先看張片子 

來源：作者提供

左側(cè)側(cè)腦室旁的是梗死嗎？

患者女性，58 歲，因「言語笨拙加重伴右側(cè)肢體無力 5 天」入院。

現(xiàn)病史  患者于入院 5 天前言語笨拙較前加重，伴右側(cè)肢體無力，右手精細(xì)動作差，右下肢站立無力，行走略拖曳。無意識喪失，無肢體抽搐，飲食睡眠可，大小便正常。

既往史  患者 1 年前診斷為「腦梗死」，經(jīng)治療后遺留言語笨拙、飲水嗆咳。有高血壓病史 30 年，血壓最高 280/100mmHg，目前血壓控制在 130/80mmHg 左右。否認(rèn)糖尿病、心臟病病史。

查體  BP 134/83mmHg ，神清，構(gòu)音障礙，兩側(cè)眼球活動自如，眼震（-），兩側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 3.0mm，對光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，兩側(cè)軟腭抬舉對稱，兩側(cè)咽反射存在，懸雍垂居中，頸軟，右側(cè)肢體肌力4級，周身痛覺查體未見異常，兩側(cè)巴賓斯基征（-）。NIHSS 評分 2分（構(gòu)音 1 分，面癱 1 分）。

輔助檢查  心電圖示：竇性心律，P波增寬，左心室高電壓。

頭顱 CT