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26歲女,腰痛2年,后屁股也痛,幾個(gè)醫(yī)生束手無(wú)策,專家:晚來(lái)一步,就要?dú)垙U了!

 昵稱70957186 2021-10-02

26歲女性患者,姓江。是個(gè)瑜伽教練。

大學(xué)畢業(yè)那年,江小姐開(kāi)始出現(xiàn)腰痛,主要是左側(cè)腰痛,有時(shí)候跟針刺樣,有時(shí)候酸脹痛,難受的很。

男朋友說(shuō)大概是趕論文太辛苦了,天天坐在電腦前苦思冥想,沒(méi)活動(dòng),所以腰酸背痛。倆人制定了一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,腰痛還真的是逐漸好轉(zhuǎn)了。

也沒(méi)再留意。

后來(lái)江小姐成為一名瑜伽教練,事業(yè)上也算順風(fēng)順?biāo)???蓻](méi)多久,腰痛又來(lái)了。嚴(yán)重的時(shí)候根本沒(méi)辦法勝任一些瑜伽動(dòng)作,最嚴(yán)重的時(shí)候甚至連彎腰下床都困難。

男朋友見(jiàn)狀,心疼不已,天天練瑜伽,會(huì)不會(huì)是損傷到腰部肌肉了。遂帶去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生問(wèn)起職業(yè),說(shuō)是瑜伽教練,簡(jiǎn)單檢查后認(rèn)為這就是腰肌勞損,有固定壓痛點(diǎn),開(kāi)了些口服藥,并且做了幾次理療,囑咐回家好好休息,不能再?gòu)?qiáng)行運(yùn)動(dòng),以免損傷進(jìn)一步加劇。

江小姐吃了藥后,果然腰部疼痛減輕了。

休息一段時(shí)間后,又開(kāi)始了瑜伽鍛煉。沒(méi)辦法啊,不工作何來(lái)收入。江小姐說(shuō)。

某一天,腰痛又來(lái)了。而且比上次更嚴(yán)重。痛的厲害的時(shí)候滿頭大汗,并且覺(jué)得左側(cè)屁股(臀部)也痛,左腿也有疼痛。

實(shí)在是走不了路了,連上廁所都需要男朋友扶著。

江小姐又找到了之前那個(gè)醫(yī)生,說(shuō)復(fù)發(fā)了,吃之前的藥物效果不好,要不要調(diào)整用藥。

醫(yī)生問(wèn)回家有沒(méi)有好好休息,江小姐說(shuō)休息了大半個(gè)月了。

這腰肌勞損,休息時(shí)間因人而異,如果你還是疼痛,就不要硬頂上,之前不是跟你說(shuō)清楚明白了么。休息,休息,不休息是好不了的。

醫(yī)生邊埋怨江小姐,邊給她檢查腰部和下肢疼痛情況,突然發(fā)現(xiàn)某個(gè)姿勢(shì)會(huì)加劇疼痛,問(wèn)江小姐,左下肢也有疼痛么?

江小姐皺著眉頭,說(shuō)有啊,整條腿牽扯著痛,我都不敢動(dòng)了。

醫(yī)生嘆了口氣,說(shuō)原來(lái)這次不是腰肌勞損了啊,這可能是腰椎間盤突出癥啊。腰肌勞損不可能牽扯到下肢疼痛的,只有腰椎間盤突出癥的時(shí)候,壓迫了坐骨神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)甚至足跟部都是有疼痛的,是不是這樣?

江小姐一聽(tīng),全中啊,對(duì)對(duì)對(duì),就是這樣,感覺(jué)左邊身體都痛的厲害。

腰部能活動(dòng)一下么?轉(zhuǎn)左轉(zhuǎn)右我看看。醫(yī)生說(shuō)。

江小姐試圖轉(zhuǎn)腰,可是一動(dòng)腰部就痛得不得了,嗷嗷大叫,遂作罷。

醫(yī)生邊說(shuō)邊記錄,這就是腰部活動(dòng)受限了。然后又壓了壓江女士的腰部和大腿,說(shuō)確定是腰椎間盤突出癥了,上次沒(méi)讓你做個(gè)腰椎MRI,就是怕你腰痛受不了,但這次不行了,必須得把MRI做了,如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥,吃藥是不行的,可能得手術(shù)。

