橫掃蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等皮膚病，名方消風散不可不知

老藥罐 2023-04-06 發(fā)布于四川

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消風散是治療皮膚病的有名方劑，記載于《外科正宗》。

原方組成為當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術、牛蒡子、石膏各6g，甘草、木通各3g。

現(xiàn)在多用于急慢性蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等病。

本方治風疹、濕疹時，有皮膚瘙癢、疹出色紅、抓破后滲液明顯，苔白或黃，脈浮數(shù)等風濕熱之證，其他屬虛寒者，不適宜使用本方。

基本病機是太陽陽明合病，既有太陽之腠理不解，又有陽明濕熱于里，熱與水合，搏于肌膚，發(fā)為風濕疹，久則必傷津血。

而此方集疏風、養(yǎng)血、清熱、祛濕四法于一爐，既可宣散風毒，又可滲下濕熱；

既可祛邪，又可扶正，上疏下滲，內(nèi)清外散，寓扶正于祛邪之中，則風毒濕熱之邪自無容身之所。

從組成看，本方是白虎湯的加味方，白虎湯清熱止汗，可以治療一些伴有惡熱、多汗、煩躁等全身癥狀的皮膚病。

而本方中防風、蟬蛻、荊芥、牛蒡辛散透達，疏風散邪，使風去則癢止，而解表熱；

當歸、生地養(yǎng)血活血又能滋陰，即所謂治風先治血；

蒼術祛風燥濕，苦參清熱燥濕；

知母、木通清泄肺腎之熱；石膏清熱除煩而止渴；

胡麻滋肝益腎，外洗療惡瘡；甘草解百毒，調(diào)諸藥之力而和中，諸藥合而為消風利濕，清熱滋陰之良方。

現(xiàn)代研究也證明，本方有很好的抗過敏、抗炎、鎮(zhèn)靜作用，能擴張皮膚血管、改善皮膚的血液循環(huán)、調(diào)節(jié)體內(nèi)的免疫功能。

臨床應用時，既可內(nèi)服，又可外洗。

若有風熱偏盛的身熱口渴等表現(xiàn)時，宜加重石膏用量，并加金銀花、連翹以疏風清熱解毒；

有濕熱偏盛的胸脘痞滿，舌苔黃膩等表現(xiàn)時，宜加地膚子、車前子以清熱利濕；

血分熱重，有皮疹紅赤、舌紅或絳、心中煩熱等表現(xiàn)時，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清熱涼血，癥狀嚴重者，可增大苦參劑量。

需要注意的是，本方重在疏風祛濕，故易傷陰血，所以氣血虛弱者需要注意。

化裁消風散治療皮膚病

樊正陽

此文所述皮膚病指濕疹皮炎類、蕁麻疹瘙癢類、紅斑丘疹鱗屑類，他如病毒、細菌、蟲類等因素所致皮膚病不在此例。

消風散見《醫(yī)宗金鑒》外科心法，方由

荊芥、防風、

當歸、生地、

苦參、蒼術、

蟬蛻、麻仁、牛子、

知母、石膏各一錢，

甘草、木通各五分組成。

集散風、清熱、燥濕、養(yǎng)血、潤燥諸法于一爐，皮膚病所見瘙癢、紅斑、鱗屑、侵淫、流滋等癥，病因不外風、濕、熱、毒，病久可至瘀及血虛風燥；常風濕、風熱、濕熱或風濕熱相因為患。

治療此類皮膚病，我的經(jīng)驗是不在病名上做文章，而是審證求因，異病同治，常加減用藥如下：

癢而風盛者加重荊芥、防風，再加白蘚皮；

侵淫流滋而濕熱重者加重蒼術，再加薏苡仁、黃柏、地膚子（地膚子利膀胱可洗皮膚之風，每喜用之且委以重任，不可輕視）；

脫屑甚多而血虛風燥者重用生地黃、火麻仁；

紅斑、紅疹血熱重者加水牛角、赤芍、丹皮。苦參味極苦，內(nèi)服方常不用。

為縮短療程，也可并用外治法，

洗方用苦參、黃栢、荊芥、蛇床子、土茯苓等藥以敗毒止癢；

鱗屑干燥可調(diào)青黛散為膏外擦，侵淫流滋可用枯礬、五倍子、滑石研細粉外撲。

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