【骨科小技巧】切開復(fù)位內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折！

jqw81 2021-10-07

展開全文

操作方法

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是目前臨床上最常用的手術(shù)方式之一，其適應(yīng)證包括復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及各種類型的不穩(wěn)定骨折。另外，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)還可用于保守治療失敗、不愈合或畸形愈合的骨折。

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的優(yōu)勢是手術(shù)可視，最大程度恢復(fù)橈尺骨的解剖結(jié)構(gòu)，恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，固定移位的骨折塊，早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。另一方面，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為有創(chuàng)手術(shù)，因此造成血管、神經(jīng)及周圍軟組織損傷、術(shù)后瘢痕形成、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、術(shù)后慢性痛等并發(fā)癥的可能性更大。

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)入路方式包括：掌側(cè)鋼板入路、背側(cè)入路和橈骨遠(yuǎn)端 Henry 入路等，臨床大多數(shù)類型的骨折患者選擇掌側(cè)鋼板入路。

掌側(cè)鋼板入路手術(shù)技巧：

大多數(shù)醫(yī)師在采掌側(cè)鋼板固定橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，其方式和技巧大同小異。但是要有效的避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，則需要一個(gè)精湛的手術(shù)技巧，如可通過解除骨折塊嵌壓和恢復(fù)皮質(zhì)骨的連續(xù)性獲得復(fù)位?？刹捎?-3枚克氏針臨時(shí)固定。對于采用何種入路方式，推薦采用PCR（橈側(cè)腕屈?。┭娱L掌側(cè)入路。

a，兩枚克氏針臨時(shí)固定，注意此時(shí)沒有充分恢復(fù)掌傾角和關(guān)節(jié)面；b，一枚克氏針臨時(shí)固定鋼板，注意此時(shí)固定橈骨遠(yuǎn)端（遠(yuǎn)端骨折塊固定技術(shù)），鋼板近端部分向橈骨干牽拉，恢復(fù)掌傾角。C，關(guān)節(jié)鏡下微調(diào)關(guān)節(jié)面，置入遠(yuǎn)端鎖定螺螺釘/栓釘，最后復(fù)位和固定橈骨近端。

本站是提供個(gè)人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自： jqw81 > 《橈骨遠(yuǎn)端骨折》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)