后溪屬于手太陽經(jīng)，與手少陰經(jīng)相表里，通于督脈，及伴隨經(jīng)脈分布的經(jīng)筋。后溪通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的部位主要有：肩胛部、頸項部、耳部、眼部。聯(lián)系的器官有：心系、小腸、胃、肺、腦等。申脈屬于足太陽經(jīng)，與足少陰經(jīng)相表里，通于陽蹻脈，以及伴隨經(jīng)脈分布的經(jīng)筋。申脈通過足太陽經(jīng)、陽蹺脈聯(lián)系的部位有頭項部、眼部、腰背部、下肢后外側(cè)。聯(lián)系的器官有眼、腦、膀胱、腎、心、肺。

后溪和申脈這種聯(lián)系是臨床應(yīng)用的理論基礎(chǔ)。

·手足上下配穴：后溪位于上肢手部，申脈位于下肢足部，上下相配，可調(diào)理整個人體。

·同名經(jīng)配穴：后溪屬于手太陽經(jīng)，申脈屬于足太陽經(jīng)，二穴組合屬于同名經(jīng)配穴法。

·循行部位的組合：是兩個穴位所屬經(jīng)絡(luò)循行的部位多處吻合，因此可主治心、腦、頭、項背部的病癥。

①散風(fēng)止痛：太陽為一身之外藩，督脈總督諸陽經(jīng)脈，陽主外，故善于治療感受外邪引起的病癥，常用的病癥如下。

·頭痛：風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱邪氣入侵頭項部，經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血不通，不通則痛。癥見頭痛連及項背，治療以后溪為主，申脈為客，因為后溪配五行屬于木，木主風(fēng)，又功善治療頭項部疼痛，針刺瀉法。酌情加風(fēng)池、天柱、列缺，散風(fēng)祛邪，通經(jīng)止痛。列缺宣肺祛邪，有“頭項尋列缺”之稱，是治療頭項部疼痛主要穴位，針刺瀉法。臨床上凡遇枕神經(jīng)痛，常用此法治療，多有奇效。此病多由于感受風(fēng)寒，引起后頭部劇烈疼痛，疼痛連及項背，是本組配穴的適應(yīng)癥。

·項背痛：風(fēng)寒邪氣痹阻項背，是臨床常見的病癥，如項背肌筋膜炎、落枕、頸椎病等，治療以后溪為主，申脈為客，針刺瀉法。酌情加天柱、大椎、百會，散風(fēng)祛邪，通經(jīng)止痛，針刺瀉法并灸，灸天柱、大椎，效果良好。

·腰腿痛：風(fēng)寒邪氣入侵腰腿部太陽經(jīng)脈，癥見腰腿部疼痛，喜熱惡寒，晝輕夜重。治療以后溪為主，申脈為客，疏通太陽經(jīng)絡(luò)，祛除經(jīng)絡(luò)中的邪氣，針刺瀉法，酌情加腎俞，腎俞是腎的背俞穴，腰為腎之府，針刺補(bǔ)法，并用灸法，溫經(jīng)散寒，扶正祛邪。還可加秩邊、陽陵泉，針刺瀉法，以疏通下肢氣血，驅(qū)除經(jīng)絡(luò)中的邪氣。

②息風(fēng)止痙：痙攣是風(fēng)邪致病的主要癥狀之一，后溪配申脈有息風(fēng)止痙的作用。后溪是手太陽經(jīng)中的“輸穴”，配五行屬于“木”，木主風(fēng)，故可治療風(fēng)證，多以外風(fēng)為主；后溪交會于督脈，督脈總督諸陽“為陽脈之海”循行于脊里，并入絡(luò)于腦，督脈為病“脊強(qiáng)反折”，此“風(fēng)”之征象，多以內(nèi)風(fēng)為主，所以后溪既可祛外風(fēng)，又可息內(nèi)風(fēng)。申脈屬于足太陽經(jīng)并交會陽蹺脈，入絡(luò)于腦，“陽蹻為病，陰緩而陽急”，此風(fēng)之征象，多見于內(nèi)風(fēng)，申脈屬于足太陽經(jīng)，太陽主開，所以申脈也可祛外風(fēng)。

病變部位于腰以上者，治療以后溪為主，申脈為客，并酌情加百會、鳳池、天柱、風(fēng)門等穴；病變部位于腰以下者，以申脈為主，后溪為客，酌情加風(fēng)市、陽陵泉、環(huán)跳、委中等穴。病因?qū)儆谕怙L(fēng)者，治療以后溪為主，申脈為客，酌情加風(fēng)池、風(fēng)門等穴；病因?qū)儆趦?nèi)風(fēng)者，以申脈為主，后溪為客，酌情加風(fēng)府、太沖等穴。

