帕金森病是一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。帕金森患者除了運(yùn)動(dòng)功能障礙以外,還存在睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、認(rèn)知損害和精神癥狀等非運(yùn)動(dòng)癥狀。帕金森疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。那么日常引起帕金森睡眠障礙的因素有哪些呢? 1、與年齡相關(guān)的老化因素影響 正常的老年人隨著年齡的增加,睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,睡眠能力下降,睡眠容易受干擾,約10%左右的健康老人主訴慢性失眠。 2、疾病本身對(duì)睡眠中樞結(jié)構(gòu)和遞質(zhì)的影響 帕金森病中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元丟失,導(dǎo)致腦內(nèi)遞質(zhì)失衡,這是引起睡眠障礙的生化基礎(chǔ)。 3、夜間運(yùn)動(dòng)障礙的影響 帕金森病患者的夜間運(yùn)動(dòng)障礙較常見,尤其在晚期。隨著疾病進(jìn)展,夜間運(yùn)動(dòng)癥狀如清晨肌張力障礙,夜間凍結(jié),靜坐不能,不安和震頗逐漸嚴(yán)重。 4、抗帕金森病藥物的影響 多巴胺能改善PD的運(yùn)動(dòng)癥狀,但也會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量。多巴胺能藥物對(duì)患者睡眠的影響表現(xiàn)為劑量相關(guān)效應(yīng),小劑量多巴胺能藥物改善夜間運(yùn)動(dòng)障礙可促進(jìn)睡眠,而大劑量多巴胺能藥物會(huì)引起睡眠障礙。多巴胺能制劑的長(zhǎng)期應(yīng)用亦會(huì)出現(xiàn)白天瞌睡、睡眠發(fā)作等癥狀。 5、精神心理因素的影響 帕金森病患者常常伴發(fā)有抑郁、焦慮等精神神經(jīng)癥狀,尤其抑郁很常見,大多表現(xiàn)為睡眠障礙、疲憊等軀體主訴,也可表現(xiàn)為抑郁絕望等情感障礙、冷漠和遲鈍。 |
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