善診者，按脈察色，先別陰陽。

中醫(yī)學(xué)基本特點：整體觀念和辨證施治。

陰陽之間相對立，依存互根不分離，消長轉(zhuǎn)化并發(fā)展，陰平陽秘為目的。人身陰陽為生理，陰平陽秘為和氣。調(diào)理陰陽救偏弊，虛實寒熱定根基。

五行：金、木、水、火、土。

五臟：心、肝、脾、肺、腎。

六腑：膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。

奇恒之腑：腦、脈、骨髓、膽、女子胞。

五臟者藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者傳化物而不藏，故實而不能滿。

1、心位胸中外護(hù)包，血脈神志汗液曉，開竅于舌華在面，君主之宮藏神要記牢。

2、肺司呼吸主降宣，衛(wèi)氣外布皮毛間，通調(diào)水道開竅鼻，古人又謂水上源。

3、脾為中焦主運(yùn)化，統(tǒng)血肌肉四肢間，開竅于口華在唇，后天之本倉廩官。

4、肝為脅部主藏血，疏泄又分兩種說，一說消化主情志，一說消化主疏泄。其華在爪主筋健，開竅于目記心田。

5、腎為腰部主藏精，生殖發(fā)育是本能，納氣生髓又主骨，主水開竅二陰經(jīng)。其華在發(fā)通于腦，開竅于耳記心中。左腎右命根基在，先天之本不可輕。

中清之腑為之膽，水谷之海在胃間，受盛之腑為小腸，傳化糟粕大腸間，氣化津液為膀胱，上焦如霧精氣漫，中焦如漚浮游谷，下焦如瀆水莫斷。

心血肺氣緊相依，心血脾胃不可離，生成運(yùn)轉(zhuǎn)不可息，心肝血液不可離，

心火腎水相交濟(jì)，各少其位為不及，心中無水火上炎，腎中無火水凌心，

肺氣脾血土生金，肺氣宣發(fā)脾健運(yùn)。肝血肺氣相互根，肺腎水病臥不穩(wěn)。

肝主疏泄脾統(tǒng)血，相互依賴病郁結(jié)。脾腎為本先后天，前因后果必有緣，

肝腎精血又同源，相互依存為本根。心與小腸熱必降，肺與大腸咳不暢。

脾升胃降氣正常，膽與肝臟互影響，肝失疏泄?jié)駸嵬?，腎與膀胱氣化常。

一有病變尿不利，氣化不利膀胱傷。腑與腑經(jīng)以通暢，一不通暢即有傷。

氣：真氣者受之于天，與谷氣并而充身者也。元氣是人體生命活動的原動力。宗氣積于胸中，出喉嚨，貫心脈，行呼吸，肺吸入之氣與脾胃水谷之氣結(jié)合而成。

宗氣積胸出喉嚨，呼吸貫脈不留停。營氣脾胃水谷精，調(diào)和五臟六腑經(jīng)。

衛(wèi)護(hù)肌表抗外邪，控制汗孔可見功。固攝血液不流失，氣血津液氣暢通。

氣之功能主推動，溫煦防御水谷生。固攝血液不流失，氣血津液不留停。

元氣原動主發(fā)育，主宰氣血推血液，生長發(fā)育原動力，生命之根為元氣。

宗氣吸入新鮮氣，水谷精微司呼吸。生長發(fā)育原動力，營運(yùn)周身不可息。

營衛(wèi)注脈行營血，藏于胸中推血液。營氣后天水谷生，生化血液養(yǎng)身形。

衛(wèi)氣水谷精微生，潤皮護(hù)外開汗孔。

血：脾胃為氣血生化之源。中焦受氣取汁，變化而赤便為血。營氣者注之于脈化為血，精血互化，氣不耗，歸精于腎，而為精，精不泄，歸精于肝，而化為清血。

血之功能：血循行于全身，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)皮膚肌表，對全身各組織起營養(yǎng)和滋潤作用。

津液：津液，是機(jī)體正常水液的總稱。是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，有賴于脾胃運(yùn)化功能而產(chǎn)生。

津之作用散周身，滋養(yǎng)臟腑肌肉筋，組成血液之水分，津液和潤化血陰。

液之作用填精髓，補(bǔ)腦潤膚增血液，滑利關(guān)節(jié)潤毛發(fā)，滋養(yǎng)五臟潤周身。

氣能生血，又行血、攝血，血為氣母，氣可以化水，水停則氣阻，氣盛生津，氣隨液脫。

十四經(jīng)：手三陽，足三陽，手三陰，足三陰，督任沖帶雙陰陽（陽維、陰維，陽蹺、陰蹺）

病因病機(jī)：
人患疾病有十種，六淫疫癘病七情，飲食勞倦痰瘀血，外傷蟲獸寄生蟲。

發(fā)病機(jī)理失平衡，正氣存內(nèi)邪不生，先天稟賦總有關(guān)，情志環(huán)境不可輕。營養(yǎng)鍛煉需牢記，調(diào)理陰陽為根基。

