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中青年高血壓患者舒張壓(低壓)升高,應(yīng)首選那些降壓藥物治療

 黃氏本草堂 2018-06-18

一、針對(duì)初次診斷高血壓應(yīng)的高血壓患者首先進(jìn)行非藥物治療的生活方式調(diào)整干預(yù):

①每人每日食鹽量逐步降至<6g;

②中等量體育運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,每周3~5次,每次持續(xù)30分鐘左右;

③合理膳食營養(yǎng)均衡 ;

④控制體重BMI<24kg/㎡,腰圍:男性<90cm,女性<85cm;

⑤戒煙徹底戒煙,避免被動(dòng)吸煙;

⑥限制飲酒,每天白酒<50ml或葡萄酒<100ml或啤酒<300ml。
中青年高血壓患者舒張壓(低壓)升高,應(yīng)首選那些降壓藥物治療?

二、高血壓非藥物治療持續(xù)3個(gè)月,如血壓不能降至正常,需要啟動(dòng)降壓藥物治療。中青年高血壓患者的特點(diǎn):多以舒張壓(低壓)升高,同時(shí)伴有心率增快。針對(duì)舒張壓高的首選降壓藥物:
中青年高血壓患者舒張壓(低壓)升高,應(yīng)首選那些降壓藥物治療?

①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類(普利類)或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB類(沙坦類):二者都是針對(duì)血管緊張素II而發(fā)揮降壓作用,同時(shí)也可以降低交感神經(jīng)興奮,通過減慢心率和擴(kuò)張血管來降低舒張壓。
中青年高血壓患者舒張壓(低壓)升高,應(yīng)首選那些降壓藥物治療?②β受體阻斷劑:主要選用第二代的β受體阻斷劑比如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等,和第三類的β受體阻斷劑比如阿羅洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾等。該類藥物可減慢心率、降低舒張壓(低壓)。但需提醒的是長期應(yīng)用可以導(dǎo)致男性勃起功能障礙。
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