一聽(tīng)說(shuō)要手術(shù),江小姐就花容失色了。

有沒(méi)有不需要手術(shù)的方法,她迫不及待想聽(tīng)到醫(yī)生的意見(jiàn)。

不吃藥可以試試,但那個(gè)是要絕對(duì)臥床休息的,大小便最好都在創(chuàng)傷,睡個(gè)2-3周,洗澡都免了,擦擦身體就好,減少腰部活動(dòng)。同時(shí)帶腰圍,保護(hù)好腰椎。可以做骨盆牽引和理療等等,會(huì)有些效果。

不能下床啊?江小姐一臉痛苦。

下不了就下不了,我可以照顧你。男朋友說(shuō),咱們就聽(tīng)醫(yī)生的,那就先不手術(shù),保守治療看看。

那也不一定,醫(yī)生板起臉,說(shuō)等做了MRI再具體分析吧。

遂安排了MRI檢查。

做MRI過(guò)程也很痛苦,因?yàn)槿烫芍?,不能?dòng)彈,里面機(jī)器又吵得不得了,持續(xù)了將近20分鐘,出來(lái)時(shí)江小姐都快虛脫了。說(shuō)沒(méi)想到做MRI這么辛苦。早知道做CT就好了。

醫(yī)生說(shuō)這方面CT比不上MRI,等結(jié)果吧。

第二天來(lái)復(fù)診,江小姐甚至都走不了路了,上上下下都得讓男朋友背著了,沒(méi)辦法啊,腳跟一著地就感覺(jué)大腿和腰部疼痛加劇,眼淚都快要出來(lái)了。

旁邊一中年婦女看到這狀況,搖頭嘆氣,說(shuō)現(xiàn)在這女孩子啊,都嬌貴到這個(gè)程度,看個(gè)病都要男人背著。

江小姐聽(tīng)了心里委屈。

男朋友安慰她,別理會(huì)別人閑話,等治好病了,咱們繼續(xù)練瑜伽,去旅游,去狂狼。

江小姐被逗笑了。本來(lái)覺(jué)得這腰痛毛病折騰到自己不成人樣,挺悲傷的,但現(xiàn)在有個(gè)不離不棄的男朋友,又覺(jué)得幸福無(wú)比。

拿到報(bào)告后,醫(yī)生說(shuō),的確是有腰椎間盤突出癥了,腰4/5、腰5/骶1椎間盤都有突出,可能是壓迫了坐骨神經(jīng)引起的疼痛。

另外,片子還能隱約看到你的左腎有結(jié)石啊。這個(gè)腎結(jié)石個(gè)頭不算小,有1cm,說(shuō)不定你的腰痛它也有份在搗鬼。醫(yī)生的解釋,讓江小姐更加不安了。本來(lái)一個(gè)腰椎間盤突出癥就夠嗆了,現(xiàn)在還多了個(gè)腎結(jié)石。

這還讓不讓人活啊。

醫(yī)生接著講,但腎結(jié)石引起的腰痛多數(shù)是絞痛性質(zhì),活動(dòng)可以加痛的,你的是活動(dòng)后稍微減輕,不大一致,而且腎絞痛一般只會(huì)牽扯到同側(cè)腹股溝,不大可能牽扯到小腿和足跟疼痛,所以綜合來(lái)看,還是腰椎間盤突出癥引起的疼痛可能性最高。

兩者同時(shí)存在可能性也有。

接著又問(wèn)江小姐有沒(méi)有血尿情況,就是尿液里面有沒(méi)有血紅色的,有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛等等,江小姐都否認(rèn)了尿痛,但是說(shuō)有時(shí)候會(huì)有尿急和尿頻,不知道跟這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系。

如果是這樣,還是留個(gè)尿常規(guī)看看吧,說(shuō)不定還是有腎結(jié)石感染的。醫(yī)生分析。

尿常規(guī)結(jié)果很快出來(lái)了,基本是正常的。

醫(yī)生囑咐江小姐要多喝水,有些人的腎結(jié)石比較小可能可以跟著尿液排出去,如果不行,到時(shí)候可以選擇體外沖擊波碎石治療。

但那些都是后話了,當(dāng)務(wù)之急是搞好你的腰椎間盤。醫(yī)生說(shuō),腰椎間盤就好比你腰椎里面的一個(gè)小房子,旁邊有大神經(jīng)經(jīng)過(guò),由于長(zhǎng)期用力不當(dāng)或者鍛煉過(guò)度,可能導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂突出,就會(huì)刺激壓迫神經(jīng)根而引起腰腿痛的。