發(fā)病原因總有三，內(nèi)因外因加中間，風(fēng)寒暑濕燥火為六氣，六氣過盛為六淫。

（1）風(fēng)邪善行而數(shù)變，陽邪開泄向外邊，動搖不定分內(nèi)外，寒熱風(fēng)燥是病兼。

（2）寒為陰邪是特點，凝滯主痛是關(guān)鍵，傷人陽氣寒吸引，內(nèi)寒外寒氣不宣。

（3）暑為陽邪其性炎，耗氣損津性升散，暑多挾濕身沉倦，煩渴多汗嘔惡兼。

（4）濕邪重濁帶滯粘，濕為陰邪阻陽關(guān)，脾虛濕滯不運(yùn)化，風(fēng)熱寒濕常兼連。

（5）燥邪干燥損真元，傷肺損津咳少痰，大便秘結(jié)皮干燥，痰中帶血口鼻干。

（6）火為陽邪其性炎，消爍津液出血斑，常見虛實要分辨，補(bǔ)瀉之法隨證選。

喜心怒肝思在脾，肺憂腎恐為根基。情志變化病情見，七情調(diào)和身常安。

調(diào)理飲食充肌膚，饑飽偏食很沒益，飲食不潔毒物進(jìn)，五谷雜糧最養(yǎng)人。

痰飲特點
咳吐多量稠痰涎，喉中痰鳴水脹滿，嘔吐頭眩兼心悸，癲狂苔膩脈滑弦。

瘀血阻滯經(jīng)不通，腫塊瘀滯有行蹤，出血瘀點脈細(xì)澀，疼定氣刺可分明。

發(fā)病機(jī)理邪正斗，虛實變化為根由。陰陽失調(diào)發(fā)其病，升降失常病不休。

一、望診：
望神察色形姿態(tài)，頭目耳鼻唇咽色。皮膚斑皰瘡腫毒，望舌變化質(zhì)與苔。

排出痰涎嘔吐物，大便小便要關(guān)懷。小兒指紋需詳辨，婦女帶下分其色。

此是望診一大要，寫出詩篇記心懷。

二、聞診：

聞聽聲音呼吸咳，呃逆噯氣在胸膈，二便排出嘔吐物，氣味異常需分開。

三、問診：

一問寒熱二問汗，三問疼痛四睡眠，五問飲食六二便，七問經(jīng)帶和扎產(chǎn)。

八問胸膈和舊病 ，九問痘疹十問因。

四、切診
寸關(guān)尺為三部脈，三部九候細(xì)安排，弦洪毛石分四季，大人小孩需分開。

正常脈象四至來，不大不小平和來，從容有節(jié)不快慢，神之根基細(xì)推測。

左寸心經(jīng)與小腸，關(guān)部肝膽正相將，尺部膀胱合與腎，右寸肺經(jīng)與大腸。

脾胃正在關(guān)部內(nèi)，尺部命門三焦詳。心喜大散是本宮，肝弦而軟無疾病，

腎部沉實帶滑象，肺脈浮澀短為平。脾胃本緩喜可見，命門沉實是佳境。

27種脈象： 浮洪濡散革，沉浮弱牢弦，遲緩又結(jié)澀，細(xì)數(shù)動疾來，虛細(xì)微代短，滑實緊長開。 

浮脈類：

浮舉之有余來，風(fēng)寒表證外感得。洪脈來勢如洪水，熱盛陽亢火炎開。

濡脈浮小細(xì)而軟，主濕主虛有關(guān)連。散脈浮散無根來，元氣將脫臟腑弱。

芤脈中空是蔥葉，大病津傷主失血。浮而搏指是革脈，精氣血虛氣血弱。

沉脈類：

（1）沉脈輕取不可得，里證郁證水證來。

（2）伏脈推筋著骨得，邪閉厥證疼細(xì)弱。

（3）無力細(xì)弱是弱脈，氣血不足當(dāng)安排。

（4）牢脈沉實弦長大，陰寒內(nèi)實疝瘕寒。

（5）弦脈弦長是弓弦，諸痛痰飲肝膽炎。

遲脈類：

（1）遲脈一息四至來，寒氣阻結(jié)脈道塞。

（2）緩脈急緩四至來，脾虛濕盛來安排。

（3） 結(jié)脈緩時一至來，止有定數(shù)不規(guī)則。陰勝氣結(jié)病在里，溫陽散結(jié)中焦開。

（4） 澀脈往來又艱塞，循行不暢刮竹排，精傷血少氣血滯，調(diào)和氣血定治則。

數(shù)脈類：

（1） 數(shù)脈五至上，熱證元勝克。

（2） 促脈來急促，止無定數(shù)來，陽盛熱實證，氣血痰氣塞。

（3） 疾脈來急疾，一息七八排，陽急陰也竭，元氣將脫衰。

（4） 動脈來如豆，滑數(shù)有力來，主痛也主驚，醫(yī)者來安排。

虛脈類：
（1）虛脈手按無力得，虛證多為氣血衰。

（2）細(xì)脈脈來如線來，應(yīng)指明顯容易得，諸虛勞損也主濕，細(xì)數(shù)必是陰虛脈。

（3）微脈脈來細(xì)極軟，似有似無不明顯，陰陽氣血諸是虛，多為陽虛病危險。

（4）動而中止是代脈，止有定數(shù)良久來，臟腑虛弱風(fēng)痛證，七情驚恐跌撲摔。

（5）短脈首尾俱短來，不及本位是脈則。有力氣郁無力虛，培補(bǔ)氣血來安排。

實脈類：
（1）實脈舉按有力來，實證熱結(jié)氣不衰 。

（2）滑脈往來圓滑利，痰食實熱中焦克。

（3）緊脈繃急緊長開，狀如解索不規(guī)則，寒痰宿食中焦病，散寒止痛把食排。

（4）長脈端長超本位，陽氣有余熱證來。

 此為二十八脈形，寫出詩編記心懷。

一、八綱辨證
