肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱“五十肩”。因其好發(fā)年齡在50歲左右，而且女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。一旦犯肩周炎，肩膀會(huì)逐漸產(chǎn)生疼痛，肩痛“晝輕夜重”是肩周炎的一大特點(diǎn)，在晚上疼痛會(huì)加重；肩周炎還對(duì)氣候變化特別敏感，就像現(xiàn)在這樣的降溫，有的患者肩部的疼痛會(huì)加重。

為什么會(huì)得肩周炎？

一、年齡因素

隨著年齡的增長(zhǎng)，人到中年，身體軟組織會(huì)發(fā)生退行性病變，承受外力的能力減弱；

二、不良應(yīng)力

如果處于一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)度負(fù)荷下，例如：姿勢(shì)不良等對(duì)肩部產(chǎn)生的緩慢而持續(xù)的不良應(yīng)力，會(huì)漸漸患上肩周炎；

三、肩部制動(dòng)太久

由于上肢外傷，導(dǎo)致肩部固定時(shí)間過(guò)久，時(shí)間就來(lái)了肩部周圍組織會(huì)繼發(fā)萎縮和粘連，因而導(dǎo)致肩周炎。

四、肩部急性損傷

如果肩部發(fā)生急性損傷、過(guò)度牽拉傷后如果治療不當(dāng)?shù)?，也有轉(zhuǎn)化成為肩周炎的風(fēng)險(xiǎn)。

肩周炎的疼痛表現(xiàn)

肩周炎主要的疼痛表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：

肩關(guān)節(jié)疼痛:剛開(kāi)始，肩關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生廣泛壓痛感，并且疼痛向頸部和肘部放射，這時(shí)當(dāng)肩部不小心受到碰撞或牽拉時(shí)，會(huì)引起撕裂般鉆心劇痛。

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:由于肩關(guān)節(jié)疼痛，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，其中以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。

肩周炎的影像學(xué)顯示

當(dāng)懷疑自己已經(jīng)患上肩周炎的時(shí)候可以通過(guò)影像學(xué)資料去確診，常用的是Ｘ線檢查和核磁檢查：

Ｘ線檢查：會(huì)顯示出肩部軟組織鈣化，肩膀周圍骨頭骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生、骨贅形成、肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙變窄等。

MRI檢查：確定肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)信號(hào)是否正常，是否存在炎癥 。

肩周炎的康復(fù)該怎么做？

對(duì)于肩周炎，我們常采用的是保守治療，急性初期以緩解疼痛為主，解凍期和緩解期以功能鍛煉為主：

一、【理療】主要以溫?zé)岑煼橹鳎撼滩ā⒌椭蓄l電療都是不錯(cuò)的選擇(自己在家鍛煉的話，急性期也可用冰療5-10分鐘止痛；緩解期可用熱水袋、濕熱毛巾去熱敷肩膀等)

二、【手法治療】手法治療可以促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連，常用的有周圍的肌肉按摩放松，嘗試著配合肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，都能夠很好地緩解疼痛。

三、【運(yùn)動(dòng)功能鍛煉】隨著疼痛的減輕，肩關(guān)節(jié)慢慢地活動(dòng)開(kāi)，可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這樣不僅能夠恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍，還能增加周圍肌肉的肌力，克服萎縮。(一般每日活動(dòng)2次，每次15-30分鐘。)

1擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)

上身前屈，健手扶桌。這個(gè)姿勢(shì)肩關(guān)節(jié)容易放松，然后利用重力做前后、內(nèi)外和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，可以加上個(gè)啞鈴，這樣更加明顯。

（前后向擺動(dòng)）

（前后向擺動(dòng)）

2肩內(nèi)、外旋運(yùn)動(dòng)

躺在床上，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，做手心向上和手心向下的前后運(yùn)動(dòng)，配合著啞鈴一起進(jìn)行。

（內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)）

（外旋運(yùn)動(dòng)）

3爬墻運(yùn)動(dòng)

(正面爬墻)：這樣可以練習(xí)肩關(guān)節(jié)前屈和上舉；

(側(cè)面爬墻)：這樣可以練習(xí)肩關(guān)節(jié)外展。

最后提醒幾點(diǎn)：

1、避免肩部勞累，切記不要拿過(guò)重的東西。

2、避免肩部受風(fēng)、寒、濕，尤其是睡眠時(shí)護(hù)肩。

3、避免肩部外傷，常見(jiàn)外傷有肩袖肌肉牽拉傷、韌帶撕裂傷等。

4、注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持身體活力。