江小姐始終不愿意相信自己這么年輕就有腰椎間盤突出癥了。

但MRI檢查報(bào)告白紙黑字寫(xiě)著,加上醫(yī)生的分析,不由得她不相信。

可以保守治療嗎?男朋友問(wèn)醫(yī)生。

目前來(lái)看壓迫神經(jīng)不算嚴(yán)重,可以先保守治療一段時(shí)間,記住我的話,絕對(duì)要臥床休息的,不能隨意起床,否則壞了事別來(lái)找我麻煩。醫(yī)生云淡風(fēng)輕地說(shuō),之前有個(gè)不聽(tīng)話的病人,讓他絕對(duì)臥床,他就僅僅是睡覺(jué)的時(shí)候臥床。什么叫絕對(duì)臥床,就是說(shuō)即便旁邊有炸彈要爆炸了,你也不要起床逃命,讓它炸死算了。

江小姐聽(tīng)了醫(yī)生的比喻,不知道該說(shuō)什么好。

醫(yī)生緩和了語(yǔ)氣,我這只是比喻而已,就是讓你知道絕對(duì)臥床的重要性,不是說(shuō)真的炸彈爆炸了也不走,那樣的話病沒(méi)搞死你,炸彈先讓你血肉橫飛了。懂了么。

醫(yī)生的解釋可謂是費(fèi)盡苦心了。

當(dāng)天就安排了住院。

住院期間,護(hù)士也看得死死的,必須絕對(duì)臥床,大小便都是在床上解決。江小姐從來(lái)沒(méi)受過(guò)這種待遇,又羞又無(wú)奈。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期的理療、臥床和口服非甾體抗炎藥等治療,情況似乎有所好轉(zhuǎn),腰痛稍有減輕,但下地走路仍然是個(gè)挑戰(zhàn),必須得男朋友扶著。上廁所都要扶著。

實(shí)在是太痛苦。

醫(yī)生又來(lái)問(wèn)江小姐,是否考慮手術(shù)了。一般來(lái)說(shuō)這樣的腰椎間盤突出癥不是首選手術(shù)的,除非是反復(fù)發(fā)作保守治療效果不好才會(huì)考慮,但你這個(gè)癥狀太明顯了,保守治療改善不明顯,是可以考慮做全椎板切除髓核摘除術(shù)的,切掉這些東西,就可以減壓神經(jīng)根,為神經(jīng)根騰出位置,疼痛就會(huì)明顯減輕。

江小姐依然不同意手術(shù),一來(lái)手術(shù)有創(chuàng)傷,二來(lái)術(shù)后會(huì)有體表傷口,這是江小姐無(wú)法承受的。

又過(guò)了幾天,疼痛終于有所減輕。

也到時(shí)候出院了。

院外江小姐的疼痛并沒(méi)有完全減輕,癥狀時(shí)輕時(shí)重,江小姐每天都帶著腰圍生活,一些簡(jiǎn)單的日常行為可以勝任,復(fù)雜的就不行了,更別說(shuō)回去做瑜伽教練。

就這樣又過(guò)了幾個(gè)星期。

沒(méi)先到腰痛又加重了,并且這次左側(cè)屁股(臀部)痛到懷疑人生,眼淚都要彪出來(lái)了。

男朋友為她找了很多膏藥、藥酒,也花了不少錢,可愣是一點(diǎn)效果都沒(méi)有。

這樣下去也不是辦法,咱們換一個(gè)醫(yī)院看看吧。男朋友提議。

江小姐也知道,現(xiàn)在治療效果不好,會(huì)不會(huì)是醫(yī)生水平不行,或者說(shuō)是誤診了,要不要換一家醫(yī)院看看??墒且幌氲絼?dòng)輒幾千上萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi),他們有些頂不住了。如果不是有醫(yī)保,江小姐都不敢去醫(yī)院。加上現(xiàn)在工作也丟了,醫(yī)療費(fèi)就靠男朋友一人,壓力很大。

父母都是農(nóng)民,更別指望家里能幫得上忙。

一想到這里,江小姐就流淚。

男朋友安慰她,只要看好了病,再多的付出都是值得的,苦難也是短暫的。

江小姐很感動(dòng)。

倆人在網(wǎng)上預(yù)約了當(dāng)?shù)亓硗庖患裔t(yī)院骨科醫(yī)生,當(dāng)天就過(guò)去就診。

骨科醫(yī)生看了江小姐的報(bào)告,聽(tīng)說(shuō)了病史的描述,又檢查了腰部、腿部情況。說(shuō)你這個(gè)情況未必就是腰椎間盤突出癥引起的,你的確是有腰椎間盤突出,但是片子上看起來(lái)不算很嚴(yán)重,不大可能引起你這么劇烈的腰痛臀部痛下肢痛等等。