表 ：表證發(fā)熱惡風(fēng)寒，頭身疼痛是關(guān)鍵，舌淡苔白脈來浮，分清寒熱把表散。

里：無表腹痛四肢倦，食少便溏舌質(zhì)淡，面黃體瘦脈沉緩，詳細(xì)辨證臟腑篇。

寒：口淡不渴手足寒，面色恍白喜溫暖，小便清長大便溏，舌淡白嫩脈遲兼。

熱：口渴喜冷大便結(jié)，面紅目赤苔燥裂，小便短赤脈來數(shù)，此是熱證津液缺。

虛：身倦無力心煩熱，面色恍白氣短結(jié)，心悸盜汗兼自汗，便溏脈數(shù)細(xì)白杰。

實：精神亢奮氣息高，腹痛拒按苔蒼老，小便短赤脈來數(shù)，脈實有力瀉散消

二、氣血津液辯證

①氣病辯證：
（1）氣類病分四型，虛滯逆陷且記清。氣虛呼吸聲低微，自汗倦怠脈無力，

食欲不振苔少淡，脫肛下垂脈弱虛，四君六君湯可治，補(bǔ)中益氣湯可醫(yī)。

補(bǔ)中益氣黃芪參，當(dāng)歸白術(shù)升麻臨，柴胡陳皮加甘草，培補(bǔ)后天效如神。

（2）氣滯胸脅脹滿痛，噯氣矢氣后減輕，串痛不定乳房脹，通氣散治有神功。

通氣散內(nèi)木香陳，山甲元胡牽牛根，甘草合并大茴香，通氣散瘀有功勛。

五磨飲子用烏藥，大白沉香枳實殼，木香加入可理氣，中焦氣滯可調(diào)和。

氣逆肺咳喘上氣，胃氣上逆則呃逆，肝氣上逆升太過，頭暈?zāi)垦＜婊杳浴?/span>

治則降氣需鎮(zhèn)逆，蘇子降氣諸可醫(yī)。蘇子降氣用半夏，川樸前胡元桂加，

當(dāng)歸陳皮加甘草，生姜降逆功宣發(fā)。旋覆代赭參復(fù)花，赭石甘草配半夏，
生姜大棗作為引，調(diào)治中焦功力大。

②血病辨證:血類病分四種，虛熱出瘀要記清。

血虛：

血虛萎黃兼心悸，口唇色淡頭暈俱，手足麻木舌質(zhì)淡，面色蒼白脈無力，

人參養(yǎng)榮即十全，除去半夏五味添，陳皮遠(yuǎn)志加生姜，脾肺氣血補(bǔ)為先。

血瘀：

血瘀腫塊疼刺俱，氣少瘦倦兼乏力，血瘀兼虛要失眠，頭目暈花脈無力。

寒瘀熱瘀總有辨，寒熱虛實定大理，血瘀腫塊疼刺俱，面色黎暗是不移，

口唇色紫舌瘀斑，腹脹腫塊穿瘦衣，復(fù)元活血桃仁紅，當(dāng)歸大黃加其中，

柴胡花粉加甘草，山甲破瘀不留停。

血熱：

血熱妄行尿吐衄，心煩口干不飲流，舌紅脈數(shù)夜熱重，犀角地黃湯去憂，

清營湯是溫病方，熱入心包營血傷，犀角丹元連地麥，卷心竹葉入心房。

出血：

出血原因不相同，血熱妄行色鮮明，心煩脈數(shù)舌紅絳，涼血養(yǎng)陰湯可用。

歸脾湯內(nèi)四君先，黃芪棗仁加龍眼，木香再加全當(dāng)歸，遠(yuǎn)志生姜共入煎。

木灰散用側(cè)茅丹，棕櫚茜草大薊兼，梔子大黃薄荷葉，小薊切灰血自安。

③氣血同?。?/span>

（1）氣血同病也有變，氣滯血瘀氣不展，氣滯血瘀總體現(xiàn)，癌腫情志多不安。

（2）氣血兩虛少懶言，面色萎黃失眠兼，久病不愈氣血耗，當(dāng)歸補(bǔ)血湯可安。

（3）氣虛失血氣下陷，氣不攝血歸正元，體倦無力崩漏現(xiàn)，歸脾引血身自安。

（4）氣隨血脫危候現(xiàn)，大汗淋漓神昏兼，四肢厥冷脈欲絕，參附湯方速加減。

③津液病辨證：津液病分四種，多與少需分清。

（1）津液不足口渴干，皮膚干燥兼心煩，大便干燥小便赤，脈數(shù)神倦增液愈。

增液沙參麥冬元，體液不足把此選，冬地二花芩柏連，二花葛根甘草兼。
（2）水液內(nèi)停有兩種，脾肺腎臟失功能，咳嗽痰多便不通，舌淡脈數(shù)身浮腫。

（3）常見痰病有三種，風(fēng)熱寒濕燥兼中，各痰均有各種癥，分清類別有奇功。

（4）飲證常見有四種，痰飲胃脘有水聲，胸脅支滿兼短氣，苔白而滑脈弦弓。

     嘔吐痰涎必清稀，苓桂術(shù)甘有神功。

（5）飲留滯胸脅中，脅間脹滿兼引疼，氣短息促脈沉弦，發(fā)熱無汗心痞硬，

     苔白脈沉或兼弦，十棗控涎有奇功。

（6）溢飲干咳身浮腫，苔白而黃弦數(shù)生，干咳而渴伴身痛，溢飲治法二青龍，

     溢飲留滯四肢中，小便不利身浮腫，頭身沉重兼咳嗽，身發(fā)寒熱弦緊生。

     大小青龍湯

(7) 支飲氣短不能平，苔白脈細(xì)身浮腫，倚息咳逆為支飲，葶藶大棗有神功。

     支飲胸脅胃脘中，咳喘上逆不能平，倚息胸滿苔白膩，痰吐白沫面浮腫。

     易感外邪久不愈，葶藶大棗有奇功。

三、臟腑辨證

①心病辨證：

1、心氣虛，需記牢，面色晄白脈無力。舌淡胖嫩脈細(xì)弱，養(yǎng)心湯治是養(yǎng)心氣。心氣虛養(yǎng)心湯，參芪五味棗仁當(dāng)，柏遠(yuǎn)桂半加茯苓，川芎茯神共煎嘗。

