家不斷富起來、強(qiáng)起來，個(gè)人腰包也穩(wěn)步鼓起來。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平進(jìn)一步提高，物價(jià)持續(xù)上漲，社會消費(fèi)水平逐年增長，所以醫(yī)保繳費(fèi)也隨之適當(dāng)上漲。

原因3：人民群眾就醫(yī)需求的提高

現(xiàn)在的醫(yī)保報(bào)銷支出，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出2006年啟動新農(nóng)合時(shí)個(gè)人繳納10元、財(cái)政補(bǔ)助40元的收入水平。

原因4：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，保障更有力度

逐步提高了報(bào)銷比例，增加了納入藥品目錄報(bào)銷的藥品，提高了門診醫(yī)療保障水平等。換言之，保障水平提升，那么醫(yī)?；鹬С鲈黾?，就需提高繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)才能維持收支平衡