作者：廣東省藥學(xué)會 廣東祈福醫(yī)院 許燕紅

在慢病門診，經(jīng)常會遇到一些糖尿病人問這樣的問題：

我和隔壁老王都患有糖尿病，他吃阿卡波糖片餐后血糖降下來了，為什么我吃了血糖降不下來？

吃完阿卡波糖片為什么肚子經(jīng)常鼓鼓的，還老愛放屁？

有一次我吃完阿卡波糖片后頭暈乏力，冒冷汗。我想可能是低血糖，趕緊吃了幾塊餅干和糖果，但是還是頭暈，是什么原因呢？

是藥三分毒，我不想吃太多降糖藥，想把藥停了可以嗎？

相信還有很多糖友都被同樣的問題所困擾，別著急，且聽我一一道來。

“

我吃阿卡波糖都是每天3次，早、午、晚飯后服用，大多數(shù)藥物不都是這樣吃的嗎？

”

這就是你雖然每天服藥，但餐后血糖降不下來的原因了，因?yàn)槟愕姆梅椒ㄥe(cuò)了。我們的小腸存在著一種消化酶，叫α-葡萄糖苷酶，這種酶專門負(fù)責(zé)把米飯、面包、番薯土豆等主食（碳水化合物）轉(zhuǎn)化成人體可以吸收入血的葡萄糖，餐后血糖高，其實(shí)就是吸收入血的葡萄糖多了，而糖尿病患者的胰島功能受損，不能及時(shí)把血液里的葡萄糖降解，餐后血糖就變高了。阿卡波糖就是這種消化酶的克星，它可以抑制α-葡萄糖苷酶，讓轉(zhuǎn)化速度變慢，吸收入血的葡萄糖減少，從而降低餐后血糖。

正確服用方法

用餐前即刻整片吞服或者與前幾口食物一起嚼服，這樣服用才能保證阿卡波糖充分與食物混合，一起進(jìn)入小腸發(fā)揮降糖作用。

服用阿卡波糖，尤其過量時(shí)，可能會引進(jìn)胃腸不適，發(fā)生胃腸脹氣和腹瀉，主要是由于腸蠕動，大部分未被消化的主食（碳水化合物）被推到了結(jié)腸，結(jié)腸生活著很多細(xì)菌，它們可以把碳水化合物發(fā)酵分解，發(fā)酵分解會產(chǎn)生很多氣體，所以就會感覺肚子脹氣，有時(shí)候會引起腹瀉，這是一種正常現(xiàn)象，無需過分擔(dān)心。

因此服用了過量的阿卡波糖時(shí)，在之后的4-6小時(shí)要避免飲用或進(jìn)食含碳水化合物的食物。

不良反應(yīng)

阿卡波糖單用一般不會引起低血糖反應(yīng)，但如果你同時(shí)服用二甲雙胍、格列苯脲等降糖藥時(shí)，有可能會發(fā)生頭暈乏力冒冷汗等低血糖反應(yīng)。因?yàn)榘⒖úㄌ悄苁拐崽恰⒌矸鄣榷嗵欠纸鉃槠咸烟堑乃俣茸兟?，所以不同于其它低血糖的處理，服用阿卡波糖期間發(fā)生低血糖時(shí)不能使用餅干、蛋糕或糖果等糾正低血糖，而應(yīng)該口服葡萄糖。

糖尿病是一種慢性疾病，目前還沒有治愈的方法，高血糖會帶來一系列的并發(fā)癥，在飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖的時(shí)候，應(yīng)用降糖藥物是不二選擇。藥物帶來的副作用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于高血糖帶來的危害，所以請不要隨意停藥。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會 廣東祈福醫(yī)院 蔣琳蘭

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