2、心陽虛肢寒冷，心胸憋悶面白青，舌淡紫暗脈細(xì)弱，桂枝甘草把陽通。四逆湯（干姜、附子、甘草）。

3、心血虛，面無華，眩暈舌淡手發(fā)麻，舌淡脈細(xì)養(yǎng)心血，四物加減效果大。心血虛補(bǔ)心丹，三參無味茯苓元秸，當(dāng)二冬柏子仁，棗仁生地共入煎。

4、心陰虛五心煩，低熱盜汗兼口干，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，滋養(yǎng)心陰補(bǔ)心丹。

5、心火亢盛五心煩，生地木通甘草煎，心火亢盛瀉心火，加入大黃與芩連。火旺吐衄失眠煩，口渴舌爛舌紅兼，細(xì)數(shù)清心需瀉火，導(dǎo)赤瀉心湯可選。

6、心脈阻滯心不安，自汗面赤指青現(xiàn)，胸悶憋氣不舒展，急用瓜蔞薤白散。 心脈阻滯薤白散，枳桂瓜樸共細(xì)研，重者必用活血散，血府逐瘀湯可選。

7、痰火擾心驚煩亂，苔黃而膩脈來弦，清心瀉火導(dǎo)痰結(jié)，滌痰牛黃可加減。痰火擾心導(dǎo)痰湯，偏濕阻瘀蘇和丸。

8、痰迷心竅神不清，自言自語喉痰鳴，重者仆倒苔白膩，滌痰開結(jié)導(dǎo)痰靈。導(dǎo)痰湯半夏星，枳實陳皮加茯苓，甘草加入可調(diào)和，導(dǎo)痰開結(jié)有神功。滌痰二陳菖蒲加，人參竹茹枳實拿，膽星大棗生姜入，清心開竅功宣發(fā)。

②肺病辨證：
1、肺氣虛喘咳倦無力，氣短懶言聲低微，面色恍白自汗出，舌淡保元脈弱虛。

 肺氣虛用保元，參芪草桂生姜煎。

2、陰虛干咳聲啞痰，舌紅少津細(xì)數(shù)兼，火枉夜熱兼盜汗，咳血百合滋陰選。百合固金用地黃，玄參貝母秸甘藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，咳嗽痰血肺有傷，滋陰降火用龜板，生地知母砂仁兼，當(dāng)歸白芍加二冬，黃柏甘草豬髓研。

3、風(fēng)寒束肺發(fā)熱寒，頭身疼痛鼻塞兼，喘咳稀痰苔色白，杏蘇華蓋湯可選。風(fēng)寒束肺杏蘇散，蘇半桔杏陳枳前，茯苓甘草生姜入，散寒疏肺把表散。

4、風(fēng)熱犯肺痰黃稠，咽干聲粗痰腥臭，舌尖紅赤脈浮數(shù)，桑菊麻杏湯解優(yōu)。

5、燥熱傷肺發(fā)熱寒，鼻塞咽干咳無痰，舌紅少津脈細(xì)數(shù)，清燥救肺湯可選。清燥救肺用石膏，參芪桑葉加阿膠，麥杏杷葉共麻仁，清燥瀉火將肺保。

6、痰濁阻肺咳多痰，色白咯出兼氣短，胸悶嘔惡苔白膩，脈滑燥濕二陳煎。

二陳湯：半夏、陳皮、茯苓、甘草。

7、大腸濕熱腹痛兼，下痢膿血發(fā)熱寒，肛門灼熱兼后重，葛根芩連湯可選。

8、大腸液虧大便難，傷津損液為根源，胃失降和兼頭暈，潤腸通便麻仁丸。

③脾病辨證

1、脾失健運(yùn)食脹甚，腹脹便湯舌淡嫩，脾虛健脾需益氣，六君參苓湯可醫(yī)。參苓白術(shù)四君全，扁豆陳皮山藥填，砂仁玉米蓮子肉，桔梗大棗共入煎。

2、脾虛下陷下垂虛，舌淡苔白脈弱微，治法健脾需益氣，補(bǔ)中益氣湯可醫(yī)。

3、脾不統(tǒng)血月經(jīng)多，出血舌淡脈細(xì)弱，補(bǔ)脾攝血是治則，歸脾黃土湯有果。脾不統(tǒng)血歸脾湯，或用黃土急煎償，生白附子加阿膠，大便下血是妙方。

