2021年11月6日,在第四屆進(jìn)博會(huì)上,輝瑞攜治療中重度特應(yīng)性皮炎的阿布昔替尼(Abrocitinib)首次亮相進(jìn)博會(huì)舞臺(tái),此次展示的阿布昔替尼(Abrocitinib)將為中度至重度AD的成人和12歲及以上的青少年患者帶來(lái)新的治療方案。目前已經(jīng)在英國(guó)和日本獲批,名為CIBINQO?,并于今年3月獲得國(guó)家CDE優(yōu)先審評(píng)資格。首秀當(dāng)天公布了CIBINQO?的中文名為“希必可”。 來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院皮膚科主任姚志榮教授表示:“此次展示的希必可CIBINQO?(Abrocitinib阿布昔替尼),屬于高選擇性JAK1抑制劑,其1小時(shí)內(nèi)血漿濃度達(dá)到峰值,1天內(nèi)觀察到瘙癢改善,2周顯著改善皮損。多項(xiàng)研究驗(yàn)證Abrocitinib可以快速改善各種中重度AD的癥狀和體征,特別是瘙癢這一最令患者困擾的癥狀之一。此外,由于口服給藥多種規(guī)格,更有利于提高患者依從性和靈活調(diào)整劑量。期待Abrocitinib盡快登陸中國(guó),給中重度AD系統(tǒng)治療帶來(lái)新的選擇?!?div> 值得一提的是,首秀于第二屆進(jìn)博會(huì),降生于第三屆進(jìn)博會(huì)的創(chuàng)新皮科藥物PDE-4抑制劑舒坦明?(克立硼羅),在第四屆進(jìn)博會(huì)上迎來(lái)了一周歲生日,借此契機(jī),與會(huì)專(zhuān)家在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)布了首個(gè)《中國(guó)AD患者長(zhǎng)期綜合管理藍(lán)皮書(shū)》階段性成果。 《中國(guó)AD患者長(zhǎng)期管理藍(lán)皮書(shū)》是由北京大醫(yī)公益基金會(huì)發(fā)起的,項(xiàng)目旨在讓更多的人了解和重視AD長(zhǎng)期管理,提升AD診治水平和管理水平,幫助AD患者減輕疾病負(fù)擔(dān),助力全民健康事業(yè)發(fā)展。成果中顯示,三成患者認(rèn)為AD可以治愈,不會(huì)復(fù)發(fā);超八成前往醫(yī)院就診的受訪人群是中重度AD患者;約一半成人AD患者不使用潤(rùn)膚劑;54%的受訪患者在皮損、瘙癢消除后立即停藥;22%的成人和29%的兒童患者使用藥物總時(shí)長(zhǎng)少于1周。對(duì)此,上海市皮膚病醫(yī)院丁楊峰教授強(qiáng)調(diào),應(yīng)加強(qiáng)患者疾病教育,加大AD知識(shí)科普及宣傳力度,提升患者長(zhǎng)期管理意識(shí),讓患者及家屬明白長(zhǎng)期管理的重要性,遵循醫(yī)囑按時(shí)按量用藥,堅(jiān)持定期復(fù)查并配合醫(yī)生進(jìn)行有效管理,才能減少和預(yù)防復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量。 《中國(guó)AD患者長(zhǎng)期管理藍(lán)皮書(shū)》階段性成果指出,AD需要長(zhǎng)期治療,應(yīng)建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,通過(guò)對(duì)疾病全程管理獲得最佳療效。在隨訪過(guò)程中,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,并通過(guò)維持治療,盡可能長(zhǎng)期控制癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)。中重度或易復(fù)發(fā)AD患者皮損控制后,應(yīng)過(guò)渡到長(zhǎng)期“主動(dòng)維持治療”,但目前有約六成患者不知道AD需要主動(dòng)維持治療。 維持治療的目的是在AD癥狀達(dá)到緩解期時(shí),繼續(xù)給予患者延續(xù)性治療,以達(dá)到穩(wěn)定病情,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。丁楊峰教授表示:“有學(xué)者指出,輕中重度AD 患者分別需要持續(xù)3 個(gè)月、6個(gè)月、9-12 個(gè)月的維持治療。對(duì)于介意使用激素的患者,尤其是兒童,建議使用非激素類(lèi)藥物進(jìn)行長(zhǎng)期維持治療。除此之外,即使沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀,AD患者也不能忽視日常護(hù)理工作,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,防患于未然?!?/div> AD以反復(fù)瘙癢為主要癥狀,嚴(yán)重可引發(fā)焦慮、抑郁 特應(yīng)性皮炎(Atopic Dermatitis,簡(jiǎn)稱AD)是一種具有家族遺傳傾向的特殊濕疹,呈現(xiàn)出慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性的特點(diǎn),以皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢為基本臨床表現(xiàn)。由于患者常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾病,故被認(rèn)為是一種系統(tǒng)性疾病。 