【原文】瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

蜀漆散方：蜀漆洗去腥、 云母燒二日夜、 龍骨各等分 上三味杵為散，未發(fā)前，以漿水服半錢匕。

如果瘧，剛剛是看到熱癥，純熱癥的時候，但熱不寒，白虎湯證，現(xiàn)在看到的多是寒證，這就是牝（pìn）瘧，主治方劑是囫漆散。

蜀漆這個藥產(chǎn)于四川，只要看到蜀就知道是四川，四川的漆樹的樹皮，那個皮很毒的，如果用手去剝那個樹皮，只要一剝下來，你的手就打不開了，被粘住了。

蜀漆要洗過，把腥味去掉，云母拿來燒，燒兩天兩夜，關(guān)于龍骨，倪海廈老師認(rèn)為不合理，應(yīng)該是牡蠣，因為龍骨和牡蠣的性不一樣。把這三味藥打成粉，瘧有隔日發(fā)，在沒有發(fā)病之前，把藥粉服下，就不會出現(xiàn)這個瘧。

這個是專門治療寒瘧，冷很多，有的瘧疾發(fā)病的時候，勿冷勿熱，都在熱，但是，它這里都是冷的。我們用蜀漆的目的是為了祛痰，如果沒有蜀漆，用常山也可以，有的人認(rèn)為常山就是蜀漆，實際上不一樣。

云母為什么要重?zé)裏齼商?？云母是止嘔，嘔吐很嚴(yán)重的時候，就要用金石類的藥物來止嘔，因為寒很重。

會用到云母，中膈過寒，當(dāng)中膈過寒的時候，病人會產(chǎn)生極度的暈眩，當(dāng)暈眩出現(xiàn)的時候，就可以用云母來把中膈的寒去掉，頭暈的現(xiàn)象就會去掉。

這個處方，知道就好了，臨床上用的不是很多，因為現(xiàn)在瘧很少了。發(fā)病的時候，可以選用下面幾個補充的方子。這里補充方是補充前面有些含糊的地方，或者有些地方方劑沒有出來。

方劑補充

一、牡蠣湯：治牝瘧 

牡蠣湯方：牡蠣四兩 、麻黃四兩，去節(jié)、 甘草二兩 、蜀漆三兩， 上四味以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內(nèi)諸藥，煮取二升，溫服一升， 若吐則勿更服。

二、柴胡去半夏加栝蔞湯：治瘧病以發(fā)渴者，亦治勞瘧。

柴胡去半夏加栝蔞湯方

柴胡八兩、栝蔞根四兩 、人參 、 黃芩 、甘草各三兩 、生姜各二兩、大棗十二枚。 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日二服。

病人有往來寒熱，在處方的時候，瘧疾也是一樣，病人勿冷勿熱。如果勿冷勿熱沒有惡心，可以把半夏拿掉，把栝萎根加上去，因為病人有燥渴的現(xiàn)象。所以，小柴胡湯就是一個很好的漢療瘧的一個方劑，如果配合針灸。如曲池，外關(guān)，委中，都可以治療瘧疾。

三、柴胡桂姜湯 治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神） 

柴胡桂姜湯方 

柴胡半斤 、黃芩三兩、 桂枝三兩，去皮 、牡蠣三兩，熬 、干姜二兩 、甘草三兩，炙 、栝蔞根四兩 '上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服，初服 微煩，復(fù)服汗出便愈。

柴胡桂姜湯是治療寒瘧的，如果寒瘧找不到蜀漆，云母，關(guān)鍵的是云母還要燒兩天兩夜，那么，我們用柴胡桂姜湯就可以。胃里面的寒濕用干姜來袪掉。柴胡桂姜湯就是用的牡蠣，牡蠣咸能軟堅，我們知道胃里面一定都有痰在里面，用干姜溫?zé)岬乃幇烟祷鰜怼?/p>

如果病人喝了柴胡桂姜湯，還有痰，一般來說，可以加常山，天南星，這些都是能夠去痰的藥。