您的伴侶是不是在夜里被你的鼾聲頻頻吵醒,又或者你們因此而分臥房而睡(如果有條件的話)?這是不是已經夠令你沮喪的了,還不夠?。♂t(yī)生會提醒你,打鼾對你的健康非常的有害,這也非常的危險,這叫做睡眠呼吸暫停,這會導致高血壓、糖尿病、心臟病、抑郁等等問題! (睡眠呼吸暫停?。?br> 但是首先要說的是您千萬別過分憂慮,因為擁有這樣問題的朋友其實有很多。比如根據(jù)American Sleep Apnea Association(美國睡眠呼吸暫停協(xié)會)的數(shù)據(jù),全美大約有9000萬人有打鼾這個問題,而美國人口才3億,但是實際上并不是所有的人都有睡眠呼吸暫停這個問題。因為打鼾雖然煩人可不一定有呼吸的短時間停止,所以說診斷或者說自我判斷是要依據(jù)的。很多情況下是一些個人的生活習慣以及其它因素導致的打鼾! (睡眠呼吸暫停全解釋?。?br> 讓我們看看第一個罪魁禍首,肥胖!從科學研究上來看,已有若干研究證實肥胖是發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停的重要危險因素(Johns MW. Daytime sleepiness, snoring, and obstructive sleep apnea.The Epworth Sleepiness Scale. Chest 1993; 103:30.),所以成功的減脂減肥也是減少打鼾的良方。此外中老年人服用的某些藥物也是引起打鼾的原因,常見的致病藥物包括苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥、抗癲癇藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜性抗抑郁藥以及抗精神病藥。 (看看Penn Medicine怎么說!) 這里關鍵就是能不能確定只是打鼾還是已經到了睡眠呼吸暫停的程度,那么如何診斷呢?如果是在家的話,可以接受家庭睡眠呼吸暫停檢測(home sleep apnea testing, HSAT),雖然有多種檢測方法可供選擇,但最常用的是整夜心肺記錄,能夠記錄氣流、胸壁隨著呼吸上下起伏、血氧飽和度、ECG、打鼾和體位。如果HSAT提示了各種問題,那么我們就要嘗試使用整夜的多導睡眠圖監(jiān)測(polysomnography, PSG)或者夜間分段的PSG監(jiān)測(split-night PSG),兩者均有專業(yè)人員職守,在標準的實驗室進行;前者僅能進行診斷,后者可達到診斷和治療兩個目的。 (那些關于睡眠的事實與謬誤) 那么常見的治療方式有哪些呢?目前看最為有效的就是CPAP(持續(xù)正壓通氣)呼吸機,這里先給大家講一個指標定義,睡眠呼吸暫停-低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index, AHI):指睡眠中平均每小時呼吸暫停+低通氣次數(shù),正常值是<5,5-15為輕度睡眠呼吸暫停綜合征,15-30為中度睡眠呼吸暫停綜合征,>30為重度睡眠呼吸暫停綜合征。治療流程大家可以看下圖,但是有一點是非??隙ǖ哪蔷褪荂PAP對任何程度的呼吸暫停都有很好的治療作用。 (CPAP治療流程) 那是不是我們做的僅此而已?當然不是了,雖然被動的治療很有意義,但是我們總得主動想想辦法吧!物理治療在這里可以閃亮登場了,目前已有研究表明減重可改善整體健康及代謝參數(shù)、降低AHI(每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù))、降低血壓、改善生存質量,并且可能減少日間嗜睡。當然知道患者變換睡眠體位、避免酒精及煙草的生活方式也可以起到重要作用。具體的康復訓練措施,我們可以用下面這個視頻起到拋磚引玉的作用。最后祝愿所有睡眠呼吸暫停的朋友們,遠離這個健康傷害! (物理治療與訓練收益巨大) (看來效果還不錯)
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