帕金森病是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,65 歲以上老年人中患病率達 1%~2 %?;颊叱诉\動功能障礙以外, 還存在睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、認知功能損害和精神癥狀等非運動障礙癥狀。王學廉教授表示,帕金森病患者常由于睡眠問題,甚至每天晚上需要借助藥物方能入睡,帕金森病患者的睡眠障礙應(yīng)當引起臨床醫(yī)生的重視和積極的采取相應(yīng)的治療措施。 失眠是帕金森病患者最常見的睡眠障礙之一。主要表現(xiàn)為上床之后很難入睡,或者睡著之后很容易醒,醒后再難入睡,或者比平常期望的時間更早的醒來,如凌晨4-5點即醒,醒后再無法入睡。如果有上述睡眠的問題,都叫做失眠。帕金森病患者的失眠和其他人的失眠不一樣,其他人的失眠主要與焦慮、心理壓力、生活習慣不良、睡眠環(huán)境不良有關(guān),而帕金森病患者的失眠則更多的與帕金森病癥狀的干擾、藥物的干擾有更直接的關(guān)系。 主要有以下幾種原因: 1.晚上的藥物劑量不足,使得患者活動翻身困難; 2.四肢的痙攣、疼痛以及各種軀體的不適,都可能導致患者睡眠不好。 3.睡前的藥物劑量過大,帕金森病患者會出現(xiàn)不自主運動,有時伴有無法名狀的周身不適、焦躁不安,這些都影響睡眠。 4.帕金森病藥物影響,如金剛烷胺、司來吉蘭等,都對睡眠有一定干擾作用,盡量避免在睡前使用。 5.帕金森病的非運動癥狀,如尿頻尿急等,會加劇失眠,反復的起身如廁,不僅干擾帕金森病患者的睡眠,也加重患者夜間起床摔倒的危險,都需要患者和家人付出更多的努力和耐心。 改善失眠問題,首先需要調(diào)整的是帕金森病治療藥物,通過改善夜間的癥狀來改善睡眠。而當這些都不奏效,或者帕金森病患者合并有焦慮、抑郁情緒,影響了睡眠,則需要在醫(yī)生的指導下使用另外一些促眠的藥物。 |
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