（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中藥學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊耳鳴。

關于耳鳴，我說過很多辦法。感興趣的朋友，你可以搜索我專欄里的其他文章。

今天我要說的，是我比較看重的一張方子。它是中醫(yī)大家余瀛鰲老師的驗方。我作為晚輩后學，將其珍藏已久。

你先來看看，然后我和你聊聊背后的道理：

柴胡10克，香附10克，生地15克，熟地15克，元參15克，麥冬10克，陳皮6克，女貞子12克，旱蓮草10克，川芎15克，石菖蒲15克，遠志12克。

水煎服。

這里頭是有加減的。

有的人，耳鳴的同時肝火旺，急躁易怒，眼睛紅，口中苦，加青皮和陳皮各4克，龍膽草8克。

耳鳴的同時，如果感覺腰疼得厲害，記憶力也差，加補骨脂12克，煅磁石30克，骨碎補12克，炒杜仲12克。

如果耳鳴伴隨盜汗遺精，晚上煩熱，加制龜甲6到10克，砂仁3克，黃柏6克。

如果心煩急躁，加龍膽草和黃連各10克。

這方子對誰好用呢？

我的體會就是，年過40，生活壓力較大，工作節(jié)奏很快，有神經(jīng)性耳鳴的人。舌脈，往往是舌紅苔白，脈象弦細略數(shù)。

耳鳴的同時，可能會脫發(fā)，頭發(fā)明顯的變白、變少。另外，腰酸、盜汗、記憶力減退。還有的人，會莫名地發(fā)熱，手腳心熱。偶爾心慌心悸。晚上睡眠較差，易怒口苦。

看二便，有的人正常，有的人便干，或者尿黃。

這樣的人，比較適合。

你想想，你身邊，是不是經(jīng)常有這樣的人？

我說一個我以前遇上的一個案例。

這個人，是一個干部，47歲，年富力強。

但是，他已經(jīng)被神經(jīng)性耳鳴折磨五六年了。來找我的時候，耳鳴聲不斷，白天夜里經(jīng)常出現(xiàn)，弄得他心慌心忙，干脆沒辦法工作。

我仔細一看，這個人除了耳鳴，頭發(fā)也脫得差不多了。細問得知，平時腰酸，夜里腳心容易發(fā)熱，心情總是不太好，感覺家里和單位有太多事兒讓自己不快。

細問得知，患者尿黃。

看舌脈，弦而細數(shù)，舌紅，苔略黃。

當時，我給他嘗試了上頭這方子。增加了骨碎補和炒杜仲。

結果，他用到第15劑的時候，耳鳴聲漸漸消退，腰痛緩解，整個人的狀態(tài)開始有了明顯好轉。

我說一下這里的道理。

你記住啊，40歲以上的人，耳鳴常年不止，基本原因還是考慮肝腎不足。具體講，就是肝腎陰虛，精血不足。

腎開竅于耳。肝腎同源，精血互用。肝腎不足，人的精血就沒了根基，耳朵也就跟著出毛病?；蚨Q，或聽力下降。

既然是肝腎陰虛、精血不足，那患者肯定就有相關的其他癥候。比如說我上頭講的這個患者，他會脫發(fā)，會腰酸，會腳心發(fā)熱，會尿黃。這些都是典型表現(xiàn)。我估計，他記憶力也不太好。肝腎精血不足的人，髓海就空了，他記不住事兒的。

當然，這是基本原因之一。還有一個耳鳴的原因，在于肝。

肝，主疏泄。肝郁氣滯，一身氣機不通，我們的官竅就跟著會堵塞。為什么有些人，會在生氣、煩躁、郁怒的時候耳鳴加重？就是因為你那個時候肝氣不暢，官竅為之閉塞。

肝郁氣滯和耳鳴之間的關系，容易被我們忽視，但生活中又極其常見。40歲以上的人，身上的負擔很重，容易引起肝郁氣滯。所以，他們就是耳鳴的高發(fā)群體。上頭我說的這個患者，單位一堆事兒，家里一堆事兒，看哪兒都挺煩的，你說他能不耳鳴嗎？

所以說，對這類人，就得補肝腎，調肝氣，理氣機。我們看看余瀛鰲老師的這個配伍，就是按照這個思路來設定的：

柴胡10克，香附10克，生地15克，熟地15克，元參15克，麥冬10克，陳皮6克，女貞子12克，旱蓮草10克，川芎15克，石菖蒲15克，遠志12克。

這里頭，墨旱蓮、女貞子、麥冬、元參、熟地、生地，這些毫無疑問，是滋補肝腎之陰、填補精血的。

柴胡、香附、陳皮，這是理氣疏肝的，兼顧肝脾之氣。

最后，加遠志、菖蒲來寧神開竅，用川芎來清利頭目。

這就是基本意圖。

可以說，這里頭，該補的補了，該通的通了，照顧得十分全面。

我把這個方子給大家解一解，希望可以讓更多被耳鳴折磨的人，看到點希望。負責任地講，我無法保證，這樣的配伍一定會對誰，起到多么好的效果。畢竟，文老師在這里說的，是經(jīng)驗，而不是藥品廣告。

我只能坦率地、真誠地告訴你，這是杏林前輩的優(yōu)秀經(jīng)驗，有值得借鑒的地方。讀者朋友如果感興趣，要在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、應用。辨證和肝腎陰虛、精血不足無關的，或者主要問題不在肝腎不足上的，就要另想辦法。

另外，我想說，人過四十，耳鳴作為一個常見癥候，它的出現(xiàn)是再正常不過的了。所以，我們一旦有了感覺，不要慌亂，不要有任何心理負擔。我們要做的是，就是調節(jié)好自己的身心，尤其是不要郁怒，不要給自己找不痛快。肝腎不足，加上肝郁氣滯，兩者一配合，你的耳鳴就好不了，越來越厲害。從這個角度說，一旦你有耳鳴的癥狀偶爾出現(xiàn)，就意味著，今后不要生氣動怒了，要凡事想開。耳鳴，這時候，就一聲警報。

好了。我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。