4、陽虛泄瀉腹冷痛，完谷不化形寒冷，舌淡苔白脈沉遲，溫中健脾湯可用。理中湯：人參、白術(shù)、干姜、甘草。

5、寒濕困脾頭身重，倦怠便湯理不通，苔白膩厚脈濡遲，健脾溫中用胃苓。（胃苓湯：五苓散合平胃散）。胃苓湯蒼草樸，陳皮五苓共煎藥。

6、脾胃濕熱肢困重，脘腹痞滿嘔惡成，皮膚發(fā)黃身瘙癢，小便黃赤便不通。舌尖紅黃膩脈濡數(shù)，清熱利濕茵五苓。

7、胃病證分四型，胃寒胃熱食滯中，胃陰不足干嘔連，口舌干燥兼心煩，饑而不食腹脹滿，便干尿少細(xì)數(shù)兼。益胃湯方均可治，地冬沙參竹

8、寒滯胃脘疼連綿，遇寒加劇得熱減，嘔吐清水苔白滑，脈沉而遲良附丸。（高良姜、香附）

9、胃熱腹痛灼熱感，消谷善饑口臭兼，吞酸嘈雜心下煩，牙齒衄血大便干，口渴喜涼舌質(zhì)紅，脈滑而數(shù)玉女煎。

10、食滯胃脘脘腹?jié)M，嘔吐酸腐矢氣酸，不思飲食大便秘，苔厚脈滑保和丸。

保和丸山查神曲，陳皮甘草配半夏，連翹卜子共同服，食滯中焦可消伐。

④肝病辨證

1、郁胸脅脹滿痛，太息抑郁疼月經(jīng)，舌淡白滑脈來弦，疏肝解郁氣暢通，肝氣郁滯疏肝散，柴胡枳實白芍填，川芎陳皮加甘草，香附散郁胸脅寬。

2、肝郁結(jié)塊鱉甲煎，軟堅散郁主非凡。山甲土元水蛭入，元胡靈脂三棱兼。

3、肝血不足面不華，眩暈多夢手足麻，眼睛干澀物不見，月經(jīng)量少不榮甲。舌淡脈細(xì)肌肉動，培補(bǔ)氣血力功大。

4、肝陽頭脹目干澀，失眠健忘手徘細(xì)，舌紅少津弦有力，滋陰養(yǎng)血六味來，肝陽上亢六味丸，石珍龍牡懷牛填，鎮(zhèn)肝滋腎急煎服，肝陽上亢把此選。

5、肝火尿赤目腫痛，吐衄口苦舌黃紅，脈弦清肝需瀉火，當(dāng)歸蘆薈丸可用。清肝瀉火蘆薈丸，四黃青黛只麝研，木香加入姜和棗，清肝降火效果軒。

6、肝膽濕熱胸滿痛，黃疸尿赤帶下腥，苔黃脈數(shù)清肝熱，龍膽瀉肝有神功。龍膽瀉肝梔子當(dāng)，柴胡黃芩加地黃，木通車前加甘草，澤瀉利水意深長。

7、肝陽有風(fēng)陽總生，突然昏倒舌強(qiáng)硬，半身不遂言不利，舌紅沫弦天麻靈。麻鉤騰石決明，梔芩益母桑寄生，杜仲茯神懷牛膝，鎮(zhèn)肝安神夜交藤。

8、熱極生風(fēng)腳反弓，高熱神昏兼舌紅，脈象弦數(shù)清肝熱，羚羊鉤騰湯可用。羚羊鉤騰用地黃，菊花茯神共桑霜，貝草竹茹同芍藥，高熱生風(fēng)急煎嘗。

9、血虛生風(fēng)物不清，面色萎黃手麻冷，舌淡少苔脈細(xì)數(shù)，養(yǎng)血息風(fēng)復(fù)脈靈，復(fù)脈麻仁麥冬芍，生地炙草阿膠藥，養(yǎng)陰復(fù)脈隨加減，參耆術(shù)草可協(xié)和。

