一区二区三区日韩精品-日韩经典一区二区三区-五月激情综合丁香婷婷-欧美精品中文字幕专区

搜索
分享

青年以低壓高為主，老年以高壓高為主，為什么？怎么治療？

 學(xué)到老圖書館nd 2021-09-04

作者：Gcplive

來源：藥評中心

收縮壓＜140mmHg，舒張壓≥90mmHg，即單純舒張期高血壓（IDH），多見于50歲左右中青年，且常伴有心率加快。
舒張壓＜90mmHg，收縮壓≥140mmHg，即單純收縮期高血壓（ISH），多見于老年人。
為什么青年以低壓高為主，老年以高壓高為主？怎么治療？
一、什么是動脈順應(yīng)性？什么是外周阻力？
1.動脈順應(yīng)性
動脈順應(yīng)性，又稱動脈彈性，多指大動脈的彈性。
當(dāng)心臟收縮時，血液瞬間進入大動脈，大動脈血管被擴張，此時血液對大動脈產(chǎn)生的壓力稱為收縮壓。若大動脈彈性下降，血管擴張幅度下降，血管容積變小，收縮壓升高。
圖片
2.外周阻力
外周阻力，主要指小動脈和微動脈對血流的阻力。
當(dāng)心臟舒張時，擴張的大動脈發(fā)生彈性回縮，推動血液流入小動脈和微動脈血管。但大動脈中仍存留一定量的血液，此時血液對大動脈的壓力稱為舒張壓。
若小動脈和微動脈的阻力增加，流入小動脈和微動脈血管的血液減少，大動脈中會存留較多的血液，舒張壓升高。
若心率加快，心臟舒張期縮短，流入小動脈和微動脈的血液也會減少，大動脈中存留較多的血液，舒張壓升高。
為什么青年以低壓高為主，老年以高壓高為主？
中青年：
大動脈彈性無明顯異常，但外周阻力明顯增加，而且常伴心率加快，容易出現(xiàn)單純舒張壓升高。
老年人：
動脈血管壁硬化，收縮期大動脈擴張性降低，收縮壓升高；舒張期大動脈回縮能力下降，不能保持血管腔內(nèi)壓力，故出現(xiàn)舒張壓降低，脈壓增大。
二、常用降壓藥的作用機制
臨床常用降壓藥有5大類：利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑。
三、中青年單純舒張壓升高，選擇什么降壓藥？
1.病理生理特點
中青年高血壓患者常伴發(fā)心率增快（心率增快是交感神經(jīng)激活的生物學(xué)標(biāo)記）。
中青年高血壓患者血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ水平高于老年人，特別是合并有腹型肥胖等危險因素時。
2.選擇什么降壓藥？
利尿劑和鈣拮抗劑對單純舒張期高血壓效果不佳。
單純舒張期高血壓優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（培哚普利、依那普利等），或血管緊張素受體拮抗劑（氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等）；若心率＞80次/分優(yōu)先選擇β受體阻滯劑（美托洛爾、卡維地洛等）。
——中國中青年高血壓管理專家共識（2020）。
四、老年人單純收縮壓升高，選擇什么降壓藥？
1.病理生理特點
老年高血壓患者組織器官發(fā)生退行性變，β受體的敏感性下降，同時血漿腎素活性偏低，高血壓多為低腎素性高血壓。
2.選擇什么降壓藥？
二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（氨氯地平等），尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪（6.25~25mg/日）、吲達帕胺（0.625~2.5mg/日）對代謝影響很小，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者。
——中國高血壓防治指南（2018）
除非有β-受體阻滯劑使用強適應(yīng)證（合并冠心病或心力衰），不建議老年單純收縮期高血壓患者和卒中患者首選β-受體阻滯劑。
——中國老年高血壓管理指南（2019）

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花（0）

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多

    国产精品色热综合在线| 男人和女人干逼的视频| 黄色片一区二区在线观看| 亚洲一区二区三区三州| 亚洲国产成人一区二区在线观看| 神马午夜福利一区二区| 青青操视频在线观看国产| 国产成人亚洲综合色就色| 精品欧美日韩一二三区| 麻豆欧美精品国产综合久久| 永久福利盒子日韩日韩| 亚洲男人天堂成人在线视频| 欧美字幕一区二区三区| 亚洲一区二区久久观看| 欧美午夜一级艳片免费看| 91精品国自产拍老熟女露脸| 日本加勒比系列在线播放| 国产精品久久三级精品| 日韩蜜桃一区二区三区| 日本人妻的诱惑在线观看| 久久永久免费一区二区| 国产传媒一区二区三区| 日韩精品人妻少妇一区二区| 字幕日本欧美一区二区| 中文字幕佐山爱一区二区免费| 欧美一区二区不卡专区| 亚洲国产色婷婷久久精品| 亚洲欧美日韩国产自拍| 狠狠干狠狠操亚洲综合| 91欧美视频在线观看免费| 免费黄片视频美女一区| 在线免费国产一区二区| 国产自拍欧美日韩在线观看| 99精品人妻少妇一区二区人人妻| 亚洲国产精品久久综合网| 神马午夜福利一区二区| 国产户外勾引精品露出一区 | 女人精品内射国产99| 亚洲一级二级三级精品| 国产二级一级内射视频播放| 精品一区二区三区三级视频|