要不重新做個(gè)MRI,看清楚一些。骨科醫(yī)生建議。其他醫(yī)院的MRI,他們不認(rèn),必須得有自己醫(yī)院的檢查才算數(shù)。

一個(gè)MRI價(jià)格不菲,門診還不可以報(bào)銷,江小姐有所猶豫。但男朋友幫她做了決定,既然醫(yī)生覺(jué)得需要復(fù)查,那就復(fù)查一個(gè)。

當(dāng)天就安排了MRI。

本來(lái)MRI需要等到下個(gè)星期才能做了。但骨科醫(yī)生看江小姐實(shí)在是痛的難以忍受,走路都需要男朋友攙扶甚至背著,不忍心讓她等這么久,同時(shí)也怕延誤了診治,所以直接給MRI打了電話,求情加塞插隊(duì)做一個(gè)。

江小姐見(jiàn)狀,對(duì)醫(yī)生感激涕零。

骨科醫(yī)生大手一揮,沒(méi)啥,你現(xiàn)在就拿著單子過(guò)去吧,讓他們給你先做。做完就回來(lái)我這里。

臨走時(shí),江小姐和男朋友對(duì)骨科醫(yī)生又是感謝又是鞠躬,直言遇到了恩人。

插隊(duì)做了MRI。

結(jié)果馬上傳到了骨科醫(yī)生那里。

骨科醫(yī)生指著片子跟江小姐說(shuō),你這個(gè)腰椎間盤突出不嚴(yán)重,不至于引起這么嚴(yán)重的疼痛。你早上起來(lái)會(huì)不會(huì)覺(jué)得四肢關(guān)節(jié)都很僵硬?

被醫(yī)生這么一問(wèn),江小姐恍然大悟,是啊,得揉很久或者活動(dòng)一下才能慢慢舒展開(kāi)來(lái)。

沒(méi)錯(cuò)了,這就叫做晨僵。是風(fēng)濕免疫性疾病侵襲關(guān)節(jié)的一個(gè)表現(xiàn)。骨科醫(yī)生說(shuō)。

你的腰痛腿痛是不是休息時(shí)候疼痛更明顯,活動(dòng)活動(dòng)反而減輕一些,是不是?

的確是這樣的。江小姐回想起之前腰痛臀痛時(shí)走不了路,但硬撐著走兩步,慢慢地慢慢地又能多走幾步甚至走的更遠(yuǎn),給人感覺(jué)就是走路可以減輕疼痛。

骨科醫(yī)生又給江小姐檢查了關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng)情況,雖然疼痛,但江小姐還是忍住了。最后骨科醫(yī)生說(shuō),你這個(gè)可能不是我們骨科的問(wèn)題,找風(fēng)濕免疫科看看吧,說(shuō)不定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者強(qiáng)直性脊柱炎等等。

風(fēng)濕科?江小姐瞪大了眼睛。在她的認(rèn)知范疇里,只有老年人才需要看風(fēng)濕科啊。我這么年紀(jì)輕輕的,怎么就跟風(fēng)濕惹上關(guān)系了呢。

但她對(duì)眼前這個(gè)骨科醫(yī)生非常的信任,覺(jué)得他是個(gè)很好的醫(yī)生,他給的建議應(yīng)該是可靠的。

第二天,男朋友就帶著江小姐到了風(fēng)濕免疫科門診。

風(fēng)濕免疫科門診稍顯冷落,沒(méi)有骨科門診那么熱鬧。

很快就排到了江小姐。

醫(yī)生問(wèn)了江小姐的情況,得知是腰痛、臀部痛、下肢痛、甚至足跟部也有疼痛持續(xù)了好長(zhǎng)一段時(shí)間了,又看了兩次MRI的的片子和報(bào)告,說(shuō)初步看起來(lái),的確不是腰椎間盤突出癥惹的禍,你看你這個(gè)骶髂關(guān)節(jié)都是有變化的,十有八九是強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎。

什么?強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎?