10、寒滯肝脈少腹痛，睪丸脹墜陰囊冷，苔白而滑脈弦沉，暖肝散寒可通經(jīng)。寒滯肝脈暖肝煎，歸芪茴當(dāng)桂散寒，沉香茯苓加生姜，少腹脹墜疼可安。

⑤腎病辨證

1、腎虛腰痛膝酸軟，無力耳鳴頭暈轉(zhuǎn)，牙齒松動發(fā)焦落，尺脈重按無力宣

2、陽虛生殖功能減，面色淡白肢腫兼，苔白質(zhì)淡體胖嫩，邊有齒痕精疲倦，

     氣短懶言兼自汗，陽痿滑精便湯兼，小便清長或遺尿，婦女帶下清稀淡，

     脈遲細(xì)弱沉遲。

3、腎陰虧虛熱內(nèi)擾，面色憔悴形體消，質(zhì)紅少苔舌剝脫，顴紅顏面紅熱燒。

     盜汗遺精兼早泄，健忘失眠多煩躁，口干咽燥大便秘，尿赤崩漏經(jīng)閉少。

     尺脈弦數(shù)有力，或細(xì)數(shù)。

4、陽虛形寒肢又冷，命門火弱陽不通，精神不振脈沉遲，陽痿不孕藥冷痛。

     溫補(bǔ)腎陽是治則，金匱腎氣丸可用。

5、腎氣不固滑泄精，尿數(shù)不禁舌淡形，細(xì)弱固攝益腎氣，須沙疾利湯可用。

     縮泉丸或秘精丸。

6、腎不納氣喘腫虛，呼多吸少動加劇，舌淡脈弱需理氣，人參蛤蚧散可醫(yī)。

     腎不納氣秘排，或用人參蛤蚧散，胡桃人參加生姜，蛤蚧參桑杏云甘，

     咳嗽重用知貝母，補(bǔ)腎納氣不平凡。

7、腎陰虛癥口咽干，五心煩熱兼躁煩，遺精失眠頭暈眩，舌紅脈數(shù)六味丸。

8、腎虛水泛喘腫滿，腰酸肢冷身長寒，舌淡胖嫩有齒痕，真武湯方可加減。

9、腎精不足男精少，女子不孕早襄克，發(fā)育遲緩身矮小，河車大造丸可療。

10、膀胱濕熱便不暢，尿頻尿急痛難當(dāng)，小便淋漓色渾濁，脈數(shù)尖紅苔紅黃。

     清熱利濕八正散，車通瞿扁滑梔甘，大便不通加大黃，利水通淋把此選。

⑥臟與臟病辨證

1、心肺氣虛咳不已，氣短失眠兼心悸，面色胱白口純紫，舌淡體少脈弱微。

心肺虛證

2、心脾兩虛怔忡悸，失眠多夢忘心意，腹脹便溏脈無力，舌淡白嫩脈弱微。

歸脾湯

3、心腎陽虛形寒冷，尿少身腫心怔忡，舌淡紫暗苔白滑，脈遲微弱真武功。
真武湯。

4、心腎不交心悸煩，失眠健忘口咽干，頭暈耳鳴腰酸軟，多夢潮熱遺精兼。

交泰丸

5、肝腎陰虛頭暈眩，耳鳴脅痛膝酸軟，咽干顴紅兼盜汗，五心煩熱遺精兼。

月經(jīng)不調(diào)脈來數(shù)，舌紅無苔一貫煎。一貫煎中用川楝，生地杞果北沙參，

當(dāng)歸麥冬齊加入，滋腎補(bǔ)肝益水源。一貫煎

6、肝脾不調(diào)脅胸滿，太息腸鳴腹脹兼，大便溏瀉矢氣多，精神抑郁急躁煩。

食少納呆苔白膩，舌淡白薄逍遙散。

7、肝火犯肺胸脅痛，咳嗽陣作鮮血咳，情志善怒口熱苦，頭暈?zāi)垦Ｉ噘|(zhì)紅。

舌質(zhì)干厚脈弦數(shù)。清肝瀉肺有神功。

瀉白散：

瀉白地骨桑白皮，甘草內(nèi)加白粳米，瀉肺清肝兼潤肺，清肝瀉肺功績奇。

8、肝胃不和腹脹滿，太息脘腹疼脹兼，噯氣吞酸兼嘔惡，嘈雜苔黃脈來弦。

小柴胡或平胃散

9、肺腎陰虛咳少痰，動則氣促咳血兼。膝腰酸軟體消瘦，骨蒸潮熱兼盜汗，

遺精顴紅脈細(xì)數(shù)，滋補(bǔ)肺腎麥味丸。

10、肺腎氣虛動氣短，呼多吸少兼咳喘，聲低氣短兼遺尿，舌紅脈細(xì)黑錫丹，人參核桃煎，都?xì)馔琛?/span>

11、脾腎陽虛形身寒，氣短懶言身沉倦，大便溏瀉五更瀉，或見浮腫臌脹滿，舌淡質(zhì)暗苔白膩，脈數(shù)而微四神丸。

12、脾肺氣虛咳不已，表虛氣短兼無力，痰多清稀納減少，腹脹便溏浮腫，

苔白舌淡脈細(xì)弱，參苓白術(shù)散可醫(yī)。

四、傷寒論  六經(jīng)篇（六經(jīng)辨證）

①太陽病提綱

太陽之為病，脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒。

1、太陽經(jīng)病發(fā)熱寒，頭項強(qiáng)疼風(fēng)出汗，舌苔白薄兼惡風(fēng)，脈緩需把桂枝選，

頭身疼痛無汗喘，脈緊麻黃湯發(fā)汗。

2、桂枝湯中桂芍甘，姜棗加入營衛(wèi)安。麻黃湯中桂枝甘，杏仁加入可平喘。

3、太陽府證

發(fā)熱汗出兼渴飲，渴欲飲水水入反，小便不利脈來浮，蓄水證中五苓散。

小便不利精神狂，便利蓄血用抵擋湯。抵擋湯中水蛭牤，桃仁破瘀并大黃，

太陽兼證項背強(qiáng)，不能自如葛根湯。肺氣上逆胸痰喘，桂枝甘草杏仁湯。