③精神緊張癥：癥見心中煩亂，夜寐不安，頭腦疲勞，不耐思考，項背僵硬，腰背拘緊，舌苔薄白，脈見弦細(xì)。督脈、陽蹺脈、太陽經(jīng)均入絡(luò)心腦，若勞傷精血，心神失養(yǎng)，髓?？仗?，太陽經(jīng)筋拘緊，可引起上述病癥。治療以后溪為主，申脈為客，針刺先瀉后補(bǔ)。酌情加百會、腎俞、三陰交，針刺補(bǔ)法。在臨床上凡遇精神緊張，項背拘緊，腰背僵硬者，應(yīng)用此法治療，每獲奇效。

④抽搐、癲癇：勞傷精血，肝腎虧損，筋骨失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)起，上擾心腦，癥見肢體抽搐，癲癇發(fā)作，甚至混亂。治療以申脈為主，后溪為客，針刺先瀉后補(bǔ)，酌情加百會、風(fēng)府、神道、筋縮、太沖、三陰交，針刺補(bǔ)瀉兼施。在臨床上凡遇到癔病患者，四肢抽搐，角弓反張，按此法治療并加以語言誘導(dǎo)，有立竿見影之效。

⑤安神醒腦：后溪與申脈所聯(lián)系的經(jīng)脈，均入絡(luò)心腦，所以對神志性病癥有良好效果。

·失眠：《靈樞·脈度》：“陽蹻者，氣并相還，則為濡目，目氣不榮，則目不合?！边@里的“目不合”，是指眼睛不能閉合，難以入睡。陰陽蹺脈皆起于足跟，與足少陰太陽經(jīng)相通，二脈之別支皆上會于目，入絡(luò)于腦。衛(wèi)氣的運行與陰陽蹺脈的功能有密切的關(guān)系，晝?nèi)招l(wèi)氣行于陽，則陽蹺脈盛，陽蹺盛則目張而不寐。入夜衛(wèi)氣行于陰，行于陰則陰蹺盛，陰蹺盛則目閉欲睡。所以陰陽蹺脈與人體的睡眠有密切的關(guān)系。若用腦過度，勞傷精血，心神失養(yǎng)，則入夜難眠，項背拘緊，脈弦細(xì)。治療以申脈為主，后溪為客，酌情加百會、安眠、神門、三陰交，針刺平補(bǔ)平瀉法，三陰交針刺補(bǔ)法。

·嗜睡：大凡七情所傷，氣機(jī)郁結(jié)，夜間氣血入于陰則寐，日間陽氣仍滯留陰分，氣血難以舒展，神失其養(yǎng)，心失思慮，晝夜嗜睡，心神模糊，無論晝夜靜則入睡，脈見沉細(xì)。治療以后溪為主，申脈為客，針刺補(bǔ)法，以振奮陽氣。酌情加百會、水溝、中脘、關(guān)元、豐隆等，針刺水溝平補(bǔ)平瀉法，余穴補(bǔ)法。

①失眠

宋xx，男，31歲，醫(yī)院職工，1985年3月初診。

主訴：患失眠將近2年。

病史：大約2年前可能由于工作緊張，逐漸出現(xiàn)睡眠障礙，入睡困難，且越來越嚴(yán)重，由口服西藥，改服中藥，年半有余，均無明顯效果。目前幾乎整夜失眠，即便入睡，也很淺，且夢魘不斷，白天頭腦昏沉，時時發(fā)睏，頭項發(fā)緊，腰背拘緊，周身不適。舌質(zhì)紅潤，診脈寸關(guān)尺三脈浮而硬。

治療：浮則為陽，三脈均浮，兼見項背腰腿拘緊疼痛，此督脈為病。

取穴：后溪、申脈、百會、人中。

刺法：刺人中用左手拿捏上口唇，用0.25x25mm毫針向鼻中隔斜刺，捻轉(zhuǎn)手法，至病人出現(xiàn)眼淚為止，其余穴位平補(bǔ)平瀉法。

用此法針灸3次后，已能入睡，但入睡時間尚短，大約4小時左右，白天發(fā)睏減少，腰背疼痛減少。針灸6次后，已經(jīng)可以入睡6個多小時，做夢減少，其他癥狀已明顯好轉(zhuǎn)。之后又治療4次諸癥消失停止治療。隨訪半年未見復(fù)發(fā)。

②手足痙攣

李xx，女，17歲，1977年5月初診。

主訴：四肢痙攣5天。

病史：李女有一男友，兩人來往過密，5天前被父母發(fā)現(xiàn)，勸其與男友斷絕的關(guān)系，女兒斷然拒絕，并發(fā)生劇烈爭吵。在爭吵時女兒突然昏倒，四肢抽搐，大約2、3分鐘后蘇醒，但仍肢體拘緊，急忙送醫(yī)院急診。醫(yī)院診斷為“癔病”，注射葡萄糖酸鈣一類藥物后肢體拘緊緩解，又予以鎮(zhèn)靜藥。一天后又出現(xiàn)肢體拘緊，反復(fù)發(fā)作，又到醫(yī)院治療2次，雖能及時控制病癥，但不能鞏固，于是求治于針灸。

