疝氣總是由過(guò)度使用引起的，但沒(méi)有兩個(gè)是相同的。在不同的患者中，相同的病理以不同的方式進(jìn)行：一個(gè)有侵犯，另一個(gè)可能在例行檢查中意外得知疝氣。

什么是腹疝

腹疝是腹壁的缺損，腹腔器官連同周圍組織通過(guò)該缺損延伸到腹外。它們是先天性或后天性的——治療方法取決于此。

任何疝氣都由三個(gè)要素組成：疝氣出口部位（疝頸）、疝囊和疝囊的填充物。手術(shù)的實(shí)質(zhì)是清除出口部位，清除疝囊，將其內(nèi)容物送回生理部位。

但也有不需要手術(shù)的疝氣。例如，缺損達(dá)0.5厘米的腹部白線疝氣，如果不引起疼痛或不適，則不需要手術(shù)。

腹疝的名稱與發(fā)生地點(diǎn)相對(duì)應(yīng)：

·腹股溝；

·臍帶（臍環(huán)）；

·腹部白線（腹直肌之間）；

·股骨（在股骨管中）。

疝氣是一顆定時(shí)炸彈。任何時(shí)候，腹部器官都可以退出到現(xiàn)有的組織缺損處，并且不會(huì)返回，就會(huì)受到侵犯。受抑制器官的血管受壓，2-10小時(shí)后組織壞死。時(shí)間間隔長(zhǎng)是由于血管鉗夾的程度不同：血液循環(huán)越好，被鉗夾的器官或組織的壽命越長(zhǎng)。

在兒童中，通常在幼兒園或?qū)W校前的例行檢查中發(fā)現(xiàn)疝氣。外科醫(yī)生可能會(huì)看到腹股溝疝，看起來(lái)像腹股溝區(qū)域的凸起。這種缺陷隨著體力活動(dòng)而增加，在休息時(shí)它會(huì)減少或完全消失。在患有腹股溝疝氣的男孩中，陰囊可能會(huì)增大。專科檢查足以確認(rèn)診斷。

一歲以下兒童的腹股溝疝可以自行消失。一年后，自愈的概率不到5%。有時(shí)，一年前出現(xiàn)的疝氣會(huì)變成睪丸水腫或囊腫。

當(dāng)引起疼痛、美容缺陷或不適時(shí)，成人就會(huì)患上腹股溝疝。它看起來(lái)像腹股溝區(qū)域的“腫塊”，它會(huì)增加和減少，導(dǎo)致睪丸疼痛，有時(shí)是腹股溝。如果這些癥狀沒(méi)有讓一個(gè)人去看醫(yī)生，那么他通常會(huì)出現(xiàn)絞窄性疝氣和劇烈疼痛。在這種情況下，執(zhí)行緊急操作。如果侵犯持續(xù)時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，則需要切除部分腸道。

如果懷疑有臍疝，外科醫(yī)生應(yīng)該用手指觸摸肚臍。只有這樣才能感覺(jué)到腹腔和肚臍之間有一個(gè)洞。肚臍突出在五歲以下的兒童中更為常見(jiàn)。

一歲以下兒童的臍疝更容易識(shí)別，因?yàn)橛捎诟辜o(wú)力，肚臍及其周圍的皮膚被強(qiáng)烈拉伸和突出。對(duì)于5歲以上的兒童，肚臍膨出并不總是表明存在疝氣。有時(shí)，這些是先前缺陷的后果，在加強(qiáng)孩子的腹部肌肉后自行閉合。因此，這種疝氣在頭三年不進(jìn)行手術(shù)，等待可能的康復(fù)而無(wú)需干預(yù)。

腹部白線疝可通過(guò)觸摸診斷。如果患者腹部有大量脂肪組織，則進(jìn)行超聲掃描以確認(rèn)或排除診斷。

股疝經(jīng)常被夾住，因此通常只有在夾住的情況下才會(huì)被診斷出來(lái)，此時(shí)患者即使在休息時(shí)也有劇烈的疼痛和不適。

腹股溝疝有危險(xiǎn)嗎？

直到15歲，所有腹股溝疝都是先天性的，它們與腹壁的缺陷或虛弱無(wú)關(guān)。

隨著男孩的發(fā)育，睪丸從腹腔下降到陰囊。此刻，他們抓起一塊“腹部”組織并將其拉過(guò)去。這個(gè)“片”被稱為腹膜的陰道過(guò)程。出生后，從內(nèi)部一起生長(zhǎng)，睪丸與腹膜之間的空間永遠(yuǎn)封閉。

如果這個(gè)空間沒(méi)有關(guān)閉，腹部器官就會(huì)通過(guò)它進(jìn)入腹股溝管，甚至進(jìn)入陰囊。在嚴(yán)重的情況下，膀胱進(jìn)入腹股溝管。

在女孩中，腹股溝管區(qū)域是一個(gè)薄弱的解剖區(qū)域，在那里可能會(huì)出現(xiàn)腹股溝疝。但這種情況比男孩少。

對(duì)于患有腹股溝和臍疝的成年人，手術(shù)期間會(huì)使用網(wǎng)片。網(wǎng)片不是加強(qiáng)框架，而是刺激結(jié)締組織發(fā)育以加強(qiáng)腹壁的額外異物。