肩周炎又稱五十肩、凝肩、凍結(jié)肩、漏風(fēng)肩等。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被廣泛接受、且描述相對(duì)準(zhǔn)確的命名，則是粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎（AC）。它指的是肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了纖維化，關(guān)節(jié)囊的皺褶彼此發(fā)生了粘連，并粘連至肱骨頭。這些纖維化和短縮的關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重限制了肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)，而且，還可能會(huì)引發(fā)一些不明原因的肩痛。所以，肩周炎兩個(gè)最典型的癥狀就是肩痛和肩部活動(dòng)受限。

 肩周炎的發(fā)展可以分為三個(gè)階段，每個(gè)階段可以持續(xù)數(shù)月或著1~2年。

第一階段是凍結(jié)的初始階段，這個(gè)階段主要表現(xiàn)為肩部輕度的疼痛，疼痛的部位主要在肩部前方和肩部外側(cè)，有時(shí)疼痛也會(huì)放射至上臂前方和外側(cè)，這些疼痛主要在肩部活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出來。而且在肩部活動(dòng)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肩肱節(jié)律異常，例如有些人手臂抬起來之后，往往會(huì)有一種回不去的感覺。在凍結(jié)初始階段，肩部的疼痛也會(huì)由輕變重。

第二階段是凍結(jié)階段，這個(gè)階段也可以僵硬期。 

  1.整個(gè)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度會(huì)嚴(yán)重受限，比如手臂上舉，肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋都會(huì)有明顯的限制。

  2.有些人的肩部可能會(huì)表現(xiàn)出劇烈的疼痛，而且這些疼痛還可能會(huì)放射至頸部和整個(gè)手臂，讓人誤以為是頸部或手臂的問題。

  3.容易表現(xiàn)為夜間的持續(xù)性鈍痛，這種疼痛可以影響到患者的睡眠，特別是當(dāng)患者采取側(cè)臥位時(shí)，疼痛可能會(huì)放射至肘關(guān)節(jié)。

第三階段是解凍階段，這個(gè)階段也可以稱為緩解期。

1.  疼痛的癥狀會(huì)慢慢減輕，肩部的活動(dòng)度也開始慢慢恢復(fù)。但是，偶爾不小心可能還是會(huì)引發(fā)肩部的劇烈疼痛。

2. 雖然癥狀減輕了，但是肩周炎持續(xù)的時(shí)間可以長達(dá)幾年，甚至數(shù)年。

3. 肩袖肌群和穩(wěn)定肩胛骨的相關(guān)肌肉可能會(huì)出現(xiàn)萎縮。

 肩周炎的病因 

 肩周炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，很多因素都可以引發(fā)肩周炎。例如肩部軟組織的退行性變、肩部急性損傷、不良姿勢，還有頸椎病、糖尿病、甲狀腺疾病可能都是引發(fā)肩周炎的重要誘因。

 誰有患肩周炎的風(fēng)險(xiǎn)？ 

 所謂五十肩，并不是說只有五十歲的人才會(huì)得肩周炎。根據(jù)相關(guān)的研究資料表明， 肩周炎的患者大多是在40歲~60歲之間，而且女性明顯要多于男性。另外，肩部有損傷、糖尿病、甲狀腺的患者患肩周炎的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。

 并不是所有的肩痛都叫肩周炎 

  必須要清楚一點(diǎn)，并不是所有的肩痛都叫做肩周炎。肩關(guān)節(jié)是人體最容易受損的關(guān)節(jié)之一，引發(fā)肩痛的原因也有很多，例如肌肉的觸發(fā)點(diǎn)、肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征、肩袖損傷，這些都是引發(fā)肩部疼痛最常見的因素。還有頸椎、胸椎方面的問題或者膽囊、心臟等內(nèi)臟疾病所引發(fā)的牽涉痛都可以放射至肩部。所以，肩部的問題確實(shí)非常的復(fù)雜。對(duì)于肩周炎的診斷，最直觀的方式還是進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像和相關(guān)的體格檢查，不能僅憑癥狀來判斷。

   肩周炎屬于自限性的疾病，一般可以自愈，只是這個(gè)過程可能很漫長。但如果能夠盡早接受治療，則可以有效減輕肩部疼痛，防止病情惡化，使肩部能夠盡快恢復(fù)正常的功能。下面分享幾個(gè)簡單的運(yùn)動(dòng)療法供大家參考學(xué)習(xí)。

 通過這個(gè)視頻，我們來了解一下正常肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肩肱節(jié)律異常的肩部活動(dòng)。對(duì)于肩周炎比較嚴(yán)重的患者可以采用拉索滑輪輔助練習(xí)，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

  鐘擺運(yùn)動(dòng)可以幫助增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，減輕疼痛和某些結(jié)構(gòu)的壓力。擺動(dòng)幅度要以患者所能忍耐的最大限度為基準(zhǔn),這樣才能達(dá)到運(yùn)動(dòng)的效果。

   桌面練習(xí)畫圓圈有助于以溫和漸進(jìn)的方式逐漸改善肩部運(yùn)動(dòng)范圍。練習(xí)時(shí)要確保在整個(gè)過程中保持肘部的相對(duì)穩(wěn)定。

 這項(xiàng)練習(xí)主要是幫助拉伸肩部短縮的肌肉和關(guān)節(jié)囊等軟組織。當(dāng)然，我們還可以從其它方向來拉伸肩部，但是要注意，拉伸的整個(gè)過程要輕柔、緩慢，不要讓肩部有明顯的拉痛感。

 這個(gè)練習(xí)同樣有助于恢復(fù)肩部的基本運(yùn)動(dòng)。但是，你應(yīng)該謹(jǐn)慎地進(jìn)行此練習(xí)，并且僅在肩膀舒適的情況下盡可能多地進(jìn)行。在練習(xí)過程中有任何不適或疼痛的感覺都應(yīng)該停止。

 這項(xiàng)練習(xí)主要是恢復(fù)肩胛下肌的正常功能，增加肩部內(nèi)旋的活動(dòng)度。

  這個(gè)動(dòng)作與練習(xí)五類似，只是方向相反，這個(gè)動(dòng)作主要是恢復(fù)岡下肌、小圓肌等肩外旋肌的功能，增加肩部外旋的活動(dòng)度。

這項(xiàng)練習(xí)主要是加強(qiáng)三角肌后束、肱三頭肌長頭、大圓肌、背闊肌等使肩關(guān)節(jié)后伸的肌肉功能，增加肩部后伸的活動(dòng)度。

 以上只是從運(yùn)動(dòng)功能方面來進(jìn)行肩周炎的恢復(fù)練習(xí)，除此之外，還有其它的物理療法，例如推拿、按摩、手法治療、針灸、冷熱敷等方式都可以幫助肩周炎患者減輕疼痛，恢復(fù)肩部的正常功能。