患兒突然訴說髖關(guān)節(jié)周圍、大腿前面或者膝關(guān)節(jié)疼痛、跛行，以致患肢活動(dòng)受限、不能負(fù)重，甚至夜啼。這是怎么回事？其中最常見的是一過性滑膜炎，其次是化膿性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等。

髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎，又稱髖關(guān)節(jié)暫時(shí)性滑膜炎，是一種發(fā)病機(jī)理仍不太清楚的疾病，多發(fā)病較急，以髖痛或膝痛、跛行為主要癥狀，可有低熱，X線表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)囊腫脹，可有關(guān)節(jié)間隙增寬，無骨質(zhì)破壞，7～10天后逐漸緩解，預(yù)后良好。亦有誘發(fā)股骨頭骨骺炎和股骨頭壞死者。

從外表看，痛腿與對(duì)側(cè)腿沒有什么不同，只是屈曲起來不敢伸直，并且內(nèi)收內(nèi)旋，腳尖朝內(nèi)，髖關(guān)節(jié)有壓痛，但無明顯的腫脹；病兒不發(fā)燒，白細(xì)胞和血沉都正常。

【發(fā)生原因】

發(fā)病前1～3周多患過感冒、痢疾或其他感染性疾病。但與化膿性關(guān)節(jié)炎完全不同，因?yàn)橹虏∥⑸锊⑽粗苯悠茐年P(guān)節(jié)。一般認(rèn)為，這種一過性滑膜炎是感染后某種毒素或其他物質(zhì)發(fā)生的一種反應(yīng)，使襯在關(guān)節(jié)囊里面的滑膜發(fā)生無菌性炎癥引起的。不少病人在髖關(guān)節(jié)痛的同時(shí)，也感覺膝關(guān)節(jié)痛，其實(shí)這是由于感覺髖關(guān)節(jié)疼痛的神經(jīng)，同時(shí)也負(fù)責(zé)傳遞膝關(guān)節(jié)的信息，于是腦子里產(chǎn)生錯(cuò)覺，認(rèn)為兩處都有疼痛。

【應(yīng)對(duì)措施】

這種病是一種良性疾病，來得快，好得也容易，不會(huì)造成生命危險(xiǎn)和殘疾，用不著特別復(fù)雜的治療方法(嚴(yán)重的可做下肢牽引)就會(huì)好轉(zhuǎn)、恢復(fù)。不過要與化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別，以免延誤治療。極少數(shù)患過一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎的兒童，日后可能發(fā)生股骨頭無菌性壞死，因此，要注意觀察和復(fù)查。

【治療】
? 孩子如果單純走路不正常，可以先觀察幾天，限制孩子的活動(dòng)，髖關(guān)節(jié)周圍可以用熱敷。如果癥狀不見好轉(zhuǎn)，反而加重，建議到醫(yī)院檢查一下。需要做的檢查有血常規(guī)、血沉、c-反應(yīng)蛋白、骨盆X線片、超聲等，必要時(shí)需要做個(gè)髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查。
如果經(jīng)上述檢查，除外了其他疾病，還是以休息治療為主，避免過度活動(dòng)2周，血象高的話，要靜滴或口服抗生素治療，疼痛可根據(jù)孩子的體重口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥治療。