張子琳四物清疹湯

【組成】當(dāng)歸、赤芍、苦參、蛇床子、地膚子各9g，白鮮皮12g，川芎6g，地黃6g。

（地膚子：清利濕熱，祛風(fēng)止癢?？鄥ⅲ呵鍩嵩餄?，殺蟲止癢，利尿，白鮮皮：清熱燥濕，解毒止癢。蛇床子：辛、苦，溫；有小毒。

歸經(jīng)歸腎經(jīng)。

功能主治溫腎壯陽，燥濕，祛風(fēng)，殺蟲。用于陽痿，宮冷，寒濕帶下，濕痹腰痛；外治外陰濕疹，婦人陰癢；滴蟲性陰道炎。  ）

【用法】每日1劑，每日2次，早晚分服。

【功效】養(yǎng)血潤燥，清熱燥濕，殺蟲止癢。主治皮膚瘙癢癥、濕疹、蕁麻疹等。

【方解】四物清疹湯乃張子琳老中醫(yī)以《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中當(dāng)歸飲子合驗(yàn)方清疹止癢方化裁，經(jīng)多年驗(yàn)證制訂而成，方藥組成即四物湯中以赤芍易白芍，以地黃易熟地黃，加苦參、白鮮皮、蛇床子、地膚子而成?！爸物L(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。方中四物湯養(yǎng)血和血，既可潤燥止癢，又有行血滅風(fēng)之功。苦參能泄血中之熱，善除濕熱生蟲之??；白鮮皮苦寒燥濕清熱，善除皮膚濕疹、瘡疹、瘡毒；地膚子清熱利水止癢；蛇床子辛苦性溫，散寒祛風(fēng)，燥濕殺蟲止癢，又可制苦參、地膚子、白鮮皮等大苦大寒之弊。

【加減】發(fā)于上肢者，加荊芥、防風(fēng)；發(fā)于下肢者，加蒼術(shù)、牛膝；有熱象者，加石膏、知母；瘙癢難忍者，加蟬蛻、沙苑子；伴紅腫癢痛者，加金銀花、連翹；破滋水淋漓者，加生薏苡仁、木通；汗多者，加黃芪。

【醫(yī)案】劉某，女，16歲，學(xué)生，初診日期1970年4月29日，患者口部腫癢、流水1年余。3年來口周皮膚癢腫脫皮、流水，反復(fù)發(fā)作，近3日，口周經(jīng)常流水浸潤，非常痛苦。嚴(yán)重時嘴活動受限，吃飯、說話均不方便。曾經(jīng)多次治療，效果不佳，并日漸發(fā)展。自覺口干舌燥，納食不香，易急躁，便干，溲黃。檢查發(fā)現(xiàn)患者口唇周圍皮膚呈淡紅色，表面有米粒大小的丘疹群集，其間摻雜有大小不等的小水皰，部分已潰破，呈現(xiàn)大片糜爛面，有明顯之漿液滲出。舌質(zhì)紅，苔白中黃，胖大有齒痕，脈滑數(shù)。服上方5劑后，糜爛平復(fù)，痂皮大部脫落，皮疹逐漸消退，未見新生皮疹，飲食漸增，二便正常，苔退舌質(zhì)淡，舌體齒痕已不明顯，脈現(xiàn)滑緩。上方再進(jìn)3劑后，諸癥已除。

【按語】此例患口圍濕疹已3年，反復(fù)發(fā)作不愈，結(jié)合初診所見，口干舌燥，納食不香，易急躁，便干，溲黃，苔黃質(zhì)紅，舌體胖兼具齒痕，脈滑數(shù)，系脾胃濕熱郁久化熱，濕熱并重之癥。清濕熱除煩，健脾除濕兼通二便。進(jìn)藥5劑后，效果滿意，局部之糜爛面已愈，滲出液止，疹退癢止，全身癥狀亦減。癥已見效，后期熱象漸消退，又服3劑后，局部與全身癥狀均除，臨床痊愈。

【方源】山西中醫(yī)學(xué)院張子琳老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方。