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消風(fēng)散出于《醫(yī)宗金鑒 ·外科心法》，由荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、生地、知母、牛蒡子、蒼術(shù)、苦參、蟬蛻、石膏、木通、胡麻仁、甘草組成。據(jù)其清熱散風(fēng)、祛濕止癢、養(yǎng)血潤膚等功效，在臨床中加減治療某些皮膚病變，效果顯著，舉例如下。
皮膚瘙癢
李某，女，51歲，2011年3月9日初診。周身肌膚瘙癢5個(gè)月余，尤以晚間及安靜時(shí)癢感加劇，癢甚時(shí)難以入眠。幾家醫(yī)院診斷為皮膚瘙癢癥，給予氯雷他定、鹽酸西替利嗪、賽庚定、馬來酸氯苯那敏、葡萄糖酸鈣、維生素C等注射內(nèi)服，外用數(shù)種激素類霜膏，只能止癢當(dāng)時(shí)或幾小時(shí)，過后仍癢入故。診見患者痛苦表情，煩躁不安，皮膚上有不規(guī)條狀搔痕、血痂薄屑，及淡褐色色素沉著。舌質(zhì)淡，苔薄，脈滑緩。
據(jù)病辨屬風(fēng)邪久蘊(yùn)肌膚腠理，傷及陰血所發(fā)。治宜養(yǎng)血潤膚，散風(fēng)止癢。消風(fēng)散加減。
處方：當(dāng)歸15克，生地15克，荊芥10克，防風(fēng)10克，牛蒡子10克，苦參10克，蟬蛻9克，胡麻仁12克，蛇床子10克，甘草9克，水煎服，日1劑。
二診：服藥9劑后，癢癥大減，基本已能控制住搔抓，肌膚有潤感，余癥俱輕。原方略作調(diào)整，復(fù)服7劑，諸癥治愈。
按：本例皮膚瘙癢，遷延時(shí)間較長，始用西藥注射內(nèi)服外用，獲效不著，據(jù)病詳辨，故投消風(fēng)散加減內(nèi)服。方以當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血益陰潤膚；荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、苦參、蟬蛻等散風(fēng)止癢；甘草調(diào)和諸藥。藥癥相符，獲得佳效。
神經(jīng)性皮炎
郭某，男，42歲，2013年10月16日初診。頸項(xiàng)部雙側(cè)、雙肘關(guān)節(jié)、臀部、雙小腿正側(cè)、踝足部，發(fā)生大小不一片狀皮損，陣發(fā)性劇烈瘙癢近1年。經(jīng)按神經(jīng)性皮炎內(nèi)服抗組胺藥，外用數(shù)種激素類藥膏涂抹仍罔效。查見上述部位皮損有抓痕、鱗屑、血痂，有的皮疹肥厚，部分呈苔蘚樣變，以頸部、雙小腿處為甚?？诟桑噘|(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)。
此神經(jīng)性皮炎辨屬風(fēng)邪久蘊(yùn)肌膚腠理，傷陰化燥所致。治宜消風(fēng)止癢，養(yǎng)陰潤燥。消風(fēng)散化裁。
處方：荊芥9克，防風(fēng)9克，苦參10克，牛蒡子12克，當(dāng)歸20克，生地20克，知母12克，胡麻仁15克，蟬蛻9克，蛇床子12克，白蒺藜9克，甘草9克，水煎服，日1劑。囑其第3煎水適量待溫，紗布蘸藥液洗擦患處。
二診：服藥7劑后，口干、原瘙癢癥狀開始減輕，部分苔蘚樣皮損趨于變薄，方中去牛蒡子，當(dāng)歸、生地易為15克，知母、蛇床子減為9克，續(xù)服7劑。
三診：皮損已大部分消退，癢感癥狀很輕。上方略作加減，繼進(jìn)6劑后，皮疹全消。
按：本例病因病機(jī)皮損表現(xiàn)為風(fēng)邪內(nèi)蘊(yùn)，傷陰化燥而發(fā)。取消風(fēng)散加減，藥用荊芥、防風(fēng)、苦參、牛蒡子、蟬蛻等消風(fēng)止癢；當(dāng)歸、生地、知母、胡麻仁養(yǎng)血滋陰潤膚，甘草調(diào)和諸藥。藥癥合拍，收效顯著。
治神經(jīng)性皮炎方
組成：苦參30克，地膚子25克，蛇床子25克，白礬25克，白鮮皮20克，白芷15克，花椒10克。
用法：上藥加水適量，煮沸后濾去藥渣，趁熱熏洗患處，每日1劑，每劑可用2~3次，每次30分鐘，要堅(jiān)持使用。 (郭旭光）
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