江小姐簡(jiǎn)直不敢相信。之前骨科醫(yī)生也只是提了一句而已,沒(méi)想到風(fēng)濕科醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)就給判定了。強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎她也不是沒(méi)聽(tīng)過(guò),好幾個(gè)明顯都有這個(gè)病,而且據(jù)說(shuō)這個(gè)病是絕癥啊,是沒(méi)辦法治愈的。

江小姐都快要崩潰了。

醫(yī)生讓辦理住院,再做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查,不做MRI了,MRI花費(fèi)時(shí)間太長(zhǎng),怕她受不了。

同時(shí)還是要抽血查血沉、C反應(yīng)蛋白,還有一個(gè)HLA-b27基因檢測(cè)。

醫(yī)生解釋說(shuō),強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)慢性自身炎癥性疾病,跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等疾病有點(diǎn)類似,但這個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎一般只累及關(guān)節(jié),最常見(jiàn)的就是骶髂關(guān)節(jié)、脊柱的炎癥,所以你會(huì)有腰痛和臀部疼痛。

從目前的綜合情況來(lái)看,你應(yīng)該就是強(qiáng)直性脊柱炎了,這個(gè)病你看骨科他們當(dāng)然是不懂的啊,這個(gè)病不需要手術(shù)的。他們外科佬整體就知道切切切,不少患者都是被誤診為腰椎間盤突出癥的。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生吐槽了幾句。

那也不是,還是有有本事的骨科醫(yī)生的,我來(lái)到這里就是有一個(gè)骨科醫(yī)生推薦我來(lái)的,說(shuō)我不是椎間盤的問(wèn)題,可能是你們科的疾病。江小姐反駁了一句,那個(gè)讓她插隊(duì)做MRI的骨科醫(yī)生,雖然對(duì)其他人來(lái)說(shuō)不公平,但對(duì)于江小姐來(lái)說(shuō)還是蠻感動(dòng)的,不容許別人詆毀他。

風(fēng)濕免疫科醫(yī)生沒(méi)再說(shuō)什么。

先做檢查,如果明確了咱們就用藥,可以控制的,這個(gè)不是絕癥,死不了人。

這句話江小姐聽(tīng)了極為受用。這正是她最關(guān)心的問(wèn)題啊。本來(lái)聽(tīng)到他吐槽骨科醫(yī)生江小姐就有點(diǎn)不高興,但現(xiàn)在突然間又對(duì)他增加了好感。

都是好醫(yī)生。

但你要是再拖個(gè)幾年,脊柱都硬了,到時(shí)候就真的殘廢了。醫(yī)生加了一句。

她的還不算晚吧,醫(yī)生。江小姐男朋友小心翼翼問(wèn)了一句。

不晚,來(lái)得及。醫(yī)生淡淡回了一句。

結(jié)果很快出來(lái)了,血沉、C反應(yīng)蛋白都是升高的。這意味著患者體內(nèi)的確有炎癥,不管是細(xì)菌炎癥或者非感染性炎癥,這兩個(gè)指標(biāo)都會(huì)升高。但是從目前來(lái)看,江小姐肯定不是細(xì)菌感染的炎癥,因?yàn)闆](méi)有感染跡象啊。

非感染性炎癥可能性最大,那就是風(fēng)濕免疫科的疾病了。

原以為HLA-b27基因也會(huì)是陽(yáng)性的,因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)了,90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者這個(gè)檢查都是陽(yáng)性的,這個(gè)基因跟這個(gè)病關(guān)聯(lián)密切。但結(jié)果讓江小姐失望了,HLA-b27陰性。

是陰性的。

江小姐之前也查過(guò)資料了,這個(gè)HLA-b27陰性,豈不是說(shuō)明我不是強(qiáng)直性脊柱炎么?

醫(yī)生說(shuō)別著急,等等CT結(jié)果。

第二天骶髂關(guān)節(jié)CT結(jié)果也出來(lái)了,可見(jiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)局限性侵蝕、硬化。

醫(yī)生拿著報(bào)告,跟江小姐說(shuō),你這個(gè)還是考慮強(qiáng)直性脊柱炎。從目前來(lái)看,只有這個(gè)病能解釋你所有的狀況。影像學(xué)也符合。那個(gè)HLA-b27陰性就陰性了,不管它,不是所有患者都會(huì)陽(yáng)性的。本來(lái)我們風(fēng)濕科醫(yī)生診斷強(qiáng)直性脊柱炎就不是說(shuō)必須的這個(gè)基因陽(yáng)性才能診斷,只是說(shuō)這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性的話診斷可能會(huì)高一些。