雖然AD在任何年齡都可發(fā)病,但每個(gè)年齡段患者臨床表現(xiàn)不一。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院姚志榮教授指出:“嬰兒期皮損大多在2歲以內(nèi)起病,多分布于兩頰、額部和頭皮,以急性濕疹表現(xiàn)為主;隨著病情進(jìn)展,患兒發(fā)生哮喘和食物過(guò)敏的幾率也會(huì)明顯增高;成人期可由兒童期發(fā)展而來(lái)或直接發(fā)生,好發(fā)于肘窩、腘窩、頸前等部位,部分患者也可表現(xiàn)為癢疹樣。如果患者表現(xiàn)為濕疹樣皮損,應(yīng)當(dāng)懷疑有AD的可能,需提高警惕,及早到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行診斷治療?!?/div> “反復(fù)瘙癢是AD最主要的癥狀,在用手搔抓時(shí)會(huì)越抓越癢,易形成'瘙癢-搔抓’惡性循環(huán),并且瘙癢經(jīng)常發(fā)生于夜間,使患者飽受睡眠障礙折磨,還可引起飲食限制、注意力缺陷等問(wèn)題,甚至出現(xiàn)負(fù)面情緒、抑郁和焦慮等心理疾病,不僅影響患者的工作與生活,還給其家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)?!币χ緲s教授進(jìn)一步說(shuō)道:“目前,AD的發(fā)病機(jī)制尚未明確,但研究認(rèn)為與遺傳和環(huán)境等因素關(guān)系密切,遺傳因素主要影響皮膚屏障功能與免疫平衡,一般有過(guò)敏性疾病個(gè)人史和家族史者更易患上AD;環(huán)境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確洗浴、感染原和變應(yīng)原刺激等也可誘發(fā)或加重AD。此外,心理因素如精神緊張、抑郁等也在AD的發(fā)病中發(fā)揮一定作用?!?br> 創(chuàng)新藥物填補(bǔ)治療空白 為免疫性皮膚病突破性治療帶來(lái)曙光 對(duì)于AD,臨床主要以藥物治療為主,常見(jiàn)藥物包括外用糖皮質(zhì)激素(TCS)、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(TCI)、外用磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制劑等。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院徐金華教授指出:“外用藥物是治療AD的基本方法之一,但在使用上各有特點(diǎn)。其中,TCS是AD的一線療法,能夠快速有效止癢抗炎,但很多人擔(dān)心長(zhǎng)期大面積使用會(huì)帶來(lái)副作用,如皮膚萎縮或色素沉淀等,心存顧慮不愿意使用。TCI在使用后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是灼燒感和局部瘙癢,并且部分TCI類(lèi)藥物要限制陽(yáng)光暴露,不應(yīng)用于免疫受損人群。去年上市的創(chuàng)新外用PDE-4抑制劑,屬于小分子、非激素抗炎藥,在我國(guó)可用于2歲及以上兒童和成人輕度至中度AD患者的局部外用治療,使用人群無(wú)特殊限制,不僅避免了糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),而且對(duì)機(jī)體免疫功能影響較小,可長(zhǎng)期使用。 而對(duì)于中重度AD患者,最主要的訴求是快速緩解瘙癢,但是目前可供選擇的藥物效果非常有限,并且藥物的時(shí)效性、安全性、方便性與可及性層面均都有待提高。當(dāng)前,針對(duì)AD治療全新機(jī)制JAK1抑制劑的研發(fā)將為患者帶來(lái)突破創(chuàng)新的改變。 “作為國(guó)內(nèi)第一個(gè)且唯一獲批用于AD的外用PDE-4抑制劑,舒坦明?與進(jìn)博會(huì)有著深厚的淵源,曾在第二屆進(jìn)博會(huì)上首次亮相,并于第三屆進(jìn)博會(huì)正式上市;經(jīng)過(guò)一年的發(fā)展探索,舒坦明?已走向全國(guó)各地,相信舒坦明?將持續(xù)為患者帶來(lái)更多獲益。今年,希必可CIBINQO?首次亮相進(jìn)博會(huì)舞臺(tái),期待在不久的將來(lái)CIBINQO?能為中國(guó)的AD患者帶來(lái)新的治療選擇。”輝瑞公司全球戰(zhàn)略及業(yè)務(wù)發(fā)展亞洲負(fù)責(zé)人楊櫻女士表示:“未來(lái),輝瑞將始終秉承'為患者帶來(lái)改變其生活的突破創(chuàng)新’的不變承諾,為中國(guó)患者帶來(lái)更多皮科創(chuàng)新產(chǎn)品?!?nbsp; 來(lái)自國(guó)內(nèi)特應(yīng)性皮炎領(lǐng)域的知名專(zhuān)家、資深學(xué)者匯聚一堂,從疾病知識(shí)、診療現(xiàn)狀、長(zhǎng)期管理等方面進(jìn)行了深入的交流與研討,為AD長(zhǎng)期規(guī)范管理出謀劃策,以提高醫(yī)生及患者對(duì)AD長(zhǎng)期管理的關(guān)注和重視,倡導(dǎo)AD長(zhǎng)期科學(xué)管理方案,幫助廣大AD患者更好地控制疾病,減少?gòu)?fù)發(fā)。 注: CIBINQO? (Abrocitinib)尚未在國(guó)內(nèi)獲批上市 |
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來(lái)自: 子孫滿堂康復(fù)師 > 《皮炎瘙癢》