即桂枝湯加杏仁厚樸。

4、太陽兼證

太陽項強(qiáng)難俯仰，經(jīng)絡(luò)不利葛根湯，外寒內(nèi)飲吐稀痰，內(nèi)挾水飲小龍選。

外寒內(nèi)閉熱在里，大青龍湯療煩安。

②陽明病提綱

陽明經(jīng)陽明之為病，胃家實是也。

1、陽明經(jīng)證身熱汗，口渴喜飲兼心煩，舌苔黃膩脈洪大，清熱生津白虎選。

白虎湯：生石膏、粳米、知母。

2、陽明府證日莆熱，神志不清大便結(jié)，煩躁譫語疼拒按，脈實有力苔燥裂。

舌紅芒刺夜熱重，承氣湯用沖積結(jié)。承氣湯：大黃、芒硝、枳實、川樸。

3、陽明身熱身發(fā)黃，身熱鮮明便不爽，心煩口渴小便赤，苔黃脈數(shù)茵陳湯。

茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方。

4、陽明兼證：

陽明蓄血人善忘，便硬易下色黑亮，濁熱上擾心神明，治法選用抵擋湯。

③少陽病提綱

少陽之為病，口苦咽干目眩也。

1、少陽為病咽喉干，往來寒熱兼目眩，胸悶苦煩不欲食，心煩喜嘔脈來弦，

苔白而薄食納少，和解少陽小柴煎。

2、少陽兼證太陽證經(jīng)，發(fā)熱惡寒肢結(jié)疼，微嘔胃脘郁不通，柴胡桂枝湯可用。

小柴胡桂枝湯合用

3、少陽陽明合病上

少陽陽明郁郁煩，嘔吐不止心下煩，陽明熱結(jié)有證象，大柴胡湯可速選。

大柴胡湯用大黃，枳實芩半白芍將，姜棗加入急煎服，少陽府證是妙方。

4、少陽兼證中部寒，胸脅滿痛口苦煩，疼擾肩背不欲食，大便溏瀉脈來弦。

脈遲無力苔現(xiàn)白，柴胡桂枝甘草選。

湯：柴胡桂枝湯姜用干，黃芩牡蠣花粉連，炙草加入急煎服，能治少陽中部寒。

④太陰病提綱

太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自疼。

太陰腹?jié)M嘔吐兼，食欲不振喜溫按，腹痛時疼口不渴，舌苔白薄脈來緩。

理中散寒是治則，理中湯治效果軒。四君子湯去茯苓加干姜為理中湯。

⑤少陰病提綱

少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也。

1、少陰寒化重惡寒，欲寐手足不溫暖，自利而吐吐不吐，小便色白兼心煩，

舌苔白薄脈來弦，四逆湯方可加減。四逆干姜附子甘，脈沉細(xì)微主陰寒。

2、陰盛格陽手足寒，下利清谷面赤兼，脈微欲絕無惡寒，通脈四逆湯可選。

3、陽虛水泛頭暈眩，心悸肉跳體不安，小便不利少腹痛，肩背沉重面黑兼。

舌苔白滑脈沉弦，真武湯治效果軒。

5、少陰熱化陰虛熱，口燥咽干煩眠缺，小便黃赤舌紅降，脈險而書豬苓湯。

豬苓湯治之。

⑥厥陰病提綱

厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱。饑而不食，食則吐蛔，下之里不止。

1、寒厥手足又厥冷，惡寒無熱舌淡形，脈微欲絕名陰厥，當(dāng)歸四泥湯可選。

2、熱厥手足也厥冷，面赤口渴便不通，舌苔黃燥脈來咸，白虎四逆湯可用。

四逆散：柴胡、白芍、枳實、甘草。

3、蟲厥手足也厥冷，消渴氣上撞心疼，饑不欲食兼吐蛔，下利不止烏梅靈。

此是傷寒各篇證，寫出詩編記心中。

①衛(wèi)分

1、衛(wèi)分發(fā)熱惡風(fēng)寒，咳嗽少痰咽喉干，舌紅苔黃脈來數(shù)，渴或不渴銀翹散。

②氣分

1、熱邪在肺胸痰舛，口渴汗出吐咳痰，苔黃脈數(shù)熱不解，清燥救肺湯可選。
湯：清燥救肺用石膏，參耆桑葉加阿膠，脈杏杷葉增麻仁，清熱瀉火將肺保。

2、熱在胸中胸中煩，陣陣煩熱睡不安，脈數(shù)苔黃大便秘，表里兩解涼膈散。
湯：涼膈大便硝黃甘，梔子薄荷黃芩連，黃芩連翹齊加入，竹葉入內(nèi)除心煩。

3、熱在胃中津液傷，四大心煩苔燥黃，脈數(shù)欲脫生脈散，洪熱汗渴白虎湯。

4、熱在肝膽口苦煩，干嘔而渴脅疼兼，脈數(shù)苔黃夜不眠，芩連玉枝湯可選。

湯：黃芩、黃連、郁金、淡豆豉。

5、熱在腸中便不通，潮熱汗出腸中疼，尿赤舌干脈沉實，腹疼拒按承氣攻。
腸熱下利傷津液，葛根芩連湯可用。

③營分

1、熱傷營陰夜熱重，心煩不眠譫語聲，舌質(zhì)紅絳脈來弦，清營湯治有神功。
2、營衛(wèi)合邪惡風(fēng)寒，神昏譫語發(fā)疹斑，舌質(zhì)紅絳脈來數(shù)，陰翹散方可加減。
3、 熱入心包神昏譫，昏不知人譫語兼，邪閉心竅開心氣，紫雪至寶牛黃丸。

