消風散出自于《外科正宗》，由荊芥 防風 蟬蛻 胡麻 苦參 知母 石膏 大力 木通 生地 當歸 蒼術 甘草組成，為疏風養(yǎng)血，清熱除濕之方，用于治療風疹、濕疹。原書謂治：“大人小兒隱疹，遍身云片斑點，乍有乍無并效”。筆者用本方加味治療多種皮膚疾病，特別是濕疹、藥疹、接觸性皮炎、蕁麻疹、老年皮膚瘙癢癥等等，臨床病機以濕熱為主，或兼風、兼毒、兼血虛，見皮膚疹出舌紅，或遍身云片斑點，瘙癢，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈數(shù)有力者。筆者常于本方加地膚子 白癬皮 薄荷，多去掉胡麻， 若血虛風燥者，去木通、蒼術，加首烏、白芍，若風熱甚，加銀花，血熱甚加赤芍?，F(xiàn)就筆者運用此方的一點經(jīng)驗記錄于此，不當之處望高賢指正。

1.急性蕁麻疹

記得幾年前，內弟之妻從新疆回來，正值春暖花開之際，我們老家是柑橘盛產(chǎn)之地，橘花香氣逼人，顏色鮮美，小兩口對橘花很是喜愛。次日，其妻滿臉、胸腹部、四肢皆為風團伴劇烈瘙癢，風團為紅色，可見抓痕，無呼吸困難，余無不適。遂給予輸液治療（葡萄糖酸鈣1.0、維生素C2.0，地塞米松10mg）3天，并口服撲爾敏4mg,每天3次，經(jīng)上述治療3天后，癥狀無任何緩解。作為醫(yī)生加姐夫的身份，我很是苦惱與尬尷，最后只有一法，勸其喝中藥治療。舌脈已經(jīng)記不清了。遂處方：荊芥15 防風15 蟬蛻15 苦參15 知母10 石膏30 大力15 木通10 生地20 當歸15 蒼術15 地膚子15 白癬皮30 薄荷10 甘草10 ，服藥1副，即兩天后，風團明顯減少，顏色變?yōu)檎Ｆつw顏色，瘙癢減輕，囑繼續(xù)服藥2副，病愈。至離開老家時未再復發(fā)。

急性蕁麻疹屬于祖國醫(yī)學的癮疹范疇，《諸病源候論》云：“邪客于皮膚，每逢風寒相折，則起風瘙癮疹”。此病人為感受花粉（風熱濕邪）邪毒，藴于肌膚，而至諸癥，故選荊芥 防風 蟬蛻 大力 白癬皮 薄荷以祛風止癢，苦參 知母 石膏 地膚子 木通 生地 當歸 蒼術以清熱除濕，諸藥合用，切中病機，故獲痊愈。

2.慢性濕疹

某女，28歲，患濕疹數(shù)十年，曾服藥無數(shù)，時有效，時無效，尤以春夏發(fā)作為甚，發(fā)作時多以激素治療，因患者經(jīng)常用激素，有滿月臉、水牛背之形，患者頗為苦惱。經(jīng)親戚介紹來我處就診，刻診：四肢，尤以伸側見皮膚表面粗糙，呈暗紅色，劇烈瘙癢、有抓痕，皮損為多形性，邊界不清，紅斑、丘皰疹集結成片，有少許滲出，結痂，入夜搔抓更甚，以至于影響睡眠，舌苔黃、微膩，脈濡數(shù)，處方為：荊芥15 防風15 蟬蛻15 苦參15 知母10 石膏30 大力15 木通10 生地20 當歸15 蒼術15 地膚子15 白癬皮30 薄荷10 烏梢蛇12 甘草10 ，囑服藥5副，并給與自制的八位止癢方：苦參10 黃柏10 大黃10 硫磺10 姜黃10 枯礬10 雄黃10 薄荷腦2，上藥研極細末，與無極膏混合后外擦患處，以觀療效，病人服藥期間，停用其他抗過敏藥物以及激素，10天后患者復診，自訴癥狀已明顯好轉，查皮損以消失六七分，舌苔仍薄黃，不膩，脈同前，于上方去木通，繼續(xù)服用10余副，皮損基本恢復正常，有色素沉著，遂停藥。至次年春季又發(fā)作，仍以上法而愈。

慢性濕疹，多隸屬于中醫(yī)學的“四彎風”、“浸淫瘡”、“血風瘡”?！夺t(yī)宗金鑒》云：“血風瘡證生遍身，粟形搔癢脂水淫，肝肺脾經(jīng)風濕熱，久郁燥癢抓血津”。對于本病的臨床癥狀、病因、病機描述甚詳細。此處選消風散以疏風養(yǎng)血，清熱除濕，加烏梢蛇增強祛風止癢之功，更外用苦參 黃柏 大黃 硫磺 姜黃 枯礬 雄黃 薄荷腦，以清熱除濕止癢，減少滲出，故其病得愈。

3.老年皮膚瘙癢癥

某老嫗，患皮膚瘙癢1年余，自服用“撲爾敏”后瘙癢可緩解，察：四肢見大量抓痕，而無任何皮損，舌苔薄白，上有裂紋，舌質紅，脈沉細而數(shù)，診斷為老年皮膚瘙癢癥，以消風散加味治療，處方為：荊芥10 防風10 蟬蛻12 大力10 生地20 當歸15 地膚子15 白癬皮20 薄荷10 烏梢蛇12 制首烏20 白芍15 甘草6 囑服藥3副，1周后，病人復診，訴服藥2天后開始不癢了，現(xiàn)已無不適，囑再服藥3副，病愈。

本病多屬于祖國醫(yī)學之“癢證”、“風瘙癢”范疇，其病因為濕熱藴于肌膚，或血虛肝旺，生風生燥，肌膚失養(yǎng)而至，本方取生地 當歸 制首烏 白芍以養(yǎng)血活血，荊芥 防風 蟬蛻 大力 地膚子 白癬皮 薄荷 烏梢蛇以祛風止癢，全方祛風養(yǎng)血相參，故療效顯著。

對于皮損的外用法，筆者常用自擬八位止癢方：苦參10 黃柏10 大黃10 硫磺10 姜黃10 枯礬10 雄黃10 薄荷腦2，上藥研極細末，可作成軟膏、洗劑、霜劑、糊劑、油劑，用于皮膚病的各種證型，效果很好，也是筆者中西醫(yī)結合治療皮膚病較成功的方法，如與無極膏混合外用，與植物油混合外用等等。