那為什么之前的MRI沒(méi)看到骶髂關(guān)節(jié)的變化呢。江小姐疑惑。

其實(shí)是有的,只不過(guò)當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)重點(diǎn)看這個(gè)位置,都盯著腰椎間盤去了,掃描的時(shí)候掃的也不是很到位,所以就漏掉了。咱們這次是專門看骶髂關(guān)節(jié),所以看的更清晰。

為了診斷更謹(jǐn)慎,風(fēng)濕科醫(yī)生也找了自己主任過(guò)來(lái)一起評(píng)估。

老主任看過(guò)江小姐后,更加肯定了強(qiáng)直性脊柱炎的診斷?;颊咧坝眠^(guò)非甾體類抗炎藥能緩解疼痛,也側(cè)面表明這就是一個(gè)風(fēng)濕免疫方面關(guān)節(jié)炎啊。

給她用上單抗吧。老主任給出了建議。很多研究表明,這個(gè)病的發(fā)生發(fā)展跟很多分子物質(zhì)有關(guān),比如IL-17、腫瘤壞死因子(TNF)等,只要能拮抗這些物質(zhì)的一個(gè)或幾個(gè),就能拮抗關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)生,這個(gè)單抗(司庫(kù)奇尤單抗注射液)效果不錯(cuò),而且進(jìn)了醫(yī)保,價(jià)格還行。

 當(dāng)然了,除了這個(gè)單抗,還有很多其他類似藥物可以選擇,比如恩利、益賽普、修美樂(lè)等等都可以。價(jià)格不一,醫(yī)保政策也不一樣。 

一開(kāi)始每周打一針,后面可以一個(gè)月打一次。還是比較方便的。醫(yī)生告訴江小姐。

江小姐查閱了很多資料,知道生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎效果很好,所以同意了治療計(jì)劃。男朋友也說(shuō),只要效果好,貴點(diǎn)無(wú)所謂,會(huì)努力賺錢的。

江小姐再次感動(dòng)得稀里嘩啦。

一開(kāi)始有人說(shuō)這個(gè)病不能治愈,江小姐是萬(wàn)念俱灰,但醫(yī)生的安慰、男朋友的堅(jiān)持,給了她希望。醫(yī)生說(shuō)的很直截了當(dāng)了,這個(gè)病不影響壽命,能活90就90,不會(huì)打折扣,跟那些會(huì)傷及五臟六腑的疾病不一樣,它只影響關(guān)節(jié)。但是不致命不代表不嚴(yán)重,如果放任不理,后期是可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形甚至殘廢的。

第一針單抗下去。

不到一個(gè)星期腰痛、臀痛就明顯好轉(zhuǎn)了,真的是立竿見(jiàn)影。江小姐興奮異常。她已經(jīng)很久沒(méi)有這么輕松舒暢過(guò)了。

醫(yī)生告訴她,雖然效果好,但有些人用的時(shí)間長(zhǎng)了可能效果就差了,到時(shí)候可以考慮更換別的單抗,還是會(huì)有效果。

真不能治愈么?患者男朋友詢問(wèn)醫(yī)生。

真不能治愈。連發(fā)病原因都搞不清楚,何來(lái)治愈呢。另外,普通的抗炎藥比如布洛芬、塞來(lái)昔布等等也是可以使用的,也能抗炎止痛,也是一線用藥,這些藥物更便宜。醫(yī)生好心提醒江小姐。

江小姐的故事我們講完了,祝福她。希望她越來(lái)越好。

另外,有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率不低,0.25%,考慮到我們龐大的人口基數(shù),這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)很嚇人了。所以這個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎不是罕見(jiàn)病,甚至不能說(shuō)是少見(jiàn)病,希望大家能重視它。

多數(shù)發(fā)病年齡都是20-30歲,年輕人為主,男女發(fā)病比例1:1,所以身邊有年輕人出現(xiàn)腰痛、腿痛、腳痛的時(shí)候,尤其是疼痛到站不起來(lái)、下不了床的時(shí)候,不要只想著是不是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等等,一定要警惕有強(qiáng)直性脊柱炎可能,盡早明確診斷,盡早治療,能盡可能避免關(guān)節(jié)畸形、殘疾發(fā)生。

祝福。

號(hào)外: 李醫(yī)生工作號(hào)開(kāi)通了  

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