④血分

1、血熱妄行少眠煩，口渴壯熱或多汗，手足心熱脈來數(shù)，舌起芒刺敗毒散。

氣血兩清敗毒散，膏地犀梔桔參甘，知赤元連淡竹葉，涼血解毒用丹連。

2、肝熱動風(fēng)頭暈眩，發(fā)熱口苦兼心煩，項背強(qiáng)急陣陣搐，舌質(zhì)紅絳脈來弦。

羚羊雙鉤湯可用，便結(jié)承氣湯加減。

3、血熱妄行傷陰口舌干，暮熱早涼兼心煩，手足心熱脈無力，神倦無力青蒿煎。

青蒿鱉甲湯，知丹生地黃，養(yǎng)陰能透熱瘟病夜早涼。

4、亡陰失水體瘦干，唇萎舌縮目睛陷，齒燥積垢兼昏睡，兩目紅赤抽搐兼，
肢端逆冷脈欲絕，三甲大定風(fēng)珠選。三甲復(fù)脈牡鱉板，麻仁阿膠麥冬連，

白芍生地炙甘草，滋陰復(fù)名補(bǔ)真元。大定風(fēng)珠即三甲復(fù)脈湯加五味子雞子黃。

六、三焦辨證

①上焦發(fā)熱重惡寒，發(fā)熱輕微少笑言，無汗身重疼不食，頭暈沉重嗜睡兼。神志呆滯苔白膩，脈濡無力正氣煎，身熱不暢午后熱，此是濕溫冰病邪干。

②中焦?jié)駸嵘沓辆?，午后熱甚便溏難，面目淡黃不饑食，苔灰白黃脈濡兼，

身熱不暢胸脅滿咳嗽痰多身疼兼。白被神昏痰內(nèi)擾，菖蒲郁金湯可選。

濕邪化熱寒熱悶，心煩欲吐連樸散。

（1） 藿樸半苓杏仁甘，豬苓澤瀉豆豉連，蔻仁玉米齊加入，宣化中焦定中原。

（2）清熱利濕三仁選，杏草通竹樸玉半，胸悶食滯焦三仙，芳香化濕白蔻選（3）菖蒲郁金梔子丹，連翹菊花滑石兼，竹葉牛子鮮竹瀝，姜汁拌入玉

（4）清熱利濕連樸散，樸菖半梔子蘆梔連，理氣化濕清濕熱，治療濕溫兼霍亂。

③下焦?jié)駸嵯虏煌?，少腹結(jié)滿頭沉蒙，胸悶腹?jié)M便不爽，脈濡灰黃需分清，

濕熱膀胱需利水，濕熱大腸把結(jié)通。淡滲利水茯苓皮，宣清導(dǎo)濁把便通，

茯苓湯用白通，竹葉大腹芩豬苓，玉米加入可利濕，下焦?jié)駸嵊衅婀Α?/span>

濕熱大腸不能行，蠶沙寒水加豬苓，皂角茯苓齊加入，宣清導(dǎo)濁通幽靈。

1、  治病求本正治反，扶正驅(qū)邪最關(guān)鍵，調(diào)整陰陽為大要，因人地時最要關(guān)。

2、  扶正祛邪標(biāo)本緩，虛實補(bǔ)瀉正治反，同病異治異病同，因人地時是關(guān)鍵。

1、舌質(zhì)淡紅苔薄白，風(fēng)寒表證常人苔，淡白薄白是陽虛，氣血不足來安排。

2、淡白無苔久陽虛，氣血兩虛定治則，淡白薄白中剝脫，氣血兩虛胃陰兼。

3、淡白黃膩脾胃虛，濕熱停滯中焦克，淡白灰黑水滑苔，陽虛內(nèi)寒痰飲來。

4、舌尖紅白苔，風(fēng)寒表證來，心火又亢勝，定出好治則。

5、白黃外感證，傳里化熱關(guān)，白膩痰濕濁，食積中焦克。

6、白腐痰濕停，胃濁蘊(yùn)熱塞，白腐如積粉，濕病如期來。

7、黃干久精兼，白干失運(yùn)來，黃膩里濕熱，痰濁變熱則。

8、質(zhì)紅舌白苔，熱癥衛(wèi)營來，質(zhì)紅薄黃苔，氣分熱癥克。

9、質(zhì)紅黃膩苔，氣分濕熱來，質(zhì)紅黃干苔，邪入里實來。

10、質(zhì)紅舌無苔，氣陰兩虛兼，舌絳焦黃苔，腸熱里實關(guān)。

11、舌絳黑干苔，熱極陰也兼，舌絳舍無苔，熱入血分來。陰虛或又盛，定出好治則。

12、青紫白潤苔，內(nèi)寒極重克，氣血有凝滯，溫陽活血開。

13、青紫黃燥苔，陰虛枯燥兼，虛火內(nèi)燔熾，滋陰養(yǎng)血來。

1、望舌變化質(zhì)與苔，尖中根邊細(xì)推測，正常舌象體柔軟，活動自如色紅淡，舌干潤均顆粒平，此為正常無病染。

1、望舌變化質(zhì)與苔，尖中根邊細(xì)推測，正常舌象體柔軟，活動自如色紅淡，舌干潤均顆粒平，此為正常無病染。

2、淡白陽虛血不榮，紅舌陰虛陽熱生，絳舌熱病入營中，雜病久病陰虛型，紫舌主病分寒熱，干燥缺津陰虛熱，紫舌濕潤寒陰盛，氣血阻滯把病決，

3、胖大水濕水飲作，脾腎陽虛選用藥，深紅胖大心脾熱，色紫而暗中毒藥，

瘦舌陰血津液傷，裂紋之舌也同塊。齒陰之舌脾虛象，寒濕壅滯有反映。

芒刺之舌陽熱勝，清熱瀉火必有功，強(qiáng)舌舌體必強(qiáng)硬，語言褰澀語不能，

萎舌舌體不能動，津傷液虧血不榮，顫動之舌必有風(fēng)，陰血兩虛肝陽生，

吐舌舌吐于口外，心脾有熱兼有風(fēng)，歪舌多為病中風(fēng)，短舌伸出不長形。

痰濁內(nèi)阻多為風(fēng)，清熱養(yǎng)津有奇功。

苔色 ： 白、黃、灰、黑分四種。白苔表證為寒證，黃苔熱癥里證生，灰苔里熱兼寒濕，黑苔熱勝里寒冷。

苔質(zhì)：望苔之質(zhì)分厚薄，潤燥膩腐及剝脫，有根無根和變化，細(xì)細(xì)推測來琢磨。

厚薄病情有輕重，表里痰積各不同，潤燥多辨津與液，燥干陰虛潤水多。

熱病轉(zhuǎn)潤為好轉(zhuǎn)，潤苔變燥必傷陰，膩苔濕濁痰飲病，，食積濕溫病兼里。

剝脫之苔舌如鏡，陰虧枯竭大傷中，正氣已傷病情重，痰濁無化剝脫減，

有根實熱有胃氣，無根虛寒正氣虛，舌根黃膩下不通，通濁導(dǎo)下立見功。

此為舌診一大要，詩編論治有奇功。