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關(guān)于開通異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算業(yè)務(wù)的流程指引

 garyhyz 2021-10-26

        我院自10月起已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)門診直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。已辦理門診異地就醫(yī)備案的參保人,可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,免跑腿,少墊付!為保障異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算的順利實(shí)現(xiàn),現(xiàn)將有關(guān)要點(diǎn)及注意事項(xiàng)指引如下:

        一、如何享受異地就醫(yī)門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?

        參保人根據(jù)參保地政策規(guī)定,辦理好門診異地就醫(yī)備案后,持二代以上社??坝行矸葑C件到我院就診,可直接享受異地就醫(yī)門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

        二、怎么進(jìn)行備案呢?

        備案途徑有手機(jī)端、PC端、現(xiàn)場辦理三種模式。建議自助辦理(手機(jī)端、PC端)備案的參保人在辦理門診異地就醫(yī)備案前了解清楚參保地的相關(guān)要求,如備案類型、備案時(shí)間等。

        1.手機(jī)端

        2.電腦端(PC端)

        1)登陸廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng): http://www./;

        2)點(diǎn)擊“切換區(qū)域和部門”,選擇“**市-市醫(yī)保局”或“**市-市社保局”;

        3)在搜索欄搜索“人員備案”;

        4)根據(jù)符合異地就醫(yī)條件的情形,選擇辦理事項(xiàng);可點(diǎn)擊查看“辦事指南”,并選擇“在線辦理”

        3.現(xiàn)場辦理

        1)前往各參保地醫(yī)保中心、社保中心服務(wù)大廳辦理。

        2)地址和聯(lián)系電話:參照PC端辦理指引,在“辦事指南”中查詢。

        三、常見問題解答

        (一)備案時(shí),需要選擇就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎?

        備案時(shí),需選定就醫(yī)地已開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

        (二)異地就醫(yī),報(bào)銷的目錄范圍、支付比例有何規(guī)定?

        1.異地就醫(yī)直接結(jié)算,原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的支付范圍);

        2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診特定病種范圍等報(bào)銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定。

        四、溫馨提示

        1.成功辦理備案手續(xù)后,到我院就醫(yī)結(jié)算時(shí),要出示您的就醫(yī)憑證(身份證、醫(yī)保電子憑證或社??ǎ?,必要時(shí)出示門慢門特疾病就醫(yī)憑證。

        2.根據(jù)《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定,我院按二級(jí)綜合醫(yī)院管理。

        3. 我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼為:            H44010600155。

        *具體異地就醫(yī)門診備案要求,請(qǐng)咨詢參保地,并以參保地政策為準(zhǔn)。未盡事宜,請(qǐng)咨詢醫(yī)保辦(020-87290571)。

  2021年10月18日

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