老藥新知 阿卡波糖雖然是糖家族的一分子,但它更顯赫的身份是口服降糖藥,“以糖降糖”,用于配合飲食控制,用于2型糖尿病以及降低糖耐量低減者的餐后血糖。它1995年正式在中國上市(商品名:拜糖平,拜耳公司生產),其銷售收入隨后一路水漲船高,從2000年的2億元左右一路上升至2011年的20億元的銷售,成為了國內市場上最暢銷的口服降糖藥之一。它作為α-葡萄糖苷酶抑制劑,可以延緩腸道內多糖、寡糖或雙糖的降解,使碳水化合物降解為葡萄糖及葡萄糖吸收入血速度變緩,減緩了餐后血糖的升高。 使用方法 阿卡波糖主要適用于以碳水化合物為主要食物成分的患者,換句話說,對習慣以米面為主食的中國人非常有效,難怪拜唐蘋在中國的口號就是“最適合中國人的口服降糖藥”。配合飲食控制它可以幫助2型糖尿病人及糖耐量低減(IGT)的患者降低餐后血糖,如果您有上述情況只要在用餐前即刻整片將它吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用,它就能發(fā)揮作用。阿卡波糖一般推薦劑量為:起始劑量為一次50mg(一次1片),一日3次,以后逐漸增加至一次0.1g(一次2片),一日3次。個別情況下,可增加至一次0.2g(一次4片),一日3次。或遵醫(yī)囑。如果病人在服藥4~8周后療效不明顯,可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時,就不能再增加劑量,有時還需適當減少劑量,平均劑量為一次0.1g,一日3次。 注意事項 阿卡波糖在腸道內發(fā)揮作用,服藥后可能出現(xiàn)胃腸脹氣(放屁多)和腸鳴音,偶有腹瀉和腹脹。這與其的藥理作用有關,它減少了碳水化合物的降解,使進入結腸的碳水化合物增加,引起腸道的細菌分解產生氣體等小分子物質。上述癥狀如果比較嚴重、頻繁,可以服用嗎丁啉和(或)奧美拉唑緩解癥狀。它具有抗高血糖的作用,但一般不會引起低血糖,如果它與其它降糖藥如磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時,可能會出現(xiàn)低血糖,故需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。否則,在個別病例會有低血糖昏迷發(fā)生。如果發(fā)生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而應該使用葡萄糖糾正低血糖反應。 |
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