來診時病人神志清楚，問答無誤，不愿講話，表情憂郁，服鎮(zhèn)靜藥后能入睡，無食欲，二便正常。檢查：肩肘關(guān)節(jié)活動正常，腕關(guān)節(jié)拘緊，緊握拳，稍微偏向尺側(cè)，不能被動伸開，下肢髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動正常，踝關(guān)節(jié)拘緊，足趾拘緊。舌質(zhì)紅潤，脈弦緊。

辯證：肝氣郁結(jié)，郁而生風(fēng)。

治療：解郁熄風(fēng)。

取穴：百會、水溝、后溪、申脈。

刺法：先刺水溝，捻轉(zhuǎn)手法，1分鐘后，病癥不見緩解。于是以次針刺左申脈，左后溪，右后溪、申脈，左上下同時捻轉(zhuǎn)1分鐘，再右上下同時捻轉(zhuǎn)1分鐘。病癥緩解，肢體手足松軟。留針40分鐘，諸癥緩解，回家休息。

次日和隔日再針刺治療2次，病情穩(wěn)定，無再復(fù)發(fā)。

③太陽性頭痛

納婭娜﹙Nayana﹚女，出生于1981年，2004年9月初診。

主訴：患者頭痛年余。

病史：自述一年前，由于精神憂郁，后出現(xiàn)頭痛，始于項部和枕部，之后擴(kuò)散到巔頂部，呈鈍痛性質(zhì)，有緊縮感，終日而作，伴有項痛、背痛、胸痛、面頰部緊痛、失眠、憂郁、月經(jīng)不調(diào)等癥，已有六個月未來月經(jīng)。

檢查：玉枕處壓痛，項部肌肉僵硬和壓痛，以C2~4較明顯。舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)。

診斷：太陽頭痛（緊張性頭痛，氣血虧虛, 筋脈失養(yǎng)）。

治則：補(bǔ)氣益血，濡養(yǎng)筋脈。

處方：百會  玉枕  天柱  后溪  申脈  三陰交  太沖

刺灸法：百會、天柱、玉枕（壓痛點）、后溪、申脈、太沖均用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，三陰交用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。

治療經(jīng)過：經(jīng)用上述穴位治療5 次后，頭痛消失，夜寐好轉(zhuǎn)，背痛和胸痛也明顯減輕，后改用百會、玉枕、心俞、脾俞、腎俞、三陰交等穴。百會、玉枕用平補(bǔ)平瀉法，余穴用補(bǔ)法。又鞏固治療5次，諸癥悉除，夜寐轉(zhuǎn)安。一年后病人特來診所告謝，頭痛一直未發(fā)，月經(jīng)已潮，甚是高興。 

④.枕神經(jīng)痛

季某某，女，45歲，干部。

主訴：頭項痛一周。

病史：一周前突發(fā)左側(cè)頭項部劇烈疼痛，時輕時重，近三日來疼痛加劇，痛無休止，夜間因疼痛不能入眠，服止痛藥無濟(jì)于事，伴有輕度惡心。舌苔薄白，脈弦緊。

檢查：左側(cè)項部肌肉僵硬，風(fēng)池穴處有明顯壓痛，玉枕部有條索和壓痛。

辨證與診斷：枕神經(jīng)痛（風(fēng)寒痹阻型）。

治則：散風(fēng)祛寒，通絡(luò)止痛。

處方：風(fēng)池  百會  列缺  后溪  申脈

刺灸法：刺風(fēng)池進(jìn)針1.1寸左右，得氣后用捻轉(zhuǎn)瀉法200次左右，使針感向后枕部和頭頂部擴(kuò)散。針百會沿督脈向后平刺捻轉(zhuǎn)瀉法。針列缺透向偏歷，捻轉(zhuǎn)瀉法，針感上達(dá)肘部。后溪、申脈直刺捻轉(zhuǎn)瀉法。每5分鐘行針一次，留針30分鐘。

術(shù)后頭痛明顯減輕，觸診風(fēng)池穴尚有輕度壓痛，翌日復(fù)診頭痛已止。又鞏固治療一次，

隨訪5年未見復(fù)發(fā)。

按：枕神經(jīng)痛大多急性發(fā)作，頭痛難忍，取風(fēng)池、列缺、后溪等穴捻轉(zhuǎn)瀉法，可取立竿見影之效。但針刺風(fēng)池穴時，要使針感傳至后頭部或頭頂部，有針感后用捻轉(zhuǎn)法，可取立竿見影之效。每次捻轉(zhuǎn)時不少于200次。一般1～2次可愈。慢性枕神經(jīng)痛，曠時日久，多數(shù)由頸椎病變引起，檢查時在玉枕穴區(qū)有索條感和壓痛，此時可針刺玉枕或頸夾脊穴C2～C4、風(fēng)池、后溪和太溪等穴，多能取得良好效果。

5.頭痛